Bài giảng Thiếu máu thiếu sắt và chỉ định thuốc chứa Fe - BS. Phạm Quý Trọng

Bài giảng với các nội dung thiếu máu thiếu sắt bệnh phổ thông ở Việt Nam, các thông số cơ bản liên quan đến hội chứng; nguyên nhân trữ lượng sắt thấp; triệu chứng lâm sàng của thiếu sắt nhu cầu sắt cho thai... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chắc kiến thức.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thiếu máu thiếu sắt và chỉ định thuốc chứa Fe - BS. Phạm Quý Trọng THIẾU MÁU THIẾU SẮT & CHỈ ĐỊNH THUỐC CHỨA Fe BS. Phạm Quý Trọng Bộ môn Huyết học, Khoa Y, ĐH YD TP. HCM Thiếu máu thiếu sắt = bệnh phổ thông ở VN  Cách nay 30 năm : 60% phụ nữ có thai bị thiếu máu (TM)  Gần đây # 10-30% tùy vùng Các định nghĩa theo WHO  Thiếu máu : Nam : Hb < 13 g/dL Nữ : Hb < 12 g/dL Có thai : Hb < 11 g/dL  Thiếu sắt : Ferritine < 15 ng/mL Khi cầm trong tay k/q huyết đồ  Tìm dấu hiệu thiếu máu : Xem Hb ? Hay xem số HC ?  % Khi cầm trong tay k/q huyết đồ  Nếu Hb < 11 g/dL  Tìm các thông số khác của HC VÌ SAO ? Vì tạo HC cần Hemoglobin = cần Fe Cơ chế sinh lý bệnh HC không tổng hợp được hemoglobin đủ lượng bên trong tế bào :  Kích thước HC nhỏ lại  Nhợt màu khi nhuộm Làm BN bị  Thiếu máu (anemia)  HC nhỏ (microcytic)  Nhược sắc (hypochromic) Thiếu sắt = thiếu hemoglobine Thiếu hemoglobine = thiếu máu  HC nhỏ, nhược sắc Các thông số cơ bản liên quan đến HC MCV (mean corpuscular volume) = ? MCH (mean corpuscular hemoglobin) = ? MCHC (M.C.H. concentration) = ? Các hình thái cơ bản Microcytosis Macrocytosis Megalocytosis Anisocytosis Poikylocytosis Hypochromic Hyperchromic ? Polychromasia Basophilic stippling Target cell NRBC Schizocytosis Khi gặp hình thái Microcytic : HC nhỏ Hypochromic : nhược sắc  Thì có 2 tình huống bệnh hay gặp  Thalassemia và bệnh Hemoglobin  Thiếu máu thiếu sắt (iron deficient) *** Việc phân biệt nhau rất quan trọng vì : + BN Thalassemia bị dư Fe phải trị thải sắt (iron chelation) + BN thiếu Fe phải cho thuốc bù sắt (iron supplementation) -Thalassemia