Chẩn đoán siêu âm đường mật

rong y học siêu âm được áp dụng vào cả điều trị và vào chẩn đoán. Về mặt chẩn đoán năm 1940 Dussik (Áo) đã thử ghi hình của sọ bằng năng lượng còn lại của 1 chùm siêu âm sau khi xuyên qua hộp sọ nhưng không đạt kết quả đầy đủ. Năm 1950 Viện nghiên cứu hải quân Hoa Kỳ đã thử thăm dò sỏi mật bằng máy Sona (Sonar) của hàng hải, thu sóng siêu âm phản xạ về, gọi lại âm vang, từ đó các máy siêu âm dùng trong chẩn đoán được sử dụng càng...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chẩn đoán siêu âm đường mật 10/9/2011 CHAÅ CHAÅN ÑOAÙN SIEÂU AÂM OAÙBEÄNH ÑÖÔØNG MAÄT NH NG BS CK II VOÕ QUOÁC TOAØN TK . Khoa TDCN BVÑKTW CAÀN THÔ PHUÏ TRAÙCH to first page Jump Jump to first page 1 10/9/2011 Jump to first page CHAÅN ÑOAÙN SIEÂU AÂM CHAÅN ÑOAÙN SIEÂU AÂM TRONG HOÄIICHÖÙN G VAØN G DA TRONG HOÄ CHÖÙN G VAØN G DABL GAN, MAÄT ,TUÏY , TAÉC MAÄT , VAØN G DA LS. SA GOÁM 2 BÖÔÙC ÑEÅ CHAÅN ÑOAÙN N/N1/ XAÙC ÑÒNH COÙ DAÕN ÑÖÔØNG MAÄT KHOÂNG? DAÕN ÔÛ ÑOAÏN NAØO ?2/ CAÀN XAÙC ÑÒNH NGUYEÂN NHAÂN VAØ VÒ TRÍ. - TUÙI MAÄT vaø ÑÖÔØNG MAÄT - TUÏY - GAN - SAU PHUÙC MAÏC Jump to first page 2 10/9/2011I/ CAÙC KYÕ THUAÄT1. SA Thöïc hieän khi BN nhòn ñoùi, raát caàn vaø duy nhaát ñeå khaûo saùt ñöôøng maät, laø p/p ñöôïc löïa choïn ñaàu tieân2. SA – NS Khaûo saùt ñoaïn cuoái OMC, tuïy, oáng Wirsung,Ñaét tieàn3. CT Coù giaù trò trong khoái u ñöôøng maät, ñaùnh giaù söï lan roäng cuûa toån thöông4. CHUÏP ÑÖÔØNG MAÄT NGÖÔÏC DOØNG QUA NS ( ERCP) Khaûo saùt toaøn boä ñöôøng maät trong vaø ngoaøi gan5. CHUÏP ÑÖÔØNG MAÄT QUA DA VAØ QUA GAN (PTC) Khi co u oddi, u daàu tuïy khoâng thöïc hieän ñöôïc ERCP Jump to first page6. CHUÏP ÑÖÔØNG MAÄT TRONG KHI MOÅ Khi nghi ngôø coøn soùt soûi7. CHUÏP ÑÖÔØNG MAÄT SAU KHI MOÅ Duøng kieåm tra ñöôøng maät sau ñieàu trò8. ÑIEÄN QUANG THÖÔØNG ( BÖÕA AÊN BOYDEN ) Hieän ít duøng vì maát thì giôø Jump to first page 3 10/9/2011II / KYÕ THUAÄT KHAÙM SA 1.CHUAÅN BÒ BN - NHÒN ÑOÙI TRUÔÙC SA TOÁI THIEÅU 6G - UOÁN G NHIEÀU NÖÔÙC ÑEÅ KHA ÛO SAÙT VUØN G TUÏY - CHO UOÁN G SÖÛA ÑEÅ KHA ÛO SAÙT LAÏI SAU KHI TUÙI MAÄT CO BOÙP 2. SÖÛ DUÏN G CAÙC ÑÖÔØN G CAÉT 3. KHAÛO SAÙT THEO TRUÏC CUÛA ÑÖÔØN G OÁN G Jump to first page III/ MOÄT SOÁ NGUYEÂN NHAÂN GAÂY VAØN G DAKHOÂNG DAÕN ÑÖÔØNG MAÄT DAÕN ÑÖÔØNG MAÄT1/ VIEÂM GAN CAÁP 1. ÑÖÔØNG MAÄT TR ONG GAN VAØ ROÁN GAN - K TUÙI MAÄT - K ÑÖÔØNG MAÄT - HCC HOAËC K GAN DI CAÊN - XÔ GAN - S OÛI NHAÙNH GA N 2. OÁN G GAN CHUNG VAØ OÁN G MAÄT CH UÛ - HEÏP C Ô VOØNG ODDI - SOÛI2/ BL CHUÛ MOÂ GAN MAÕ N - K T UÙI MAÄT VAØ Ñ ÖÔØNG MAÄT NGOAØI GAN(VIEÂM GAN MAÕN, XÔ GAN) - GIUN CHUI ÑÖÔØNG MAÄT - NANG OMC - U ÑAÀU T UÏY - U BOÙNG VATER Jump to first page 4 10/9/2011 A / ÑAÏI CÖÔNG : * VAI TROØ LÔÙN TRONG BEÄNH LYÙ ÑÖÔØNG MAÄT * KHOÂNG GAÂY TOÅN HAÏI * CUNG CAÁP NHIEÀU THOÂNG TIN GIAÙ TRÒ B / GIAÛI PHAÃU : 1/ ÑÖÔØN G MAÄT TRONG GAN : GOÀM COÙ 2 NHAÙN H ÑI THEO KHOAÕN G CÖÛA NHÖ TMC VAØ ÑM GAN BÌNH THÖÔØN G ÑK KHOÂN G QUAÙ 3mm 2/ TUÙI MAÄT : - HÌNH TUÙI (ÑAÙY , THAÂN , TUÙI HARMANN,COÅ,OÁN G TM ) - THAØN H DAÀY KHOÂN G QUAÙ 3 mm , chieàu daø i thay ñoåi Jump to first page3/ OMC :- ÑI CUØN G TM CÖÛA SUOÁT TÖØ GAN ÑEÁN ÑAÀU TUÏY- TÖØ CHOÅ NOÁI OÁN G TM OMC NAÈM NGOAØI GAN- ÑOAÏN ÑAÀU ÑI NGANG TAÙ TRAØN G DEÃ BÒ CHE KHUAÁT- ÑOAÏN CUOÁI ÑOÅ VAØO MAËT TRONG TAÙ TRAØN G- BÌNH THÖÔØN G OMC NAÈM TRÖÔÙC TMC NHÖNG COÙ KHI- NGÖÔÏC LAÏI- KT OMC KHOÂN G QUAÙ 5mm, LÔÙN HÔN 10 mm = DAÕN- ÔÛ NGÖÔØI ÑAÕ CAÉT TM , OMC HÔI DAÕN HÔN BT- COÙ 1 ÑOAÏN ...