Chính sách y tế công cộng và vai trò của nó trong hệ thống phát triển ngành y tế

Lịch sử y tế công cộng phần lớn bắt đầu từ sự thay đổi ý tưởng về nguyên nhân bệnh, giảm mắc bệnh và nâng cao sức khỏe. Y tế công cộng được nhận thức cùng với sự phát triển của y học lâm sàng, nó quan tâm đến một phạm vi rộng lớn các yếu tố ảnh hưởng mà cá nhân và cộng đồng phải đương đầu trong mối quan hệ sức khỏe bệnh tật. Mặc dù phát triển theo chiều hướng tích cực, y tế công cộng còn có một số vấn đề tồn tại. Một trong những tồn tại này là chưa tập trung quan tâm đủ hiệu quả đến các yếu tố nguy cơ thật sự của sức khỏe. Hệ thống y tế quốc gia vẫn bị chi phối và thống trị bởi hệ thống bệnh viện và những vấn đề của bệnh viện: áp lực giường bệnh, nhu cầu thuốc đắt tiền và kỹ thuật cao. Từ thực tế này, đòi hỏi phải có tính nhất quán của chính sách y tế và hiệu quả chi phí. Đây là hai vấn đề chính của chính sách y tế quốc gia đòi hỏi phải thuyết phục để có sự thay đổi tư duy của các nhà hoạch định chiến lược y tế các cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chính sách y tế công cộng và vai trò của nó trong hệ thống phát triển ngành y tế | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Chính saùch y teá coâng coäng vaø vai troø cuûa noù trong heä thoáng phaùt trieån ngaønh y teá PGS.TS. Lê Leâ ThӃ TheáThӵ Thöï Lòch söû y teá coâng coäng phaàn lôùn baét ñaàu töø söï thay ñoåi yù töôûng veà nguyeân nhaân beänh, giaûm maéc beänh vaø naâng cao söùc khoeû. Y teá coâng coäng ñöôïc nhaän thöùc cuøng vôùi söï phaùt trieån cuûa y hoïc laâm saøng, noù quan taâm ñeán moät phaïm vi roäng lôùn caùc yeáu toá aûnh höôûng maø caù nhaân vaø coäng ñoàng phaûi ñöông ñaàu trong moái quan heä söùc khoeû beänh taät. Maëc duø phaùt trieån theo chieàu höôùng tích cöïc, y teá coâng coäng coøn coù moät soá vaán ñeà toàn taïi. Moät trong nhöõng toàn taïi naøy laø chöa taäp trung quan taâm ñuû hieäu quaû ñeán caùc yeáu toá nguy cô thaät söï cuûa söùc khoeû. Heä thoáng y teá quoác gia vaãn bò chi phoái vaø thoáng trò bôûi heä thoáng beänh vieän vaø nhöõng vaán ñeà cuûa beänh vieän: aùp löïc giöôøng beänh, nhu caàu thuoác ñaét tieàn vaø kyõ thuaät cao. Töø thöïc teá naøy, ñoøi hoûi phaûi coù tính nhaát quaùn cuûa chính saùch y teá vaø hieäu quaû chi phí. Ñaây laø hai vaán ñeà chính cuûa chính saùch y teá quoác gia ñoøi hoûi phaûi thuyeát phuïc ñeå coù söï thay ñoåi tö duy cuûa caùc nhaø hoaïch ñònh chieán löôïc y teá caùc caáp. Public Health history has risen from the change of ideas on disease causes, reduction of disease morbidity and health promotion. Perception of public health has been raised along with clinical medicine. Public Health covers a wide range of impact factors which individual and community have to face in the health - disease relationship. Although reaching active development, there have been some limitations in the field of Public Health. One of these limitations is insufficient consideration of the real risk factors for health. The National Health System has still been controlled and rulled by hospital system and hospital problems such as: bed - occupancy pressure, demands on expensive medicine and high technology. This fact requires consistency in health policy cost - effectiveness. They are the two key issues of the national health policy, which need to be changed by the health policy makers at all levels. Giôùi thieäu Baûn chaát cuûa y teá coâng coäng laø moät khoa hoïc vaø ngheä thuaät phoøng beänh, keùo daøi tuoåi thoï vaø naâng cao söùc khoeû thoâng qua nhöõng noã löïc coù toå chöùc cuûa xaõ hoäi. Nhö vaäy, y teá coâng coäng phaûi quan taâm ñeán söùc khoûe cho taát caû moïi ngöôøi. Thöù nhaát, yù töôûng y teá coâng coäng baét nguoàn töø nhaän thöùc cuûa xaõ hoäi, caàn thieát taïo ra moät muïc tieâu chung vaø ñaïi dieän cho moïi ngöôøi. Thöù hai, y teá coâng coäng lieân quan ñeán toång theå daân soá, bao goàm söùc khoeû vaø nguyeän voïng caù nhaân vì söùc khoeû cho chính hoï. Thöù ba, y teá coâng coäng lieân quan ñeán söï baûo veä, naâng cao, phuïc hoài söùc khoeû, coù nghóa laø noù bao goàm moät 4 Taïp chí Y teá coâng coäng, 8.2004, Soá 1 (1) phaïm vi raát roäng caùc hoaït ñoäng tieàm naêng. Cuoái cuøng, traùch nhieäm cuûa y teá coâng coäng thuoäc veà nhöõng toå chöùc xaõ hoäi khaùc nhau, bao goàm chính quyeàn trung öông, caùc caáp chính quyeàn ñòa phöông vaø heä thoáng y teá quoác gia (keå caû y teá tö nhaân). Tuy nhieân, ñònh nghóa naøy vaãn coøn bò haïn cheá bôûi giaû ñònh khoâng roõ raøng veà muïc ñích naâng cao söùc khoeû. Toå chöùc y teá theá giôùi cuõng ghi nhaän raèng nhöõng yeáu toá chính quyeát ñònh söùc khoeû naèm ngoaøi y teá. Nhieàu taøi lieäu ñeà caäp ñeán phaïm vi roäng lôùn cuûa caùc yeáu toá xaõ hoäi vaø moâi tröôøng coù taùc ñoäng ñeán söùc khoeû vaø ñi ñeán xaùc ñònh moät möùc ñoä thoáng nhaát quoác teá veà giaù trò cuûa nhöõng phöông phaùp cô baûn ñeå naâng cao söùc khoeû. | TOÅNG QUAN & NGHIEÂN CÖÙU | Cô sôû lyù luaän Maëc duø y teá coâng coäng ñöôïc bieát töø xa xöa trong quaù trình phaùt trieån cuûa xaõ hoäi loaøi ngöôøi, nhöng moät trong nhöõng chöùng minh coù tính thuyeát phuïc nhaát, coù theå baét ñaàu töø nhöõng luaän ñieåm cuûa McKewon. ÔÛ nöôùc Anh vaø xöù Wale baét ñaàu hoaøn chænh ñaêng kyù coù heä thoáng vaø phaân tích nguyeân nhaân cheát töø naêm 1841. Baèng caùch phaân tích nguyeân nhaân cheát khaùc nhau trong thôøi kyø 1841 – 1971, McKewon ñaõ chöùng minh ñieàu trò y hoïc haàu nhö khoâng giöõ vai troø gì ñaùng keå laøm gia taêng tuoåi thoï trong thôøi kyø naøy, maø keát quaû chuû yeáu laø do giaûm tæ leä töû vong, ñaëc bieät laø caùc beänh nhieãm truøng. Thaät vaäy, tröôùc khi phaùt hieän vaø ñöa vaøo söû duïng streptomycine naêm 1947, beänh lao chöa coù phöông phaùp ñieàu trò hieäu quaû. Nhöõng phöông phaùp ñieàu trò vaøo luùc ñoù laø laøm xeïp phoåi hay caét moät phaàn laù phoåi cuûa beänh nhaân lao thöôøng ít söû duïng vì coù nhieàu nguy hieåm. Tieâm chuûng BCG töø naêm 1954, nhöng ñieàu trò beänh lao chæ baét ñaàu sau khi coù moät söï giaûm töû vong beänh naøy trong moät thôøi gian daøi tröôùc ñoù. ...