Đau ngực - Điều trị

Chăm sóc tại nhà Nhồi máu cơ tim Nếu bạn nghĩ bạn hay ai đó có thể bị nhồi máu cơ tim, hãy gọi xe cấp cứu ngay hoặc đến bệnh viện gần nhất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đau ngực - Điều trị Đau ngực - Điều trịChăm sóc tại nhàNhồi máu cơ timNếu bạn nghĩ bạn hay ai đó có thể bị nhồi máu cơ tim, hãy gọi xe cấpcứu ngay hoặc đến bệnh viện gần nhất. Trong khi chờ xe cấp cứu, cho bệnh nhân nhai 2 viên aspirin của trẻ em hoặc tổi  thiểu ½ viên aspirin thông thường – tổi thiểu 160mg. Không có bằng chứng cho thấy dùng nhiều aspirin hơn sẽ có hiệu quả hơn mà ngược lại còn có thể gây ra những tác dụng phụ đối với bệnh nhân. Điều quan trọng là nhai aspirin trước khi nuốt vì sẽ giảm thời gian thuốc chuyển  hóa trong cơ thể đến khi có tác dụng. Nhai aspirin trong giai đoạn sớm của nhồi máu cơ tim có thể làm giảm nguy cơ tử  vong và giảm độ nặng của cơn nhồi máu.Đau thắt ngựcNếu bệnh nhân bị đau thắt ngực và có sẵn nitroglycerin, hãy ngậm 1viên dưới lưỡi. Thuốc có thể giúp tăng lượng máu tới những động mạchbị tắc hoặc hẹp. Nếu đau ngực vẫn còn sau 5 phút, ngậm tiếp 1 viên khác dưới lưỡi.  Sau khi sử dụng 3 viên nitroglycerin mà bệnh nhân vẫn không giảm đau, ngay lập  tức gọi xe cấp cứu hoặc đưa bệnh nhân đến bệnh viện gần nhất.Can thiệp y họcNhồi máu cơ timĐiều trị nhồi máu cơ tim nhằm mục tiêu tăng lưu lượng máu bằng cáchthông những động mạch bị tắc nghẽn hoặc hẹp do máu đông. Những thuốc được sử dụng cho mục đích trên bao gồm aspirin, heparin và những  thuốc làm tan máu. Những thuốc khác có thể được sử dụng để làm chậm nhịp tim do đó sẽ làm giảm  khối lượng làm việc của tim và giảm đau. Nong mạch vành là phương pháp làm thông động mạch. Đầu tiên, bệnh nhân sẽ  được chụp mạch máu để xác định vị trí bị tắc hoặc bị hẹp. Một ống nhựa dẻo có đường kính nhỏ được gọi là catheter được luồn vào trong mạch vành, sau đó một quả bong bóng nhỏ ở cuối ống được bơm phồng lên. Nó sẽ làm cho mạch vành mở rộng ra , tạo một lối đi rộng hơn cho dòng máu. Sau đó bóng được xả và lấy ra ngoài. Đôi khi, người ta dùng một khung đỡ nhỏ bằng kim loại (stent) được đặt vào trong mạch vành để giữ cho những mạch máu được mở rộng. Cần phải phẫu thuật nếu điều trị bằng thuốc thất bại, bao gồm nong mạch vành  hoặc thay tim.Đau thắt ngựcMục tiêu điều trị đau thắt ngực là làm giảm đau ngực do lượng máuđến tim giảm. Nitroglycerin được sử dụng rộng rãi nhất có tác dụng làm giãn mạch vành, thường  được ngậm dưới lưỡi. Đau thắt ngực được điều trị với 3 liều nitroglycerin cách nhau 5 phút.  Nếu vẫn còn đau, dùng nitroglycerin tiêm t ĩnh mạch và cho bệnh nhân nhập viện  để được theo dõi nhằm loại trừ nhồi máu cơ tim. Sau khi điều trị giai đoạn đầu của đau thắt ngực, điều trị lâu dài tập trung vào mục  tiêu làm giảm nguy cơ xơ vữa động mạch và các bệnh tim mạch.Bóc tách động mạch chủMục tiêu điều trị bóc tách động mạch chủ là làm giảm huyết áp. Những thuốc làm giảm nhịp tim và giãn mạch được sử dụng rộng rãi nhất.  Theo dõi huyết áp thường xuyên tránh để huyết áp thấp quá, như vậy sẽ rất nguy  hiểm. Cần phải phẫu thuật nếu bị bóc tách phần lên của động mạch chủ. Thuyên tắc động mạch phổiNhững người nghi ngờ hoặc được ghi nhận là thuyên tắc động mạchphổi được đề nghị nhập viện. Điều trị bao gồm tăng cung cấp oxy, cho thuốc kháng đông như heparin.  Nếu chỗ thuyên tắc quá lớn, thuốc làm tan máu đông được sử dụng trong một số  trường hợp. Một số người phải trải qua phẫu thuật để đặt một tấm lọc có dạng giống như cái  dù vào mạch máu để ngăn không cho cục máu đông đi từ chi dưới lên phổi.Tràn khí màng phổiTràn khí màng phổi được xem là không có triệu chứng là khi bệnhnhân được theo dõi ở bệnh viện trong vòng 6 giờ và chụp X – quangngực nhiều lần. Nếu kích thước của vùng tràn khí không thay đổi, bệnh nhân sẽ được xuất viện  trong vòng 24 giờ. Nếu xuất hiện triệu chứng hoặc vùng tràn khí lớn hơn, bệnh nhân sẽ được nhập  viện để phẫu thuật đặt catheter nhằm dẫn lưu chất khí hoặc hoặc đặt một ống luồn vào lồng ngực để phục hồi áp suất âm trong lồng ngực.Thủng tạng rỗngThủng ruột rất nguy hiểm đến tính mạng và cần phải được phẫu thuậtngay lập tức.Viêm màng ngoài timViêm màng ngoài tim do virus được điều trị từ 7 – 12 ngày với thuốckháng viêm nonsteroid như aspirin và ibuprofen.Viêm phổiViêm phổi được điều trị với kháng sinh và thuốc giảm đau khi bệnhnhân bị nhạy cảm ở thành ngực.Viêm sụn sườnThường được điều trị với kháng viêm nonsteroid như inbuprofen.Những bệnh của thực quảnCó 3 bệnh chính của thực quản gây ra đau ngực: 1) trào ngược dạ dàythực quản (GERD), 2) viêm thực quản, 3)co thắt thực quản, đều đượcđiều trị với thuốc kháng acid, kháng sinh, kháng virus hoặc khángnấm, thuốc giãn cơ thực quản hoặc kết hợp những thuốc trên.Theo dõiBất kể nguyên nhân đau ngực là gì bạn nên đi tái khám thường xuyên.Việc này sẽ giúp sức khỏe của bạn hồi phục và tránh tình trạng xấu đi.Phòng ngừaNhồi máu cơ timCách phòng ngừa nhồi máu cơ tim và đau thắt ngực là có một lối sốngtốt để có một trái tim khỏe mạnh. Giảm những yếu tố nguy cơ chothấy rất có hiệu quả. Không hút thuốc  Giữ cân nặng lý tưởng.  Ăn những thức ăn dinh dưỡng, ít béo với lượng vừa phải.  Nếu bạn uống những chất có cồn, chỉ sử dụng với lượng vừa phải (tốt nhất rượu 1  ly nhỏ/ngày, bia 1 lon/ngày, rượu vang 150ml). Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ng ày.  Kiểm soát huyết áp và lượng cholesterol trong máu.  Nếu bạn bị tiểu đường, cần kiểm soát lượng đường trong máu hằng ngày. Bóc tách động mạch chủCó thể phòng ngừa bóc tách động mạch chủ bằng cách kiểm soáthuyết áp và theo dõi thường xuyên hơn nếu bệnh nhân có tiền căn giađình về bệnh này.Thuyên tắc động mạch phổiCách phòng ngừa thuyên tắc động mạch phổi là có một lối sống tốt đểcó 1 trái ti ...