Bài giảng Mụn trứng cá ở trẻ em - ThS. Võ Quang Đỉnh

Bài giảng trình bày các nội dung, phân loại mụn trứng cá, sinh lý trẻ em, Neonatal acne, kháng sinh toàn thân, Isotretinoin, phác đồ điều trị mụn trứng cá ở trẻ em, điều trị hỗ trợ mụn trứng cá ở trẻ em... Để nắm chi tiết nội dung mời các bạn cùng tham khảo bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Mụn trứng cá ở trẻ em - ThS. Võ Quang ĐỉnhMỤN TRỨNG CÁ Ở TRẺ EM ThS. Võ Quang Đỉnh Bộ môn Da liễu – Đại học Y Dược TPHCM MỞ ĐẦU Bệnh da thường gặp Chiếm 95% dân số tuổi dậy thì Mụn trứng cá trẻ em không còn hiếm gặp và ngàycàng gia tăngPHÂN LOẠI Semin Cutan Med Surg 30:S2-S5, 2011 DỊCH TỄ Sandova (Mỹ, 2012): 55 triệu/6 năm  Neonatal/Infantile acne: 3%  Mid-childhood acne: 0.9%  Pre-aldolescent acne: 4.8% 75% Neonatal/Infantile acne: CK Nhi 38% Prealdolescent acne: CK Nhi 34% Prealdolescent acne: CK Da Dermatol Clin 34 (2016) 195–202 DỊCH TỄHàn Quốc 2014: 36.2% (n=693) Clinical and Experimental Dermatology 2015 SINH LÝ TRẺ EM Từ trong tử cung đến 6-12 tháng tuổi, bé trai vàgái: ↑ dehydroepiandrosterone (DHEA) và DHEASdo vùng lưới tuyến thượng thận hoạt động Bé trai còn ↑ lutein hormone (LH) và testosteronetinh hoàn Khoảng 1 tuổi, hoạt động của hormone ↓ nhanh Khoảng 7 tuổi, DHEAS ↑ lần nữa → dậy thì Dermatol Clin 34 (2016) 195–202 NEONATAL ACNE Chiếm tỉ lệ đến 20% 4 Dermatol Clin 34 (2016) 195–202 Xuất hiện trong vài tuần đầu LS: sẩn-mụn mủ; ở trán, mi mắt, má và cằm Không có Comedone Lành tự nhiên sau vài ngày hoặc vài tuần Do Malassezia (M. globosa và M. sympodialis) Dermatol Clin 34 (2016) 195–202INFANTILE ACNE Dermatol Clin 34 (2016) 195–202Dermatol Clin 34 (2016) 195–202Pediatric Dermatology 1–6, 2012 INFANTILE ACNE > 80% chỉ một đợt bệnh mức độ nhẹ/trung bình Lành tự nhiên lúc 1-2 tuổi Diễn tiến có thể không thể tiên đoán, kéo dàinhiều năm và có thể đến tuổi dậy thì Nguyên nhân chưa rõ Nam > Nữ: do tuyến bã ↑ nhạy cảm với androgen Vài trường hợp có yếu tố gia đình Không cần đánh giá thêm Dermatol Clin 34 (2016) 195–202CHILDHOOD ACNE Dermatol Clin 34 (2016) 195–202 CHILDHOOD ACNE Hiếm gặp nhất Tìm nguyên nhân cường androgen máu: dậy thìsớm thật sự, hội chứng Cushing, tăng sản tuyếnthượng bẩm sinh khởi phát muộn, u thượng thậnhoặc tuyến sinh dục tiết androgen → Hội chẩnchuyên khoa nội tiết nhi Dermatol Clin 34 (2016) 195–202PREALDOLESCENT ACNE Dermatol Clin 34 (2016) 195–202 PREALDOLESCENT ACNE Đa số bình thường Có thể là dấu hiệu của tăng sản tuyến thượng thậnbẩm sinh khởi phát muộn hoặc PCOS Có thể là dấu hiệu của dậy thì Dermatol Clin 34 (2016) 195–202 ĐIỀU TRỊ Tại chỗ Kháng sinh toàn thân Isotretinoin Hormon: ≥ 15 tuổi (Norethindrone acetate,Norgestimate, Drospirenone) Hỗ trợ khác