Bài giảng Ghẻ - ThS.BS. Lê Thái Vân Thanh

Sau đây là bài giảng Ghẻ do ThS.BS. Lê Thái Vân Thanh biên soạn. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về triệu chứng; cách chẩn đoán xác định; cách điều trị và phòng bệnh ghẻ. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về những nội dung này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Ghẻ - ThS.BS. Lê Thái Vân ThanhGHẺThS.BS.LêTháiVânThanh MỤCTIÊUHỌCTẬPTrìnhbàytriệuchứngTrìnhbàychẩnđoánxácđịnhNêuđượcđiềutrịvàcáchphòngbệnh ĐẠICƯƠNGBệnhdalây,phổbiếnnhấttạiViệtnam(3.9% bệnhnhânđếnkhámtạiBVDL)DoSarcoptesscabiei: Conđựcchếtngaysaukhidigiống Concáitrưởngthànhdài400m,sốngtrongrãnh ghẻ(giữalớphạtvàsừng)khoảng30ngày, đẻtrứng.Hoạtđộngnhiềuvềđêm,chếtkhi rakhỏikýchủ34ngày Trứngpháttriểnthànhấutrùngvàtrưởngthành trongvòng10ngày LÂMSÀNG1. Ủbệnh:28ngày2. Triệuchứngchính: Ngứa Triệuchứngchẩnđoán:rãnhghẻ Triệuchứnggiúpchẩnđoán:mụnnước,sẩn cục,sẩnmụnnước Triệuchứngkhôngđặchiệu:vếtcàoxước, chàmhóa LÂMSÀNG3.Vịtrísangthương: Khắpngườitrừmặt,trừởtrẻemhaybệnh nhânAIDS Thườnggặpởvùngdanon,rãnhghẻthườngở vùngsừngdầy(LBT,LBC)4.Dịchtểhọc:nhiềungườisinhhoạtchung cùngbệnhSẩnrãnhghẻNốtghẻ:thườngởnách,bẹn,bfsd BIẾNCHỨNG Chàmhóa Viêmdamủ:chốc,viêmnanglông,nhọt, viêmhạch Lichenhóa Móng:tăngsừng,cóthểtìmthấycáighẻ Viêmvicầuthậncấp:docảmứngvới độctốghẻhoặcvitrùngbộinhiễmChàmhóaChốchóa CHẨNĐOÁNChẩnđoánxácđịnh(100%):cáighẻCácyếutốgiúpchẩnđoán:(90%) Rãnhghẻ,sẩnngứa,mụnnước Vịtrívùngdanon,trừmặt Ngứanhiềuvềđêm Nhiềungườixungquanhcùngbị CHẨNĐOÁNPHÂNBIỆT1. TổđỉaChàmthểtạng2. Chấyrận3. Sănggiangmai:hạch,PƯHT4. Mụnmủđầuchiởtrẻcon:phátban mụnmủvôtrùngthànhtừngđợt,ngứa, ởLBTLBC,cóthểtựlànhchàmMụnmủđầuchi CÁCDẠNGĐẶCBIỆT1. Ghẻởtrẻemthườnggặpmụnnước,sẩncục; kểcảởmặt2. Ghẻbóngnước:trongbóngnướccóghẻ3. Ghẻtăngsừng(ghẻNaUy): Thườnggặpởnhữngngườisuygiảmmiễn dịch(suydinhdưỡng,tiểuđường,AIDS,bệnh hệthống,ungthư…) Tăngsừng Khôngngứahayngứadữdội Rấtnhiềucáighẻdướimài RấtlâyCẬNLÂMSÀNG ĐIỀUTRỊNguyêntắcđiềutrị: Chẩnđoánsớmvàđiềutrịđúng Điềutrịcảnhữngngườitiếpxúcmắcbệnh Phốihợpcácbiệnphápvệsinhđểtránhlâylan cộngđồng ĐIỀUTRỊ1. Thuốclựachọnhàngđầu:bôi1lần,độcthần kinh,khôngdùngchotrẻ2tuổi – Esdepallethrine(Spregal):dùngđượcchophụnữcóthai vàtrẻnhỏ – Diethylphtalate(DEP):thíchhợpđiềutrịcộngđồng3. Thuốckhác:dùngđượcchotrẻem – Lưuhuỳnh10% – Crotamiton(Eurax) ĐIỀUTRỊGhẻthôngthườngGhẻbộinhiễmGhẻchàmhóaGhẻNaUy: Nângtổngtrạng Thoamỡsalicylée25%đểtiêusừng Bôithuốcghẻ CóthểdùngIvermectin ĐIỀUTRỊDiệtnguồnlâyTheodõi:35ngàysaukhôngnổisang thươngmớiTiêuchuẩnđiềutrịlại: Ngứa>2tuần Nổisangthươngmớisau35ngày