Bài giảng Sự bất tương xứng trong mổ lấy thai tại Việt Nam: Quan điểm dựa trên dân số

Bài giảng Sự bất tương xứng trong mổ lấy thai tại Việt Nam: Quan điểm dựa trên dân số trình bày các nội dung chính sau: Mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng, phân tích số liệu lấy từ dữ liệu quốc gia, các yếu tố chính liên quan tới MLT,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sự bất tương xứng trong mổ lấy thai tại Việt Nam: Quan điểm dựa trên dân số MYRIAM DE LOENZIEN TIẾN SĨ DÂN SỐ HỌC Đại học Paris Descartes Pháp Sự bất tương xứng trong mổ lấy thai tại Việt Nam: quan điểm dựa trên dân số Myriam de Loenzien IRD-CEPED Hà Nội, 16 – 17/5/2016 TPHCM, 19 – 20/5/2016 TỔNG QUAN › Mối quan tâm về sức khoẻ cộng đồng. › Mục tiêu › Chúng ta biết gì về sự bất tương xứng trong MLT? › Phân tích số liệu lấy từ dữ liệu quốc gia (MICS 2013-14). › Đặc điểm địa lý › Các yếu tố chính liên quan tới MLT › Thảo luận: sự khác nhau, sức khỏe và MLT. › Kết luận và triển vọng. CEPED 3 Mối quan tâm về sức khỏe cộng đồng Tỉ lệ phần trăm những trường hợp sinh mổ • Không giảm tỉ hàng năm (DHS 2002, MICS 2011, 2013-14) số tử vong mẹ 30 và trẻ sơ sinh. 27.5 • Ảnh hưởng tiêu 25 cực tới sức 20.0 khỏe người mẹ 20 và thai nhi. 15 • Những nguy cơ 9.9 cho thai kỳ tới. 10 • Tốn kém 5 (WHO 2014, Lumbiganon et al. 0 2010) 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 › Tăng nhanh, mức cao › 94.3% trẻ được sinh ra tại cơ sở y tế. › Tại nhà: 8.4% trẻ được sinh ra với sự giúp đỡ của nhân viên y tế có kỹ năng › 89.4% chăm sóc trước sanh bởi bác sĩ Mục tiêu Sự khác nhau về văn hóa xã hội và kinh tế ảnh hưởng tới sự bất tương xứng trong tỉ lệ mổ lấy thai đến mức độ nào? Sự khác nhau chính Ngoài yếu tố lâm sàng còn có thể chế, văn hóa xã hội, địa lý, kinh tế và các yếu tố cộng đồng. › Khả năng tiếp cận các dịch vụ chăm sóc trước sanh (Irani, 2015; Kottwitz, 2014) tại Việt Nam (Leone et al., 2008) › Mức sống kinh tế cao ở Châu Á, Nam Phi (Cavallaro et al. 2013) và Việt Nam (Leone et al., 2008) › Sự đô thị hóa tại Nam Á, Nam Phi (Cavallaro et al. 2013) › Sự tổ chức phân tầng sức khỏe khác nhau (Brugeilles 2014) › Khác biệt về giới tính và đặc điểm cơ thể (Brugeilles, 2014) › Lợi ích từ hệ thống bảo hiểm xã hội (Lo 2003) › Tư tưởng chọn ngày tốt, giờ tốt để sinh con ở Việt Nam (Baravilala UN cited by Thanh Nien, 2013) › Ít có sự tương hỗ giữa bệnh nhân với gia đình và bạn bè (Leone et al., 2008) › Tư tưởng « trọng nam », ví dụ ở Quảng Ninh (Dinh et al., 2012) (Guilmoto, 2012) Phân tích dữ liệu Dân số • Đại diên cho dân số cả nước, khu vực, vùng miền • 1464 phụ nữ độ tuổi 15-49, sanh một lần ít nhất cách đây 2 năm • Đã có 1477 đứa trẻ sinh ra từ những phụ nữ này Biến số • Loại cơ sở y tế: tư nhân, nhà nước , tại nhà • Chăm sóc trước sinh: thăm hỏi, hỗ trợ • Trẻ sơ sinh: giới tính, số thai • Phụ nữ: tuổi, học vấn, bình đẳng • Hộ gia đình: sức khỏe, học vấn, dân tộc, mối quan hệ • Địa lý: khu vực, vùng miền Phân tích: • 2 nhóm: MLT và MLT chủ động • Nhận biết những đặc điểm tương đồng • Phân tích hồi qui logistic (Odds ratios) • Nguy cơ tương đối (p < 0.05) Đặc điểm địa lý Northern midlands China China Northern midlands Red river delta Red river delta Gulf of Tonkin Gulf of Tonkin North central North central and Central and Central coast area coast area Legend 10-19% ...