ANTIMUSCARINIC (THUỐC ĐỐI KHÁNG TẠI THỤ THỂ MUSCARINIC)

1-Kể được 2 thuốc chính trong nhóm đối kháng Muscarinic và các thuốc tác động chuyên biệt khác.2-Trình bày được cơ chế tác dụng, tác dụng dược lý, và tác dụng phụ của 2 nhóm 3-Trình bày được tác dụng của Atropin trong điều trị ngộ độc Phospho hữu cơ.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
ANTIMUSCARINIC (THUỐC ĐỐI KHÁNG TẠI THỤ THỂ MUSCARINIC) ANTIMUSCARINIC(THUỐCĐỐIKHÁNGTẠITHỤTHỂ MUSCARINIC) BS.LÊKIMKHÁNHMỤCTIÊUHỌCTẬP1Kểđược2thuốcchínhtrongnhómđối khángMuscarinicvàcácthuốctác độngchuyênbiệtkhác.2Trìnhbàyđượccơchếtácdụng,tác dụngdượclý,vàtácdụngphụcủa2 nhóm3TrìnhbàyđượctácdụngcủaAtropin trongđiềutrịngộđộcPhosphohữucơ. NGUỒNGỐC: TỔNGHỢP&TỰNHIÊN BÁNTỔNGHỢPATROPIN METHANTHELINSCOPOLAMIN HOMATROPIN TÁCĐỘNGCHUYÊNBIỆTHƠNCƠCHẾTÁCDỤNG ACETYLCHOLIN RcMUSCARINIC RcNICOTINICRcM2 RcM3 CƠTRƠN TIM TUYẾNCƠCHẾTÁCDỤNG ACETYLCHOLIN RcMUSCARINIC CƠTRƠN TIM TUYẾN ↓ NT ↑ COTHẮTCƠTRƠN ↓DẪNTRUYỀNAV ↑TIẾTCÁCTUYẾN ↓SỨCCOBÓPCƠTIM CƠCHẾTÁCDỤNG ANTIMUSCARINICĐốikhángcạnhtranhvớiA.Ch/RcMuscarinic→mấttácdụngcủaACh CƠCHẾTÁCDỤNG ACETYLCHOLIN ()ANTIMUSCARINIC RcMUSCARINIC CƠTRƠN TIM TUYẾN ↑ Nhịptim ↓ ↓ ↑ COTHẮTCƠTRƠN −↑DẪNTRUYỀNAV ↓DẪNTRUYỀNAV ↑TIẾTCÁCTUYẾN ↓TIẾTCÁC −↑SỨCCOBÓPCƠTIM ↓SỨCCOBÓPCƠTIMTÁCDỤNGCUẢATROPIN1.Hệthầnkinhtrungương(CNS): tácdụngrấtít. Liềucao→kíchđộngảogiác,hônmê.TÁCDỤNGCUẢATROPIN2.Mắt:(td>72h) Đồngtử:giãn Liệtcơthểmi→mấtkhảnăngđiềutiết→ khôngthểtậptrungởvùnggần Giảmtiếtnướcmắt→khômắt. ↑nhãnáp(doứcchếthoátthểdịch)TÁCDỤNGCUẢATROPIN3.Timmạch Tim: ↑nhịptim,ítảnhhưởngHAvàCO Tuầnhoàn: Liềunhỏ:khôngảnhhưởng Liềulớn:giãnmạchdướida→đỏdaTÁCDỤNGCUẢATROPIN4.Đườngtiêuhóa:Giãncơtrơnđườngruột,↓cothắt,↓nhu động.↓tiếtdịchvị,↓tiếtnướcbọt(khômiệng,nuốt khó...)5.ĐườnghôhấpGiãnkhíphếquản↓tiếtdịchđườnghôhấpTÁCDỤNGCUẢATROPIN6.Cơtrơnkhác:Đườngniệu:giãnniệuquảnvàđàibểthận,cocơ vòngbàngquang.Đườngmật:giãnnhẹ.Tửcung:tácdụngkhôngđángkể.7.Tuyếnmồhôi:Làmchodanóngvàkhô.Tăngnhiệtđộ(đặcbiệtởtrẻ),cảsựgiảmtiếtmồ hôicàngđónggóplàmtăngnhiệtđộ.DƯỢCĐỘNGHỌC:(ATROPIN) TrongphântửcónhómAmoniumbậcIII →cóthểtácdụnglênhệTKTW. Hấpthudễdàngquađườnguốngvàtiêm. Chuyểnhóagan,T1/2=2h,tgtácđộng:4 8h,ngoạitrừởmắt:>72h. Bàitiếtởthậndướidạngkhôngđổi.CÔNGDỤNGATROPIN Mắt:dùngđểkhámmắt,soiđáymắt Giảmđaudocothắtcơtrơn:dạdày,ruột,đường mật,đườngniệu. Henphếquản(dẫnxuất:IpratroniumAtrovert*) BlockAVvàchậmnhịpdocườngpε. Tiềnmê. RungiậttrongbệnhParkinsonTÁCDỤNGCUẢSCOPOLAMIN Liệtđốigiaocảm:(#Atropin)tácđộng mạnhlênmốngmắt,sựbàitiếtdịch. ỨcchếhệTKTW>Atropin+anthầnCÔNGDỤNGSCOPOLAMIN BệnhParkinson. Tiềnmê. Chốngsaytàuxe. Nhỏmắtđểsoiđáymắt. CÁCCHẤTTỔNGHỢPVÀBÁN TỔNGHỢP Cyclopentolat HOMATROPIN Tropicamid T/DNHANHHƠN T/DCHUYÊNBIỆT ATROPIN ĐỒNGTỬKHÁMĐÁYMẮT(mắttrởvềbt24h)↓NHUĐỘNGTIÊUHOÁCÁCCHẤTTỔNGHỢPVÀBÁNTỔNGHỢP T/DGIẢMTIẾT ACIDDỊCHVỊ Methanthelin Propanthelin Pirenzepin TelenzepinCÁCCHẤTTỔNGHỢPVÀBÁNTỔNGHỢP T/DCHỐNGCOTHẮT CƠTRƠN Dicyclomin(Bentyl*) Oxybutylin(Ditropan*)CÁCCHẤTTỔNGHỢPVÀBÁNTỔNGHỢP T/DCHUYÊNTRỊ PARKINSON BenztropinMesylat(Congentyl*) Trihexyphenidyl(Artane*) Biperiden ...