Bài giảng Luật Bảo hiểm Y tế - Luật Bảo hiểm xã hội - Công đoàn quốc phòng – an ninh - Xử phạt vi phạm hành chính - ThS. Phan Hải Hồ

Bài giảng Luật Bảo hiểm Y tế - Luật Bảo hiểm xã hội - Công đoàn quốc phòng – an ninh - Xử phạt vi phạm hành chính giới thiệu tới các bạn về Luật Bảo hiểm Y tế, Luật Bảo hiểm xã hội, Nghị định 47/2010/NĐ-CP quy định xử phạt hành chính về hành vi vi phạm pháp luật lao động; Luật Quốc phòng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Luật Bảo hiểm Y tế - Luật Bảo hiểm xã hội - Công đoàn quốc phòng – an ninh - Xử phạt vi phạm hành chính - ThS. Phan Hải Hồ Bài giảng LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ LUẬT BẢO HIỂM XÃ HỘI CÔNG ĐOÀN QUỐC PHÒNG – AN NINH XỬ PHẠT VI PHẠM HÀNH CHÍNH ThS. Phan Hải Hồ I. LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ 10 CHƯƠNG-52 ĐIỀU 21 VềClick phạmtoviadd điềuTitle chỉnh - Về chế độ, chính sách BHYT, bao gồm đối tượng, mức đóng, trách nhiệm và phương thức đóng BHYT; - Thẻ BHYT; - Phạm vi được hưởng BHYT; - Tổ chức KB, CB cho người tham gia BHYT; - Thanh toán chi phí KB,CB BHYT; - Quỹ BHYT ; - Quyền và trách nhiệm của các bên liên quan đến BHYT. Nhận xét: Luật BHYT không áp dụng đối với các loại hình BHYT mang tính kinh doanh. Quy định này xuất phát từ việc xác định BHYT là một chính sách an sinh xã hội do Nhà nước tổ chức thực hiện không nhằm mục đích lợi nhuận. I. LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ 22 Về nguyên Click tắc BHYT to add Title Có 5 nguyên tắc định hướng toàn bộ nội dung của Luật đó là: - Bảo đảm chia sẻ rủi ro giữa những người tham gia BHYT. - Mức đóng BHYT được xác định theo tỷ lệ phần trăm của tiền lương, tiền công, tiền lương hưu, tiền trợ cấp hoặc mức lương tối thiểu của khu vực HC theo quy định của CP. - Mức hưởng BHYT theo mức độ bệnh tật, nhóm đối tượng trong phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT. - Chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT do quỹ BHYT và người tham gia BHYT cùng chi trả. - Quỹ BHYT được quản lý tập trung, thống nhất, công khai, minh bạch, bảo đảm cân đối thu chi và được Nhà nước bảo hộ. Chương I - Những quy định chung gồm 11 điều (từ Đ1 đến Đ11) 23 CácClick hành vi tobịadd nghiêm Titlecấm 5.1. Không đóng hoặc đóng BHYT không đầy đủ theo quy định của Luật này. 5.2. Gian lận, giả mạo hồ sơ, thẻ BHYT. 5.3. Sử dụng tiền đóng BHYT, quỹ BHYT sai mục đích. 5.4. Cản trở, gây khó khăn hoặc làm thiệt hại đến quyền, lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT và của các bên liên quan đến BHYT. 5.5. Cố ý báo cáo sai sự thật, cung cấp sai lệch thông tin, số liệu về BHYT. 5.6. Lợi dụng chức vụ, quyền hạn, chuyên môn, nghiệp vụ để làm trái với quy định của pháp luật về BHYT I. LUẬT BẢO HIỂM Y TẾ 24 nhóm đối tượng tham gia BHYT: 1) Nhóm đối tượng phải tự đóng tiền mua BHYT: - Người lao động làm việc theo HĐLĐ không xác định thời hạn, HĐLĐ có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp, cán bộ, công chức, viên chức - Sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp vụ, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng CAND; Theo quy định của NĐ 62/2009/NĐ-CP ngày 27/07/2009 hướng dẫn thi hành một số điều của luật BHYT thì: Từ 1/7/2009 đến 31/12/2009 mức đóng = 3% mức tiền công tiền lương hàng tháng. Từ 1/01/2010 trở đi mức đóng = 4,5 % mức tiền công tiền lương hàng tháng. - Người thuộc hộ gia đình cận nghèo; dân tộc thiểu số, vùng KT-XH đặc biệt khó khăn. Mức đóng = 3% (01/07/2009 đến 31/12/2009) và = 4,5% (từ 01/01/2010) mức lương tối thiểu chung. Đối tượng người thuộc hộ gia đình cận nghèo từ 1/7/2009 ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng. - Học sinh, sinh viên; mức đóng = 3% (từ 1/1/2010) mức lương tối thiểu chung. Nhà nước hỗ trợ 50% - Người làm nghề nông, lâm, ngư, diêm nghiệp; mức đóng = 4,5% (từ 1/1/2012) mức lương tối thiểu chung, được Nhà nước hỗ trợ 30% - Xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể; mức đóng = 4,5% (từ 1/1/2014) mức lương tối thiểu chung - Thân nhân của người lao động mà NLĐ có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình; mức đóng = 4,5% (từ 1/1/2014) mức lương tối thiểu chung Theo Thông tư 29/2009/TTLT-BYT-BTC, nhóm BHYT tự nguyện gồm: -Người lao động nghỉ việc đang hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành; - Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; - Thân nhân người lao động làm công hưởng lương theo quy định của pháp luật về tiền lương, tiền công; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể. Theo Thông tư 29/2009/TTLT-BYT-BTC, 2/Những người sau đây đóng bằng 80.000 đồng/người đối với khu vực thành thị và bằng 60.000 đồng/người đối với khu vực nông thôn và miền núi. -Người lao động nghỉ việc đang hưởng chế độ ốm đau theo quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội do mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày do Bộ Y tế ban hành; -Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp; -Thân nhân người lao động làm công hưởng lương theo quy định của pháp luật về tiền lương, tiền công; xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể. Thông tư 29/2009/TTLT-BYT-BTC: Đối với đối tượng sau đây đã thực hiện đóng BHYT 6 tháng một lần hoặc một lần cho cả năm, khi Nhà nước điều chỉnh mức lương tối thiểu thì không phải đóng bổ sung phần chênh lệch mức đóng do điều chỉnh mức lương tối thiểu: -Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp. - Thân nhân của người lao động quy định tại khoản 1 Điều 12 Luật BHYT bao gồm: bố, mẹ đẻ; bố, mẹ vợ hoặc chồng; bố, mẹ nuôi hoặc người nuôi dưỡng hợp pháp; vợ hoặc chồng; con đẻ, con nuôi hợp pháp mà người lao động có trách nhiệm nuôi dưỡng và sống trong cùng hộ gia đình. - Xã viên hợp tác xã, hộ kinh doanh cá thể. Thông tư 29/2009/TTLT-BYT-BTC: Giảm mức đóng BHYT: -Người thuộc hộ gia đình làm nông nghiệp, lâm nghiệp, ngư nghiệp và diêm nghiệp. b) Đối tượng sau đây được giảm mức đóng BHYT khi có từ hai thân nhân trở lên tham gia BHYT: Thân nhân của người lao động bao gồm: bố, mẹ đẻ; bố, mẹ vợ hoặc chồng; bố, mẹ nuôi hoặc người nuôi dưỡng hợp pháp; vợ hoặc chồng; con đẻ, c ...