Đánh giá kết quả điều trị TS-1 đơn chất trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày đánh giá đáp ứng và độc tính của phác đồ hóa chất đơn trị TS-1 trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 51 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn được điều trị hóa chất phác đồ TS-1 đơn trị tại bệnh viện K từ tháng 5 - 2017 đến tháng 6 - 2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả điều trị TS-1 đơn chất trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn tại Bệnh viện KTạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TS1 ĐƠN CHẤT TRONG UNG THƯ DẠ DÀY GIAI ĐOẠN MUỘN TẠI BỆNH VIỆN K ĐINH THỊ LAN ANH1, NGUYỄN LÊ HIỆP2, TẠ THỊ VÂN ANH3, PHÙNG THỊ HUYỀN4 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá đáp ứng và độc tính của phác đồ hóa chất đơn trị TS-1 trong ung thư dạ dày giai đoạn muộn. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 51 bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn được điều trị hóa chất phác đồ TS-1 đơn trị tại bệnh viện K từ tháng 5 - 2017 đến tháng 6 - 2020. Kết quả: Tỷ lệ kiểm soát bệnh là 43.1% (ĐƯMP là 17,6%, bệnh giữ nguyên là 25,5%, bệnh tiến triển là 45,1%, có 5 BN không được đánh giá đáp ứng). Trung vị thời gian sống thêm bệnh không tiến triển là 4,9 tháng. Trung vị thời gian sống thêm toàn bộ là 9,9 tháng. Độc tính trên hệ tạo huyết thấp chủ yếu gặp độ 1,2, có 4% bệnh nhân hạ huyết sắc tố độ 3,4, không có bệnh nhân hạ bạch cầu, bạch cầu trung tính và tiểu cầu, không có BN nào tăng men gan độ 3,4 phải chỉnh liều hay dừng điều trị. Kết luận: TS-1 là hóa chất an toàn và hiệu quả khi áp dụng điều trị cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn muộn với tỷ lệ kiểm soát bệnh cao, kéo dài thời gian sống thêm bệnh không tiến triển và thời gian sống thêm toàn bộ.ĐẶT VẤN ĐỀ muộn, việc lựa chọn điều trị tùy thuộc vào thực tế lâm sàng như thể trạng bệnh nhân, bệnh kèm theo, Ung thư dạ dày (UTDD) là nguyên nhân phổ có hay không có triệu chứng, thể mô bệnh học, đặcbiến thứ 3 gây tử vong liên quan đến ung thư trên điểm sinh học phân tử của khối u như Her2neu, MSI,thế giới. Theo Globocan 2018, đây là bệnh ung thư PDL1[10]. Một số nghiên cứu cho thấy phác đồ điềuthường gặp thứ 5 với 1.033.701 ca mới mắc trên trị phối hợp với 2 thuốc nền là fluropyrimidine vàtoàn thế giới, ước tính chiếm khoảng 5,7%[2]. Tại platinum cho kết quả tốt nhưng tỷ lệ tác dụng phụViệt Nam, UTDD đứng thứ 2 sau ung thư phổi ở cao, một số bệnh nhân không thể dung nạp đượcnam giới và đứng thứ 3 sau ung thư vú và cổ tử thuốc, trong khi đó nhiều nghiên cứu khác cũngcung ở nữ giới. Tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi ở nam là chứng minh được đơn trị liệu cũng có ưu thế trong23,3; ở nữ là 10,2[4],[6]. việc đạt được mục tiêu điều trị ở các bệnh nhân giai Đối với các bệnh nhân UTDD giai đoạn sớm, đoạn muộn.các phương pháp phẫu thuật, hóa chất, hóa xạ trị Được phát triển như hóa trị điều trị thay thếđồng thời được áp dụng với mục đích điều trị triệt Fluorouracil đường truyền tĩnh mạch trong ung thưcăn. Các bệnh nhân tái phát, di căn với tổn thương dạ dày, TS-1 là dẫn xuất đường uống củađã xâm lấn, lan rộng không thể phẫu thuật thì mục Fluorouracil có chứa tegafur (tiền chất được các tếđích điều trị chủ yếu là kiểm soát tốt triệu chứng, cải bào hoạt động chuyển thành Fluorouracil) , gimeracilthiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống (chất ức chế Dihydropyrimidine dehydrogenase, dothêm. Hiện tại chưa có một phác đồ chuẩn ưu tiên đó làm tăng nồng độ Fluorouracil) và oteraciláp dụng trong điều trị ung thư dạ dày giai đoạn Ngày nhận bài: 08/10/2020 Địa chỉ liên hệ: Đinh Thị Lan Anh Ngày phản biện: 03/11/2020 Email: lananhbvk@gmail.com Ngày chấp nhận đăng: 05/11/20201 ThS. BS. Khoa Điều trị theo yêu cầu - Bệnh viện K2 DS. Trung tâm Nghiên cứu lâm sàng - Bệnh viện K3 ThS. Trung tâm Nghiên cứu lâm sàng - Bệnh viện K4 TS.BS. Khoa Nội 6 - Bệnh viện K282 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1potassium (chất ức chế sự phosphoryl hóa Đánh giá đáp ứng với điều trị hóa chất: dựaFluorouracil trong đường tiêu hóa, vì vậy làm giảm theo tiêu chuẩn của WHO.tác dụng độc tính đường tiêu hóa của Fluorouracil) + Đáp ứng chủ quan dựa trên triệu chứng khaivới tỷ lệ tương ứng 1:0,4:1. Dược động học của thác từ bệnh nhân.Fluorouracil có nguồn gốc ...