Bài giảng Chương 11: Gây nhiễu trong các nghiên cứu dịch tễ học - PGS.TS. Lê Hoàng Ninh

Bài giảng Chương 11: Gây nhiễu trong các nghiên cứu dịch tễ học do PGS.TS. Lê Hoàng Ninh biên soạn bao gồm những nội dung về phân biệt cơ hội và sai lệch hệ thống; các dạng sai lệch hệ thống Bias; gây nhiễu hay thay đổi ảnh hưởng. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về những nội dung này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chương 11: Gây nhiễu trong các nghiên cứu dịch tễ học - PGS.TS. Lê Hoàng NinhCHƯƠNG11:GÂYNHIỄUTRONGCÁC NGHIÊNCỨUDỊCHTỄHỌC PGS,TSLEHOANGNINH Việnv.sytếcôngcộng RandomErrorPerCent 14 12 10 8 6 4 2 0 0 5 10 15 20 25 30 35 Sizeofinduration(mm) WHO(www) SystematicErrorPerCent141210 8 6 4 2 0 0 5 10 15 20 25 30 Sizeofinduration(mm) WHO(www) PHÂNBIỆTCƠHỘIVÀSAILỆCHHỆ THỐNG Cơhộiđượcgâyrabởisailầmngẫunhiên Sailệchhệthốnggâyrabởisailầmhệthống SailầmdocơhộisẽbịhủykhimẫulớnSailệchhêthốngsẽkhôngbịloạibỏdùmẫucókíchthước nhưthếnào Cơhộidẫnđếnkếtquảkhôngchínhxác Sailệchhệthốnglàmchokếtquảkhôngđúng CácdạngsailệchhệthốngBias Sailệchchọnlựa (mẫuthiếutínhđạidiện) Sailệchthôngtin(xếploại) Sailầmtrongđođạttiếpxúcvàbệnhtật SailệchdonhiễuNhiễudomộtyếutốkháccóquanhệvớicảtiếpxúcvà bệnhtật Sailệchhệthốngkhôngloạitrừnhau byMiettinenOSin1970s ControllingforInformationBiasBlinding preventsinvestigatorsandinterviewersfromknowing case/controlorexposed/nonexposedstatusofagiven participantFormofsurvey mailmayimposeless“whitecoattension”thanaphoneor facetofaceinterview Questionnaireusemultiplequestionsthatasksameinformationactsasabuiltindoublecheck Accuracymultiplechecksinmedicalrecords gatheringdiagnosisdatafrommultiplesources Confounding Làyếutốthứbacóliệnhệtớicảhaitiếpxúc vàhệquảvàcóảnhhưởngđếnsựliênquan giữabệnhtậtvàtiếpxúc Gâynhiễukhônglàkếtquảcủasựtiếpxúc:  e.g.,associationbetweenchild’sbirthrank(exposure) andDownsyndrome(outcome);mother’sagea confounder?  e.g.,associationbetweenmother’sage(exposure)and Downsyndrome(outcome);birthrankaconfounder? ConfoundingLà yếu tố gây nhiễu, 2 điều kiện cần có: Exposure Outcome Third variableCó liên quan tới tiếp xúc - không là hậu quả của sự tiếp xúc đó Có liên quan tới hệ quả - độc lập với tiếp xúc ( không là yếu tố trung gian) ConfoundingThứtựtrẻsinh Hội chứng Down Tuổi mẹTuổimẹcóliênhệtớithứtựtrẻsinhvàlàyếutốnguycơngaycảkhithứtựtrẻsinhlàthấp Gâynhiễu? Tuổi mẹ hội chứng DOWN Thứ tự sinhBirthorderiscorrelatedwithmaternalagebutnot ariskfactorinyoungermothers Gâynhiễu Cà phê bệnh mạch vành Hút thuốcHútthuốccóliênquantớiuốngcàphêvàlàyếutốnguycơchocảnhữngngườikhônguốngcà phê Gâynhiễu?Hút thuốc bệnh mạch vành Cà phêUốngcàphêcóliênquanđếnhútthuốcnhưng khônglàyếutốnguycơởngườikhônghút thuốc GâynhiễuUống rượu Ung thư phổi Hút thuốcHútthuốccóliênhệtớiuốngrượuvàlàyếutố nguycơchongaycảởnhữngngườikhông uốngrượu Gâynhiễu?Hút thuốc Bệnh mạch vành Các ngón tay bị vàng Khôngcóliênhệtớihệquả Khônglàyếutốnguycơđộclập Gâynhiễu?Thức ăn Bệnh mạch vành Cholesterol Conđườngnguyênnhân GâynhiễuBạnnghĩrằngbạncóthểlậplạisựliênquandươnggiữathứtựsinhvàhộichứngDownhaysựliênquangiữauốngcàphêvàbệnhmạchvànhtrênmẫukhác.Bạncóthểlàmđượcđiềunầykhông?Nếukhông,tạisao?Giảsửbạnchỉcónhữngngườikhônghútthuốctrongnghiêncứuvàkhảosátsựliênquangiữauốngrượuvàbệnhungthưphổi.Bạncóthểtìmđượcsựliênquankhông?Giảđịnhbạnphântầngbộdữliêutheotìnhtrạnghútthuốctrongnghiêncứusựliênquangiữauốngrượuvàungthưphổi.Liệurằngoddsratioscókhácnhaugiữa2tầngkhôn ...