Bài giảng Siêu âm sản khoa - BS. Nguyễn Xuân Hiền

Bài giảng với các nội dung: đại cương siêu âm sản khoa, chỉ định siêu âm sản khoa, tại sao cần siêu âm, mục đích siêu âm thai, chuẩn bị, sự phát triển thai, các chỉ số, kỹ thuật đo các chỉ số, chẩn đoán giới tính, những bất thường trong chẩn đoán thai nhi, các dị tật thai nhi...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Siêu âm sản khoa - BS. Nguyễn Xuân HiềnSIÊUÂMSẢNKHOA Bs.NguyễnXuânHiền BVBạchmai ĐẠICƯƠNGSiêuâmngàycàngđượcứngdụngnhiều trongsảnkhoa.Ngàynayngoàisiêuâm2D,Dopplermàu, còncósiêuâm3Dvà4D I.CHỈĐỊNHChotấtcảphụnữcóthai,đặcbiệtlàcódấuhiệu khôngbìnhthườngkhimangthainhưsau: 1.Đaubụng 2.Nônnhiều 3.Chảymáuâmđạo 4.Mấtkinhnhưngkhôngcódấuhiệumangthai. 5.Tấtcảcáctrườnghợptrướcnạohútthai. II.TẠISAOCẦNSIÊUÂMTHAI1.Sựpháttriểnkhôngbìnhthườngcủathaikhông phụthuộcvàoyếutốgiađình(90%)2.Siêuâmcóthểchỉramộtsốbấtthườngcủa thaitrongkhikhámlâmsàngthấybìnhthường.3.Khámlâmsàngvàbệnhsửgiađìnhcũngkhông chẩnđoánđượcchửanhiềuthai.4.Chẩnđoánsớmraubámthấphoặcrautiềnđạo kểcảkhichưacódấuhiệulâmsàng.Đặcbiệt quantrọngchosảnphụởxabệnhviện. III.MỤCĐÍCHSIÊUÂMTHAI1.Vịtríthai:Tronghayngoàitửcung.2.Sốlượngthai,sựpháttriểncủathai,ngôithếvà kiểuthếthai,dựkiếnngàysinh…3.Cấutrúcthai(Từ24tuần).4.Bánhnhau:Vịtrí,kíchthước,bongnon,bongsớm.5.Dâyrốn:Dàihayngắn,quấncổ,vai,chi?6.Nướcối:Sốlượng,chấtlượng IV.CHUẨNBỊ+Thaidưới3tháng:Nhịntiểubằnguốngnước hoặcđặtsondeBQ(Vôtrùng)+Thaitrên3tháng:Khôngcần+Máysiêuâmcótrươngtrìnhsản,đầudò3.55 MHz,ConvexhoặcLinear.LoạimáycómodeM đểđonhịptimthai. V.SỰPHÁTTRIỂNTHAI Ngày14củaCKKNTrứngrụng+tinh trùngTrứngthụtinhDichuyểntrongvòi trứngBuồngtửcungvàongoài2123.Nếu vìlýdonàođóTrứngPTtrong vòitrứngChửangoàitửcung. Làmtổ: +Ngày23:Chưasiêuâmđược +Ngày28:Túiối3mm(SÂđầudòÂĐ) E voTrophoblaste V.SỰPHÁTTRIỂNTHAI+Tuầnthứ5:Túiphôivàphôi,cấutrúcnangtròncăngthànhdày(Tăngâm),phôilàhìnhtăngâmnhỏbánvàothành.+Tuần68:Timthai(+)+Tuần810:Tim,ruột,thận,chi…+Trên11tuần:Hoàntấtcácbộphận.+Tinhhoàn:10%xuốngbùitrong3thángcuối. V.SỰPHÁTTRIỂNTHAIChẩnđoánđathaiThainhỏ:Thấyđượchaiphôitrong1buồngốihoặc 2buồngốihoặc1buồngốicóváchngăn.Thaito:Thấyhaiđầu,haibuồngtimởhaivịtríkhác nhau(Lưuýkhôngđượcchếchđầudò)V.SỰPHÁTTRIỂNTHAI VI.CÁCCHỈSỐ1. GS(GestationalSac):Kíchthướctúiphôi.2. CRL:Chiềudàiđầumông(2mmTim+).3. BPD:Đườngkínhlưỡngđỉnh.4. FL:Chiềudàixươngđùi.5. HC:Chuvivòngđầu6. AC:ChuvivòngbụngVII.KỸTHUẬTĐOCÁCCHỈSỐ1.GS:ĐoởvịtrítonhấtVII.KỸTHUẬTĐOCÁCCHỈSỐĐểtínhchínhxáckíchthướctúiối: GS=(Dài+Rộng+Dày):3. D Dày RVII.KỸTHUẬTĐOCÁCCHỈSỐVII.KỸTHUẬTĐOCÁCCHỈSỐThaitừ59tuần:GS≥CRL+5mm.Timthai:Khôngthấyởcácthaibình thườngkhiCRL