Có cần thiết tạo hình vú sau phẫu thuật ung thư?

Tỷ lệ ung thư vú hằng năm vẫn tăng cao và ở Việt Nam loại ung thư này đứng hàng đầu trong các loại ung thư của phụ nữ. Chẩn đoán sớm và các phương pháp điều trị mới đã làm giảm tỷ lệ tử vong của bệnh này. Tuy nhiên có một vấn đề được đặt ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú: có cần phẫu thuật tạo hình vú hay không và phẫu thuật như thế nào? Có cần thiết tạo hình vú hay không? ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Có cần thiết tạo hình vú sau phẫu thuật ung thư? Có cần thiết tạo hình vú sau phẫu thuật ung thư?Tỷ lệ ung thư vú hằng năm vẫn tăng cao và ở Việt Nam loại ungthư này đứng hàng đầu trong các loại ung thư của phụ nữ. Chẩnđoán sớm và các phương pháp điều trị mới đã làm giảm tỷ lệ tửvong của bệnh này. Tuy nhiên có một vấn đề được đặt ra sau khiphẫu thuật cắt bỏ vú: có cần phẫu thuật tạo hình vú hay khôngvà phẫu thuật như thế nào?Có cần hình vú hay không? thiết tạoĐiều trị ung thư vú bao gồm việc loại bỏ khối u cùng với mộtphần hay toàn bộ vú (cắt vú bán phần hay toàn phần) và kết hợpcác biện pháp khác như hóa trị liệu hay xạ trị liệu. Phương phápđiều trị ung thư vú và ý muốn được tạo hình vú của bệnh nhânsẽ liên quan tới việc có nên phẫu thuật tạo hình vú không vàcách thức tiến hành phẫu thuật như thế nào.Tạo hình lại vú không phải bắt buộc cho tất cả những phụ nữ đãcắt bỏ vú do ung thư. Rất nhiều người vẫn có thể sống hạnhphúc suốt đời với một bên vú không bình thường và chẳng cầnđến phẫu thuật tạo hình vú. Nhóm người này thường là lớn tuổi,ít nhu cầu về đời sống tình dục hay không có đòi hỏi cao trongvấn đề giao tiếp xã hội. Tuy nhiên cũng có nhiều phụ nữ khôngđi phẫu thuật, một phần vì thiếu hiểu biết, phần khác vì thiếuthông tin cần thiết từ phía các bác sĩ điều trị ung thư. Chính vìvậy ở Anh và Mỹ, việc giải thích và hướng dẫn cho tất cả bệnhnhân về tạo hình vú trước khi điều trị ung thư là bắt buộc với cácnhân viên y tế. Những người có nhu cầu tạo hình vú thường cónhững biểu hiện thay đổi về tâm sinh lý như sợ hãi hay trầm uấtngay sau khi cắt bỏ vú. Những triệu chứng này hầu như khôngcòn sau khi phẫu thuật tạo hình vú. Nói chung việc quyết địnhphẫu thuật tạo hình vú hoàn toàn không dễ dàng và đơn giản vớinhững phụ nữ đã bị cắt bỏ vú, đặc biệt những người vừa đượcchẩn đoán là ung thư vú. Việc lựa chọn phương pháp phẫu thuậttạo hình sẽ được tiến hành sau khi có sự trao đổi giữa bệnh nhân nguyện vọng và thầy thuốc điều trị.cóViệc phẫu thuật tạo hình vú có thể thực hiện cùng lúc với phẫuthuật cắt bỏ vú hay một thời gian sau phẫu thuật cắt bỏ vú, thờigian này có thể từ một đến nhiều năm. Có hai kiểu tạo hình vúsau ung thư: không phẫu thuật và phẫu thuật. Đối với loại khôngphẫu thuật, bệnh nhân chỉ cần đeo vú giả bằng silicon cũng cóthể tạo được sự cân đối của bộ ngực khi mặc áo. Đây là phươngpháp đơn giản, dễ được nhiều người chấp nhận và rất hiệu quảvới những người không muốn chịu thêm một vài lần phẫu thuậtnữa. Tuy nhiên đây không phải là phương pháp tối ưu với nhữngngười trẻ, hoặc những nữ vận động viên bơi lội.Các cách tạo hình vúPhẫu thuật tạo hình ngực chủ yếu có hai cách: sử dụng túi độnngực hoặc sử dụng chính một phần cơ thể của bệnh nhân để tạora hình dạng một bầu vú mới. Dùng túi độn ngực bằng silicon yhọc là một kỹ thuật phổ biến và chiếm tỷ lệ khoảng 40-60% cácloại phẫu thuật tạo hình ngực. Túi độn ngực được đặt dưới dacủa vùng vú đã cắt bỏ. Ưu điểm của kỹ thuật này là tương đốiđơn giản và thời gian phẫu thuật ngắn, không phải chịu thêmnhiều đường sẹo trên cơ thể. Nhược điểm chính là không thể ápdụng cho trường hợp vùng da ngực đã chiếu xạ và thể tích vúmới không lớn.Phương pháp phẫu thuật tạo hình khác là một phần cơ thể củabệnh nhân (chủ yếu là da, mỡ và cơ) được sử dụng cho tạo hìnhvú mới, còn gọi là phương pháp tạo hình vú bằng vạt tổ chức.Hai vị trí thông dụng trên cơ thể cho tổ chức tạo hình là lưng vàbụng dưới. Vạt tổ chức lấy từ lưng được gọi là vạt da cơ lưngrộng. Vạt này được lấy từ lưng và chuyển ra phía trước ngực đểtạo ra bầu vú. Với phương pháp này vú mới sẽ có thể tích khônglớn và để lại một đường sẹo dài ở sau lưng, thích hợp với ngườitrẻ và không béo. Vú có thể làm to hơn nếu đặt thêm một túi độnngực ở bên dưới vạt này. Vị trí thứ hai để tạo hình vú là vùngbụng dưới. Phần lớn phụ nữ lớn tuổi đều có bụng dưới to và đủmỡ để tạo vú mới. Vạt tổ chức lấy từ bụng dưới gọi là vạt da cơthẳng bụng, vạt này được chuyển lên trên ngực và được cuộn lạitheo hình vú. Phương pháp này phức tạp nhất và thời gian phẫuthuật kéo dài, nhưng có thể tạo được hình dạng vú theo yêu cầuvới thể tích lớn, rất thích hợp với những người có vú to. Nhượcđiểm chính là nguy cơ thoát vị bụng khá cao sau khi một phầnthành bụng được dùng vào việc tạo hình vú. Hiện nay với nhữngtiến bộ của vi phẫu, da và mỡ của bụng dưới có thể được cấy cần đến cơ phía dưới.ghép mà khôngBước sau cùng của các loại phẫu thuật kể trên là tạo lại quầng vànúm vú trên bầu vú mới. Tuy vậy, bước này nhiều khi khôngcần thiết với một số người chỉ quan tâm đến thể tích bầu vú mớitạo thành. ...