Các phản ứng bất lợi của thuốc (ADR)

Mục tiêu của tài liệu "Các phản ứng bất lợi của thuốc (ADR)" giúp các bạn đọc nêu được định nghĩa, cách phân loại, nguyên nhân gây ra ADRs và nhóm yếu tố liên quan đến sự phát sinh ADRs; Áp dụng được việc theo dõi ADRs tại bệnh viện, Cách báo cáo ADRs và cách xử lý khi phát hiện ADRs. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các phản ứng bất lợi của thuốc (ADR) CÁCPHẢNỨNGBẤTLỢICỦATHUỐC(ADR)MỤCTIÊU: Nêuđượcđịnhnghĩa,cáchphânloại,nguyênnhângâyraADRsvànhómyếutốliênquanđếnsựphátsinhADRs. ÁpdụngđượcviệctheodõiADRstạibệnhviện,CáchbáocáoADRsvàcáchxửlýkhipháthiệnADRs.I.ĐẠICƯƠNG*TìnhhìnhchungvềADRs Tỷ lệ ADR ở cácnướclàkhácao, ở Mỹ ADRđứnghàngthứ 4sau cácbệnhTimmạch,UngthưvàĐộtquỵ.ChiphídànhchođiềutrịADRởmộtsốnướcChâuÂuchiếmtừ15 20%ngânsáchBệnhviện. NhữngnhómthuốcthườnghaygâyraADRlàKhángsinh,Chống đông,Chốngcogiật,Timmạch,Thấpkhớp,Dạdày,Hôhấp,Giảmđau... TrongquýInăm2014,TrungtâmDI&ADRQuốcgiavàTrungtâmDI& ADRkhuvựcTP.HồChíMinhđãtiếpnhậnvàxửlý1723báocáo.Trongđó, 1477báocáoADRtựnguyệnđượcgửitừcáccơsởkhám,chữabệnh,98báocáotừhoạtđộngbáocáotựnguyệncóchủđíchvà151báocáoADRxảyratrênlãnhthổViệtNamtừcácđơnvịsảnxuất,kinhdoanhdượcphẩm.Chitiếtsốlượng báocáođãnhậnđượclũytiếntừtháng1đếntháng3đượctrìnhbàytronghình 1Hình1:SốlượngbáocáoADRlũytiếntheotừngtháng1.MỘTSỐTHUẬTNGỮ Phản ứng có hại của thuốc (ADR – Adverse Drug Reaction) ộchại,khôngđịnhtrướcvà“Phảnứngcóhạicủathuốclàmộtphảnứngđxuấthiệnở li ềuthườngdùngchongườiđể phòngbệnh,chẩnđoánhoặcchữabệnhhoặclàmthayđổimộtchứcnăngsinhlý”(địnhnghĩacủaTổchức Y tế thế giới WHO). Địnhnghĩanàykhôngbaogồmcáctrườnghợpdùngsaithuốchaydùngkhôngđúngliềuchỉđịnh. Phản ứngcóhạinghiêmtrọngcủathuốc(SeriousAdverseDrug Reaction):Làcácphảnứngcóhạidẫnđếnmộttrongnhữnghậuquả:tửvong;đedọa tínhmạng;phảinhậpviệnhoặckéodàithờigiannằmviện;đểlạidichứng nặngnề hoặcvĩnhviễn;gâydị tậtbấmsinh ở thainhi;vàcáchậuquảtươngtựkhác. Tác dụng phụ/Tác dụng không mong muốn (Side effect):Làtácdụngkhôngđượcđịnhtrướccủamộtchếphẩmthuốcxảyra ởliều thôngthườngsử dụng ở ngườivàcóliênquanđếnđặctínhdượclýcủathuốc. 2 Biến cố bất lợi liên quan đến thuốc (Adverse Drug Event)Làbấtkỳmộtbiếncốnàoxảyratrongquátrìnhsửdụngthuốckhiđiềutrịnhưngkhôngnhấtthiếtlàdophácđồđiềutrịgâyra,nguyênnhânchưađượcxácđịnh,khôngchỉdothuốcmàcóthểdocácyếutốkhácnhưsựtiếntriển nặngthêmcủabệnhhaydobệnhkhácphátsinh.2.PHÂNLOẠIADRs Tuỳtheocáctiêuchí,ADRđượcphânloạinhưsau.2.1.Theotầnxuấtgặp: Thườnggặp:ADR>1/100cas. Ítgặp:1/1000 Liênquanđếnliều Phổ biếnnhất(chiếm80% tổngsốcácADR) Tăng đường huyết do Gợi ý liên quan đến thời insulin gian Hoại tử gan doGi ảmliềuhoặc Liên quan đến tác dụng paracetamol ngừngsửdụng dượclýcủathuốc TypeA Xuấthuyếtdowarfarin Quan tâm đến Cóthểtiênlượngđược(tănglên) Giảm glucose huyết doả nh hưởng của Mức độ đa dạng, nhưng sulphonylureas phác đồ đồng thườnglànhẹ Đau đầu do glycerylth ời Tỷlệxảyracao trinitrate. Tỷlệtửvongthấp Cóthểsinhsản Phátbandothuốc Phản ứng quá mẫn với Khôngphụthuộcliều peniciline Khôngphổbiến Viêmgandohalothane Không liên quan đến tác Tăng những tác động lên dụngdượclýcủathuốc hồng cầu tới tổn thương TypeB Khôngthểtiênlượng Ngưng và tránh oxyhóabởimộtsố thuốc (lạ) Mứcđộđadạng,tỷlệnặng sửdụnglầnsau đối với những bệnh nhân nhiềuhơntypeA thiếu G6PD (mục tiêu Tỷlệxảyracao chính của hệ thống cảnh Tỷlệtửvongcao giác dược là xác định Khóhồiphục nhữngảnhhưởngnhưvậy càngsớmcàngtốt) Ứcchếtrụcthượngthận Khôngphổbiến tuyến yên dướ ...