Đái tháo đường thai kỳ - Ai dễ mắc?

Đái tháo đường thai kỳ - Ai dễ mắc?Chẩn đoán Để chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ chỉ chẩn đoán được bằng nghiệm pháp tăng đường huyết, hiện nay Tổ chức ĐTĐ của Mỹ đã đưa ra tiêu chuẩn là nghiệm pháp với 100g monohydrat và lấy 4 mẫu (xem bảng): Những người phụ nữ có nguy cơ mắc ĐTĐ thai kỳ cao là: - Tuổi từ 25 trở lên. - Tăng cân (BMI = 23) trước khi có thai. - Có tiền sử ĐTĐ thai kỳ. - Phụ nữ đã sinh con = 4.000g. - Phụ nữ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái tháo đường thai kỳ - Ai dễ mắc? Đái tháo đường thai kỳ - Ai dễ mắc?Chẩn đoánĐể chẩn đoán đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ chỉ chẩn đoán được bằng nghiệm pháp tăngđường huyết, hiện nay Tổ chức ĐTĐ của Mỹ đã đưa ra tiêu chuẩn là nghiệm pháp với100g monohydrat và lấy 4 mẫu (xem bảng):Những người phụ nữ có nguy cơ mắc ĐTĐ thai kỳ cao là:- Tuổi từ 25 trở lên.- Tăng cân (BMI >= 23) trước khi có thai.- Có tiền sử ĐTĐ thai kỳ.- Phụ nữ đã sinh con >= 4.000g.- Phụ nữ có tiền sử sản khoa (sảy thai tự nhiên, thai chết lưu).- Phụ nữ đã có chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn glucose máu lúc đói.Những phụ nữ này nên được làm nghiệm pháp dung nạp glucose trong thời gian tuần thứ24 - 28 của thời kỳ có thai. Những phụ nữ này mỗi lần có thai lại phải làm xét nghiệmchẩn đoán lại vì xét nghiệm bình thường trong một lần mang thai không loại trừ khả năngĐTĐ thai kỳ trong những lần mang thai sau đó. Phụ nữ mang thai cần khám thai thường xuyên.Điều trịTrong thời kỳ mang thai:Những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần được quản lý, chăm sóc bởi sự phối hợp giữa các bácsĩ ĐTĐ và bác sĩ sản khoa. Điều trị nên bắt đầu bằng thay đổi chế độ ăn, những người cóđáp ứng nên được theo dõi bằng kiểm tra glucose máu đều đặn. Mục tiêu của điều trị làglucose máu lúc đói dưới 6 mmol/l, kết quả sau ăn 1 giờ dưới 8 mmol/l và 2 giờ sau ăndưới 7 mmol/l.Phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ không được điều trị bằng các thuốc hạ đường huyết đường uống.Nếu không đạt mục tiêu trên bằng điều chỉnh chế độ ăn và luyện tập thì nên sử dụnginsulin. Khởi đầu sử dụng bằng insulin hỗn hợp (có thể là loại đã trộn sẵn bởi nhà sảnxuất hoặc trộn ngay trước khi tiêm) 2 lần một ngày, 10 đơn vị trước bữa ăn sáng và 6 đơnvị trước bữa ăn tối, sau đó tăng liều theo tình trạng người bệnh căn cứ vào kết quả nồngđộ glucose máu.Sau đẻ:Sau đẻ những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần được đánh giá lại để khẳng định có mắc bệnhĐTĐ không? Nếu không thì khả năng xuất hiện ĐTĐ trong tương lai có không? Sau khiđẻ 6 - 12 tuần, những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ phải được kiểm tra đường huyết tương lúcđói. Nếu kết quả đường huyết tương lúc đói >= 7mmol/l thì kết luận người đó bị ĐTĐ,nếu glucose máu bình thường (sau nghiệm pháp tăng glucose máu) thì chẩn đoán xácnhận là chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ. Những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần những lời khuyên vềchế độ ăn và chế độ tập luyện sau khi sinh để giảm nguy cơ phát triển bệnh ĐTĐ sau này,họ cũng cần được kiểm tra liên tục để phát hiện sự xuất hiện ĐTĐ bằng cách kiểm traglucose máu một năm một lần.