Bài giảng Hô hấp ký (spirometry) do PGS.TS. Lê Thị Tuyết Lan biên soạn nhằm mục tiêu giúp cho các bạn hiểu rõ hơn về chức năng của hô hấp; chỉ định hô hấp ký; chống chỉ định hô hấp ký; cách thực hiện hô hấp ký; các chỉ số chính trong hô hấp ký; cách phân tích hô hấp ký cùng một số nội dung khác. Đây là tài liệu hữu ích cho các bạn chuyên ngành Y khoa và những ngành có liên quan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Hô hấp ký (spirometry) - PGS.TS. Lê Thị Tuyết Lan HÔ HẤP KÝ(SPIROMETRY) PGS.TS. Lê Thị Tuyết Lan ThS. Nguyễn Như Vinh Đại Học Y Dược Tp HCM Lâm sàng Phổi họcHìnhảnh Thăm dò chức năngTHĂM DÒ CHỨC NĂNG HÔ HẤP ! Cơ bản: ! Chuyên sâu: ! Hô hấp ký ! Khảo sát đường ! Khí cặn – Tổng dẫn khí nhỏ dung lượng ! Test phản ứng phổi phế quản ! Khả năng ! Khảo sát cơ hô khuếch tán hấp ! Khí trong máu ! Test vận động Chỉ định hô hấp ký American Thoracic Society1. Chẩn đoán: ! Triệu chứng: Khó thở, khò khè, ngồi thở, ho, đàm, đau ngực ! Dấu hiệu lâm sàng: giảm âm thở, lồng ngực phình, thở ra chậm, tím tái, dị dạng lồng ngực, ran nổ không giải thích được. ! Xét nghiệm cận lâm sàng: Giảm Oxy máu, tăng CO2 máu, đa hồng cầu, X-quang lồng ngực bất thường Chỉ định hô hấp ký American Thoracic Society2. Đo ảnh hưởng của bệnh lên chức năng hô hấp3. Khám phát hiện trên đối tượng có nguy cơ cao • Người hút thuốc • Người làm việc nơi có chất độc hại • Khám sức khỏe định kỳ4. Lượng giá nguy cơ trước phẫu thuật5. Xác định tiên lượng (ghép phổi …)6. Lượng giá sức khỏe trước khi tập luyện Chỉ định hô hấp ký American Thoracic Society7. Theo dõi ! Lượng giá tác dụng trị liệu: + Dãn phế quản + Steroid trong suyễn, bệnh mô kẽ phổi … + Suy tim ứ huyết ! Diễn tiến bệnh ảnh hưởng lên chức năng phổi + Bệnh phổi: COPD, bệnh mô kẽ phổi + Bệnh tim: Suy tim ứ huyết + Bệnh cơ thần kinh: Hội chứng Guillain-Barré ! Theo dõi người làm việc nơi có chất độc hại ! Theo dõi thuốc có tác dụng độc hại với phổi Chỉ định hô hấp ký American Thoracic Society8. Lượng giá mức độ thương tật ! Lượng giá nguy cơ trong bảo hiểm ! Lượng giá cá thể trong giám định y khoa ! Sức khỏe cộng đồng ! Lập các phương trình hồi quy tham khảo Chống chỉ định hô hấp ký! Ho ra máu không rõ nguồn gốc: thủ thuật FVC có thể làm tình trạng này nặng hơn! Tràn khí màng phổi! Tình trạng tim mạch không ổn định (mới bị NMCT hay thuyên tắc phổi): thủ thuật FVC có thể làm cơn đau thắt ngực xấu hơn và làm thay đổi huyết áp! Phình động mạch: nguy cơ vỡ mạch do tăng áp lồng ngực! Mới phẫu thuật mắt: áp lực nhãn cầu gia tăng trong thủ thuật FVC! Những rối loạn cấp làm ảnh hưởng đến việc thực hiện test như nôn, buồn nôn! Mới phẫu thuật bụng hay lồng ngựcHÔ HẤP KÝTHỰC HiỆN HÔ HẤP KÝHÔ HẤP KÝ Vital Capacity Tidal Volume Inspiratory Reserve Volume Expiratory Reserve Volume Inspiratory Capacity Functional Residual Capacity Total Lung Capacity Residual Volume HÔ HẤP KÝĐường cong lưu lượng – thể tích của hô hấp ký bình thường Các chỉ số chính trong Hô Hấp KýViết tắt Tên btVC Vital capacity (L): Dung tích sống > 80%FVC Forced vital capacity (L): Dung tích sống gắng sức > 80%FEV1 Forced Expiratory Volume during 1st second: Thể > 80% tích thở ra gắng sức trong 1 giây đầuFEV1/VC Chỉ số Tiffeneau > 70%FEV1/FVC Chỉ số Gaensler > 70%FEF25-75 Forced expiratory flow during the middle half of > 60% FVC: Lưu lượng thở ra khoảng giữa của dung tích sống gắng sứcPEF Peak expiratory flow: lưu lượng thở ra đỉnh > 80%MVV Maximal voluntary ventilation: Thông khí phút > 60% PHÂN TÍCH HÔ HẤP KÝ! KỸ THUẬT! HỘI CHỨNG HÔ HẤP KÝ! MỨC ĐỘ! ĐÁP ỨNG VỚI THUỐC DÃN PHẾ QUẢNgoldcopd.comKhông gắng sức tốtĐóng thanh môn sớm
