Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh đảo gốc đại động mạch (TGA) tại Bệnh viện Tim Hà Nội

Trong nghiên cứu này, biến chứng sau mổ hay gặp là suy tim và rối loạn nhịp. Suy tim gặp ở 7 trường hợp TGA-IVS (70%) và 7 trường hợp TGA-VSD (46,67%). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm chi tiết kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh đảo gốc đại động mạch (TGA) tại Bệnh viện Tim Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đánh giá kết quả phẫu thuật sửa toàn bộ bệnh đảo gốc đại động mạch (TGA) tại Bệnh viện Tim Hà Nội ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ BỆNH ĐẢO GỐC ĐẠI ĐỘNG MẠCH (TGA) TẠI BV TIM HÀ NỘI ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT SỬA TOÀN BỘ BỆNH ĐẢO GỐC ĐẠI ĐỘNG MẠCH (TGA) TẠI BỆNH VIỆN TIM HÀ NỘI Nguyễn Sinh Hiền*, Vũ Thị Lan*, Đinh Xuân Huy*, Nguyễn Đăng Hùng*, Trần Thanh Hoa* TÓM TẮT Động mạch chủ nằm trước động mạch Từ 10/2014- 10/2017, 25 bệnh nhân TGA phổi và có thể chếch về phải (D- transposition)đã phẫu thuật sửa toàn bộ tại bệnh viện Tim Hà hoặc trái (L-transposition) hoặc nằm song song.Nội. Tuổi nhập viện trung bình 25,8 ± 28,5 Do sự tương hợp giữa tâm nhĩ với tâm thất,ngày tuổi .Cân nặng trung bình: 3,83 ± 1,09 kg. bệnh nhân đảo gốc động mạch có hai hệ thốngTỷ lệ sống ra viện là 92% (23 trường hợp); tử tuần hoàn song song thay vì nối tiếp, vì vậy suyvong là 8% ( 2 trường hợp). Kết quả phẫu thuật hô hấp, tím xảy ra cấp tính ngay sau khi sinh.sớm sửa toàn bộ đảo gốc đại động mạch là khả Trẻ sống được phụ thuộc vào sự trộn máu giữaquan với tỷ lệ thành công là 92%. 2 vòng tuần hoàn với các tổn thương kèm theo: SUMMARY Còn ống động mạch, lỗ bầu dục hoặc thông liên Assessment of Results of surgical thất. Nếu không được điều trị, 30% trẻ tử vongtreatment for transposition of the great trong tuần đầu, 90% tử vong trong năm đầu sauarteries at Hanoi Heart Hospital. sinh [6], [10].* We enrolled 25 cases of TGA, operated to Trong những năm gần đây những thay đổirepaire completely from october of 2014 to về thời điểm phẫu thuật, kỹ thuật mổ và chămoctober of 2017 at Ha Noi heart hospital. The sóc trước mổ đã làm kết quả phẫu thuật chuyểnmean age is 25,8 ± 28,5 days, the average gốc động mạch khả quan hơn. Những trung tâmweight is 3,83 ± 1,09 kg. Survival and có kinh nghiệm và có sự chuẩn bị tốt cho phẫudischarged rate 92% (23 cases), hospital thuật chuyển gốc động mạch cho thấy tỉ lệ tửmortality 8% (02 cases). 2 deaths happened in vong sớm sau phẫu thuật là dưới 5% đối vớiICU, no mortality on the processing operating. bệnh chuyển vị đại động mạch đơn thuần vàResults of early completely repaire surgery is bệnh chuyển vị đại động mạch kèm thông liênfeasible with the success rate is 92%. thất. Đây là những tiến bộ vượt bậc nếu so sánh I. ĐẶT VẤN ĐỀ tỉ lệ tử vong trước đó là 15%. Theo dõi sau mổ Chuyển vị đại động mạch là bệnh lý tim 5 năm và 10 năm cho thấy tỉ lệ sống cao đạt tớibẩm sinh phức tạp, chiếm 5-7% bệnh tim bẩm 90% kể cả các nhóm có nguy cơ cao [11].sinh [6], [7], [8]. Trong báo cáo này chúng tôi Ở Việt nam, chỉ có một số trung tâm timchỉ đề cập đến chuyển vị đại động mạch thể mạch có khả năng can thiệp và phẫu thuật sửatoàn bộ (Complete transposition of the great chữa bệnh chuyển vị đại động mạch. Các bệnharteries): là sự bất tương hợp giữa tâm thất và nhân được chẩn đoán và can thiệp điều trị muộncác đại động mạch (động mạch chủ bắt nguồn nên tỉ lệ tử vong còn cao. Hiện nay, chưa cótừ thất phải và động mạch phổi bắt nguồn từ * Bệnh viện Tim Hà Nộithất trái) và có sự tương hợp giữa tâm nhĩ với Người chịu trách nhiệm khoa học: TS. Nguyễn Sinh Hiền Ngày nhận bài: 15/07/2018 - Ngày Cho Phép Đăng: 20/07/2018tâm thất [6]. Phản Biện Khoa học: PGS.TS. Đặng Ngọc Hùng GS.TS. Lê Ngọc Thành 55 PHẪU THUẬT TIM MẠCH VÀ LỒNG NGỰC VIỆT NAM SỐ 24 - THÁNG 8/2018nhiều công trình nghiên cứu đánh giá kết quả nhân chuyển gốc đại động mạch được phẫuphẫu thuật sửa chữa toàn bộ chuyển vị đại động thuật sửa toàn bộ tại Bệnh viện Tim Hà Nội từmạch tại Việt nam. Tại Bệnh viện Tim Hà Nội 10/2014 đến tháng 10/2017.đã phẫu thuật cho bệnh lý này từ 10 năm nay 2.2. Phương pháp nghiên cứu: mổ tả cắtnhưng chưa có một báo cáo nào về đề tài này. ngang, hồi cứu. Các dữ liệu lấy tại bệnh án lưuVì vậy, chúng tôi tiến hành đề tài với mục tiêu trữ trong kho hồ sơ Bệnh viện Tim Hà Nội. Cáclà đánh giá kết quả ngắn hạn phẫu thuật sửa thông tin bao gồm dịch tễ, triệu chứng lâmtoàn bộ bệnh chuyển vị đại động mạch tại Bệnh sàng, triệu chứng cận lâm sàng trước, trong vàviện tim Hà Nội. sau mổ. Nhập số liệu trên Epidata, phân tích II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP thống kê dựa trên phần mềm Stata 12. p < 0.05NGHIÊN CỨU: ...