Đái tháo nhạt - không quá nguy nhưng nên thận trọng

Bệnh không quá nguy hiểm, nhưng vẫn gây ra nhiều hậu quả xấu. Người bệnh đi tiểu nhiều, vì tiểu nhiều nên rất khát và phải uống nhiều nước, điều này lại làm bệnh nhân đi tiểu liên tục, kể cả ban đêm. Nước tiểu thường không màu, không vị, tỷ trọng rất thấp, thậm chí giống như nước lã, nước tiểu không có đường.Nhiều nguyên nhân phức tạpBệnh đái tháo nhạt hiếm gặp hơn so với bệnh đái tháo đường, nam gặp nhiều hơn nữ và thường ở lứa tuổi trẻ. Bệnh có thể xuất hiện do cơ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đái tháo nhạt - không quá nguy nhưng nên thận trọng Đái tháo nhạt - không quá nguy nhưng nên thận trọng Bệnh không quá nguy hiểm, nhưng vẫn gây ra nhiều hậu quả xấu. Ngườibệnh đi tiểu nhiều, vì tiểu nhiều nên rất khát và phải uống nhiều nước, điều này lạilàm bệnh nhân đi tiểu liên tục, kể cả ban đêm. Nước tiểu thường không màu,không vị, tỷ trọng rất thấp, thậm chí giống như nước lã, nước tiểu không cóđường. Nhiều nguyên nhân phức tạp Bệnh đái tháo nhạt hiếm gặp hơn so với bệnh đái tháo đường, nam gặpnhiều hơn nữ và thường ở lứa tuổi trẻ. Bệnh có thể xuất hiện do cơ thể sản xuấtkhông đủ chất hormon kháng lợi tiểu - hormon được sản xuất ở vùng dưới đồitrong bộ não, tồn trữ ở sau tuyến yên và được tiết ra dưới sự điều tiết của áp lựcthẩm thấu máu. Hormon kháng lợi tiểu tác động lên các cơ quan thụ cảm, điều chỉnh khốilượng nước được hấp thu trở lại thận vào máu. Bất cứ khâu nào trong sự hợpthành, vận chuyển, tiết ra và tác động của hormon gặp trở ngại đều có thể dẫn tớitriệu chứng đái tháo nhạt. Bệnh đái tháo nhạt trong trường hợp này có thể là tiênphát (vô căn) hoặc thứ phát sau phẫu thuật não, do nhiễm trùng, do khối u, do chấnthương sọ não… Ngoài ra, bệnh còn do khả năng suy giảm của thận trong việc đáp ứng vớitác động của hormon kháng lợi tiểu. Nguyên nhân này hiếm gặp hơn nhưng cũnggây hậu quả giống như nguyên nhân từ não: một khối lượng lớn nước sẽ khôngđược tái hấp thụ vào tuần hoàn não mà thải ra ngoài qua thận khiến bệnh nhân đáinhiều, khát nhiều. Tình trạng này dẫn tới biến chứng mất nước, mất điện giải làm bệnh nhânmệt mỏi, ngủ lịm, đau đầu, đau cơ, dễ bị kích thích…Bệnh đái tháo nhạt có thểxuất hiện từ từ, cũng có thể rất đột ngột sau một chấn thương hay tình trạng nhiễmtrùng nặng. Diễn biến chậm và khó điều trị - Khi mắc bệnh, bệnh nhân có thể đi tiểu từ 5-10 lít/ngày, thậm chí đôi khicó thể lên tới 20-30 lít/ngày. Vì tiểu nhiều như vậy nên rất khát và phải uống nướcngay khiến bệnh nhân uống và đi tiểu liên tục, kể cả ban đêm. Bệnh nhân thường thích uống nước lạnh. Nếu thiếu nước, bệnh nhân có thểngất xỉu, hạ huyết áp, thậm chí sốt cao, rối loạn tâm thần. Kèm theo đó, da bệnhnhân luôn trong tình trạng khô, không có mồ hôi. Người bệnh chỉ có cảm giác khát nước, mất đi cảm giác thèm ăn khiến ănkém, cơ thể gầy yếu. Riêng đối với tuổi dậy thì có thể kèm theo các rối loạn về nộitiết như: rối loạn kinh nguyệt, giảm tình dục… - Nói chung, phương pháp điều trị đều bao gồm bồi phụ nước và điện giải.Cần phải bù đắp hormon kháng lợi tiểu nếu bị thiếu hụt và giải quyết nguyênnhân. Nếu do nguyên nhân chấn thương tinh thần hay nhiễm trùng nặng thì cầnđiều trị tích cực các chấn thương và tình trạng nhiễm trùng. Nếu do suy thận thìđiều trị bệnh thận. Nếu do thiếu hormon ADH, có thể điều trị bằng phương phápthay thế (dùng nội tiết tố). - Bệnh nhân cần được điều trị và theo dõi lâu dài (nhiều trường hợp phảiđiều trị suốt đời) ở phòng khám chuyên khoa nội tiết. Người bệnh cần phải thựchiện nghiêm túc các chỉ định điều trị về liều lượng và thời gian sử dụng thuốc đểđảm bảo hiệu quả điều trị đồng thời phòng ngừa các tai biến có thể xảy ra. BS. NGUYỄN THIẾT