Đặc điểm động mạch chậu và một số yếu tố liên quan đến xơ vữa động mạch ở người bệnh nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103

Bài viết tập trung mô tả một số đặc điểm động mạch chậu bên phải và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng xơ vữa động mạch của bệnh nhân nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm động mạch chậu và một số yếu tố liên quan đến xơ vữa động mạch ở người bệnh nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè chuyªn ®Ò ghÐp t¹ng - 2018ĐẶC ĐIỂM ĐỘNG MẠCH CHẬU VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUANĐẾN XƠ VỮA ĐỘNG MẠCH Ở NGƯỜI BỆNH NHẬN THẬNTẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103Lê Anh Tuấn1; Nguyễn Đình Dương1; Nguyễn Văn Thanh1Nguyễn Phú Việt1; Trần Văn Hinh1TÓM TẮTMục tiêu: mô tả một số đặc điểm động mạch chậu bên phải và tìm hiểu một số yếu tố liênquan đến tình trạng xơ vữa động mạch của bệnh nhân nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103.Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang không so sánh 94 bệnh nhân đượcphẫu thuật ghép thận vào hố chậu phải lần đầu từ người cho sống từ 10 - 2016 đến 8 - 2018.Các chỉ tiêu nghiên cứu: một số đặc điểm động mạch chậu phải trên siêu âm Doppler trướcphẫu thuật, trong quá trình phẫu thuật, kết quả giải phẫu bệnh mạch chậu. Một số yếu tố liênquan đến tình trạng xơ vữa động mạch: tuổi, giới, nguyên nhân gây suy thận mạn, thời gianchạy thận nhân tạo, cholesterol máu. Két quả: 94 bệnh nhân tuổi từ 17 - 74, tỷ lệ nam/nữ: 69/25(73,4%/26,6%); trên siêu ân Doppler: kích thước trung bình của động mạch chậu chung9,88 mm, động mạch chậu ngoài 7,25 mm và động mạch chậu trong 6,11 mm, phát hiện cómảng xơ vữa trong lòng động mạch 2,8%. Trong phẫu thuật: thành động mạch xơ chắc, cómảng xơ vữa: chậu ngoài 16 trường hợp (17%), chậu trong 55 trường hợp (57,3%), sờ thấy cómảng xơ vữa trong lòng động mạch 12 trường hợp (12,7%). Kết quả giải phẫu bệnh thànhđộng mạch: có xơ vữa 72 trường hợp (76,6%). Tỷ lệ xơ vữa động mạch tăng theo tuổi và thờigian chạy thận nhân tạo. Kết luận: đặc điểm động mạch chậu của người nhận có ảnh hưởngđến kỹ thuật khâu nối mạch máu trong ghép thận và đánh giá kết quả lâu dài của người bệnh.Trong trường hợp sờ thấy có mảng xơ vữa trong lòng động mạch, nên ưu tiên nối động mạchthận tận-bên với động mạch chậu ngoài, những người bệnh tuổi cao, thời gian chạy thận nhântạo trước ghép dài, cần theo dõi về mạch máu thận ghép một cách cẩn thận.* Từ khóa: Ghép thận; Đặc điểm động mạch chậu; Xơ vữa động mạch.Characteristics of Right Iliac Arteries and several Factors AffectedAtherosclerosis of Recipients in Kidney Transplantation at103 Military HospitalSummaryObjectives: To describe the characteristics of right iliac arteries and several factor affectedatherosclerosis of recipients in kidney transplantation. Subjects and methods: 94 patients withend-stage renal disease underwent kidney transplantation from living donors from 10 - 2016 to08 - 2018. Research content includes: The characteristics of right iliac arteries in Doppler,intraoperative and the pathological report of artery wall. The risk factors of atherosclerosis (age,1. Bệnh viện Quân y 103Người phản hồi (Corresponding): Lê Anh Tuấn (leanhtuan@gmail.com)Ngày nhận bài: 10/08/2018; Ngày phản biện đánh giá bài báo: 25/09/2018Ngày bài báo được đăng: 04/10/201852t¹p chÝ y - d−îc häc qu©n sù sè chuyªn ®Ò ghÐp t¹ng - 2018sex, hypertension, serum cholesterol...). Results: The ages of patients ranged from 17 to 74year olds, male/female: 69/25 (73.4%/26.6%). In Doppler: The mean diameter of common iliacartery 9.88 mm, external iliac artery 7.25 mm and internal iliac artery 6.11 mm. Intraoperative:Abnormal of external iliac artery 17%, internal iliac artery 58.4% and vascular plaque 12.7%.Pathological report of the artery wall: Atherosclerosis 76.6%. The rate of atherosclerosisincreased with age and the duration of dialysis. Conclusion: In kidney transplantation, the arteryanastomosis technique depended on the characteristics of iliac artery. The atherosclerosisrelated to the long-term results of the patients.* Keywords: Kidney transplantation; Iliac artery: Atherosclerosis.ĐẶT VẤN ĐỀHiện nay, ở nhiều trung tâm ghép thậncũng như Bệnh viện Quân y 103, thậnghép từ người cho sống dù lấy ở bênphải hoặc trái đều được ghép vào hốchậu phải của người nhận thận [2].Mặc dù kỹ thuật khâu nối mạch máuđã được chuẩn hóa nhiều, nhưng trongquá trình phẫu thuật vẫn có những thayđổi tùy theo đặc điểm của từng trườnghợp, khâu nối mạch máu, khâu nối độngmạch có vai trò rất quan trọng, kết quảphụ thuộc nhiều yếu tố khác nhau trongđó có đặc điểm động mạch (ĐM) chậucủa người nhận thận [6].Do vậy, tìm hiểu về đặc điểm ĐM chậucủa người nhận thận và một số yếu tố liênquan rất cần thiết nhằm giảm tối thiểu cácbiến chứng về ĐM và có hướng đánh giátiên lượng kết quả lâu dài cho người bệnh.Mục tiêu của nghiên cứu: Mô tả một sốđặc điểm của ĐM chậu bên phải và một sốyếu tố liên quan đến xơ vữa ĐM của bệnhnhân nhận thận tại Bệnh viện Quân y 103.ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁPNGHIÊN CỨU1. Đối tượng nghiên cứu.94 bệnh nhân (BN) được phẫu thuậtghép thận lần đầu vào hố chậu phải từngười cho sống từ 1 - 2016 đến 8 - 2018.2. Phương pháp nghiên cứu.Mô tả cắt ngang không so sánh.- Đánh giá một số đặc điểm mạch máuchậu phải trên ...