Bài giảng Ngôi ngược

Phân loại:- Hoàn toàn- Không hoàn toàn kiểu mông- Không hoàn toàn kiểu chânNguyên nhân:- Do mẹ- Do thai- Phần phụ của thai
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Ngôi ngượcTr−êng §¹i HäC S− ph¹m HuÕ Bộ môn Sản Ngôi ngược Phân loại Kh«ng Kh«ng Kh«ngHoμn toμn Hoμn toμn hoμn toμn hoμn toμn hoμn toμn kiÓu m«ng kiÓu ch©n kiÓu ch©n Nguyên nhân PhÇn phô PhÇn phô Do mÑ Do mÑ Do thai Do thai cña thai cña thaiC¸c lo¹i lo¹i ng«I ng−îc C¸c ng«i ngù¬c ThÕ vμ kiÓu thÕ§−êng kÝnh lät: L−ìng ô ®ïi 9,5cmMèc cña ng«i: §Ønh x−¬ng cïngKiÓu thÕ lät: Cïng chËu tr¸i tr−íc Cïng chËu tr¸I sau Cïng chËu ph¶I tr−íc Cïng chËu ph¶I sauKiÓu thÕ sæ: Cïng chËu tr¸I ngang Cïng chËu ph¶I ngang ChÈn ®o¸nHái Tøc mét bªn m¹ng s−ênNh× Tö cung h×nh trøng, trôc däc nNghe TT Ngang hoÆc trªn rèn Cùc trªn : §ÇuKh¸m 4 TT Cùc d−íi: M«ng, ch©nKh¸m § ¢ Sê thÊy c¸c bé phËn cña thai tr×nh diÖn Th¸I ®é xö trÝNguyªn t¾c: Kh¸m xÐt cÈn thËn, nhÑ nhμng Tiªn l−îng ®Çy ®ñ, chÝnh x¸c Xö trÝ:-§Î ®−êng ©m ®¹o: + S¶n phô- *ChuÈn bÞ ®ì ®Î: + Nh©n viªn y tÕ + Dông côKü thuËt ®ì ®Î:PP. Vermelin: ChuÈn bÞ - §Æt ®−êng truyÒn - Chê CTC më hÕt,ChØ ®Þnh: Con r¹, thai nhá, TSM në tèt Chó ý - Kh«ng trî gióp, kh«ng can thÞªp - §Ó ®Î tù nhiªn.pp. Tsovianop Môc ®Ých: Lμm ng«i lät vμ xuèng tõ tõ , TSM gi·n në tèt C¸ch lμm: Gi÷ cho ng«i kh«ng sæ ra ngoμi trong 1 thêi gian Kh«ng HT kiÓu m«ng: Khèi ngùc vμ ch©n thai lμm më CTC, gi·n TSM Hoμn toμn: Dïng g¹c Ên vμo ©m hé khi cã c¬n coSinh ng«i ngù¬c cã can thÞªp tõng phÇn §Ó sinh tùnhiªn ®Õn rèn. ChØ hç trî th× LÊy ®Çu hËu: sæ vai, tay vμ ®Çu hËu Thñ thuËt Mauriceau. L©ý vai: Thñ thuËt Lovset Thñ thuËt Bracht LÊy ®Çu hËu:Thñ thuËt Bracht ChØ ®Þnh: Con r¹, thai nhá, TSM gi·n, në tètNg−êi phô: Gi÷ ®¸y tö cung ®Ó ®Çu thai nhi cói tèt -1Ng−êi ®ì ®Î: CÇm hai ch©n thai nhi Gi÷ cho l−ng thai lu«n s¸t vμo x−¬ng vÖ cña mÑ KÕt hîp c¬n co tö cung+ §Èy trªn vÖThñ thuËt Bracht LÊy ®Çu hËu:Thñ thuËt Mauricaeu ChØ ®Þnh: Con so, thai lín, TSM r¾n ch¾cNg−êi ®ì ®Î: §Ó thai nhi n»m v¾t trªn c¼ng tayNgãn trá vμ gi÷a ®Ì vμo hμm d−íi cña miÖng thaiNgãn trá vμ gi÷a cña tay kia ®Ì lªn g¸y thaiTaä mét lùc kÐo theo h−íng ra sau vμ xuèng d−íi KÐo liªn tôc ®Õn khi h¹ chÈm xuèng tíi bê d−íi khíp vÖ th× cho ®Çu ngöa dÇnThñ thuËtMauricaeu ChØ ®Þnh ®¹i kÐo thai§ñ ®iÒu kiÖn sinh ®−êng ©m ®¹oTiÕp theo sau néi xoay thaiSinh ng−îc thai cã biÓu hiÖn suy¸p dông cho ng«i m«ng ®ñ vμ ng«i m«ng thiÕukiÓu ch©n ChØ ®Þnh mæ lÊy thai trong ng«i ng−îcThai con so, träng l−îng thai −íc l−îng >3000Thai con so, mÑ lín tuæiThai con r¹ nh−ng thai lín h¬n lÇn sinh tr−ícnhiÒuTiÒn sö s¶n khoa xÊuNg«i ng−îc sa cuèng rènNg«i ng−îc, suy thaiNg«i ng−îc chuyÓn d¹ kÐo dμi