Bài giảng Xử trí cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp tại bệnh viện - BS. Đỗ Quốc Huy

Đại cương: - Ngưng tuần hoàn - hô hấp = Ngưng tim. - Là cấp cứu có thể xảy ra bất kì nơi nào: đường phố, bệnh viện, công trường, bãi biển, gia đình... - Xử trí cấp cứu = Hồi sinh Tim - Phổi
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Xử trí cấp cứu ngưng tuần hoàn hô hấp tại bệnh viện - BS. Đỗ Quốc Huy Xöû trí Caáp cöùu ngöng tuaàn hoaøn hoâ haáp taïi beänh vieän nh Baùc Só Ñoã Quoác Huy Khoa Hoài Söùc Tích Cöïc Beänh Vieän Nhaân Daân 115 nh Hoài sinh tim - phoåi Ñaïi cöông ☯ Ngöng tuaàn hoaøn - hoâ haáp = Ngöng tim. ☯ Laø caáp cöùu coù theå xaûy ra baát kì nôi naøo: ñöôøng ng phoá, beänh vieän, coâng tröôøng, baõi bieån, gia ñình… nh ng ☯ Xöû trí caáp cöùu = Hoài sinh Tim - Phoåi: Phaân loaïi tuøy theo phöông tieän vaø trình ñoä ngöôøi CC: HSTP cô baûn: Basic Life Support - BLS. HSTP cao caáp: Advanced Cardiac Life Support - ACLS. Nhaèm muïc ñích: Cung caáp tuaàn hoaøn vaø hoâ haáp nhaân taïo. Phuïc hoài tuaàn hoaøn vaø hoâ haáp töï nhieân coù hieäu quûa. Hoài sinh tim - phoåi bieän phaùp vaø toå chöùc hoài sinh tim phoåi ☯ Bieän phaùp: Tuaàn hoaøn: EÙp tim ngoaøi, Soác ñieän, duøng thuoác… ng Hoâ haáp: TKCH (mieäng-mieäng; boùng-mask; boùng-NKQ) . ng ng ng ng ☯ Toå chöùc thöïc hieän: Baát kyø Bs, Ñd, NVCH... cuõng thaønh thaïo veà kyõ thuaät. nh Ñöôïc toå chöùc phaân coâng hôïp lyù: töøng vò trí cuï theå. ng Caøng sôùm caøng toát: chæ coù 3 - 4 phuùt ñeå haønh ñoäng. ng ng nh ng Hoài sinh tim - phoåi Nguyeân nhaân ☯ Noäi khoa hay ngoaïi khoa: Noäi khoa: beänh tim; phaûn xaï; quaù lieàu thuoác; TBTHN; tai nh naïn (ñieän giaät, ngoä ñoäc…); SHHC (thöôøng gaëp). ng Ngoaïi khoa: maát maùu (moå,veát thöông); C/Thöông;... ,ve ☯ Coù theå phuïc hoài ñöôïc hay khoâng: Coù theå: ↓ V tuaàn hoaøn; Ngoä ñoäc; ↓ oxy maùu; Cheøn eùp tim caáp; Traøn khí MP aùp löïc; RL chuyeån hoaù; Nhoài maùu cô tim; ↓ thaân nhieät; thuyeân taéc phoåi... Khoâng theå: Cancer, beänh giai ñoaïn cuoái, tai naïn quùa nh naëng, ñaõ tieân löôïng töø tröôùc… ng ng Hoài sinh tim - phoåi Sinh Beänh hoïc nh ☯ Hoaït ñoäng cuûa naõo phuï thuoäc: ng Cung löôïng tim → töôùi maùu. ng Cung caáp oxy vaø glucose ☯ Ngöng tuaàn hoaøn sau 8 - 10 giaây seõ maát yù thöùc. ☯ Cung löôïng maùu naõo: BT 75 ml/100g chaát xaùm ng Khi < 25ml/100g → EEG coøn soùng chaäm ng Khi < 15ml/100g → EEG ñaúng ñieän ng ☯ Toån thöông naõo seõ khoâng hoài phuïc sau 3 - 4 phuùt ngöng tuaàn hoaøn maëc duø tim coù theå coøn tieáp tuïc ñaäp sau 2- 3 giô øtrong tình traïng thieáu oxy. trong ng Hoài sinh tim - phoåi Phaân loaïi ngöøng tuaàn hoaøn theo cô cheá ng ☯ Ngöøng tim (voâ taâm thu): ñaúng ñieän treân ECG. ng ng ☯ Rung thaát: thöôøng gaëp nhaát (75 - 95%). ng Soùng Lôùn: môùi ngöøng, chöa thieáu oxy tôùi haïn… ng ng Soùng Nhoû: thieáu oxy naëng, coù toån thöông tim töø tröôùc, ng ng rung thaát keùo daøi treân 2 phuùt. ☯ Tim khoâng hieäu quaû: Maát maùu caáp Roái loaïn nhòp tim Phaân li ñieän cô Hoài sinh tim - phoåi chaån ñoaùn ngöøng tuaàn hoaøn hoâ haáp ng 1 - Maát yù thöùc ñoät ngoät. 2 - Ngöøng thôû ñoät ngoät. ng 3 - Maát maïch beïn, maïch caûnh. ch ch nh Caùc daáu hieäu khaùc: Da nhôït nhaït neáu maát maùu caáp. Da tím ngaét neáu coù suy hoâ haáp, ngaït thôû. Maùu ngöng chaûy khi ñang moå. Hoài sinh tim - phoåi Xöû trí ngöng tuaàn hoaøn hoâ haáp ☯ Ba yeáu toá ñaûm baûo thaønh coâng: nh Kíp caáp cöùu thaønh thaïo veà kyõ thuaät. nh Toå chöùc daây chuyeàn caáp cöùu toát. Can thieäp sôùm, kòp thôøi (chæ coù 3 - 4 phuùt ñeå haønh ñoäng). nh ng ☯ Phaùc ñoà caáp cöùu ngöng tuaàn hoaøn hoâ haáp Theo höôùng daãn Hoài Sinh ...