Dextropropoxyphen và nguy cơ khi sử dụng

Dextropropoxyphen và nguy cơ khi sử dụngDextropropoxyphen là thuốc giảm đau dạng opi có cấu trúc liên quan đến methadon. Tuy hơi kém chọn lọc hơn morphin nhưng dextropropoxyphen làm giảm đau và cho các tác dụng khác đến hệ thần kinh trung ương tương tự như các thuốc giống morphin. Thuốc có tác dụng giảm đau nhẹ và trung bình. Dextropropoxyphen không có hoặc có ít tác dụng chống ho nên chủ yếu dùng phối hợp với các thuốc giảm đau có tác dụng chống viêm và hạ sốt khác như với ibuprofen, paracetamol để giảm đau. Sự phối...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dextropropoxyphen và nguy cơ khi sử dụng Dextropropoxyphen và nguy cơ khi sử dụngDextropropoxyphen là thuốc giảm đau dạng opi có cấu trúc liên quan đến methadon. Tuyhơi kém chọn lọc hơn morphin nhưng dextropropoxyphen làm giảm đau và cho các tácdụng khác đến hệ thần kinh trung ương tương tự như các thuốc giống morphin. Thuốc cótác dụng giảm đau nhẹ và trung bình.Dextropropoxyphen không có hoặc có ít tác dụng chống ho nên chủ yếu dùng phối hợpvới các thuốc giảm đau có tác dụng chống viêm và hạ sốt khác như với ibuprofen,paracetamol để giảm đau. Sự phối hợp này sẽ cho tác dụng giảm đau cao hơn với riêngtừng thuốc.Với liều khuyến cáo, tác dụng không mong muốn của dextropropoxyphen tương tự đốivới codein, nhưng ít gây táo bón hơn và ít tác dụng phụ đối với đường mật hơn. Thườnggặp: hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, yếu cơ, an thần, ngủ gà; buồn nôn, nôn, đau bụng, táobón. Tác dụng không mong muốn thường nhẹ nếu người bệnh không dùng quá liềukhuyến cáo và hạn chế uống rượu. Tuy nhiên, đã có thông báo gây tử vong với liều thấpbằng 650 - 1.300mg (10 - 20 viên), thường phối hợp với paracetamol hoặc cùng với rượu;ức chế hệ thần kinh trung ương mạnh, thậm chí gây tử vong có thể xảy ra nhanh do lượngdextropropoxyphen cao trong huyết tương. Trong nhiều trường hợp, tử vong đã xảy ratrong vòng 1 giờ. Tác dụng gây co giật khi dùng liều cao dextropropoxyphen có thể làmtăng lên do thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương.Ngoài ra, dextropropoxyphen còn chẹn kênh natri ở màng tim nên có tác dụng giống nhưnhóm chống loạn nhịp tim nhưng mạnh hơn lidocain, quinidin và procainamid, từ đó làmgiảm nhịp tim và giảm co thắt. Thuốc cũng làm giãn sóng QRS (khi QRS kéo dài tức làsẽ có nguy cơ gây hiện tượng xoắn đỉnh dễ dẫn tới tử vong). Một điều đặc biệt nữa cầnlưu ý là thuốc này còn làm tăng hiệu lực của các thuốc an thần, thuốc trầm cảm, thuốcchống tâm thần phân liệt, thuốc giảm đau theo kiểu ức chế thần kinh trung ương... Bởithế khi phối hợp với các thuốc này rất dễ gây tai biến.Thuốc làm tăng nguy cơ tự vẫn và chết do tai nạn. Tại Mỹ, các số liệu thống kê cho thấythuốc có nguy cơ cho người sử dụng. Nếu thuốc không bị loại khỏi thị trường, Cục quảnlý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) cũng sẽ yêu cầu thêm cảnh báo trên thông tinthuốc về những nguy hiểm của thuốc này.Để an toàn cho người sử dụng, vừa qua, Cục Quản lý dược Việt Nam đã có công vănthông báo về việc ngừng cấp giấy phép nhập khẩu đối với nguyên liệudextropropoxyphen và thuốc thành phẩm chứa dextropropoxyphen; ngừng tiếp nhận hồsơ đăng ký và không cấp số đăng ký lần đầu và đăng ký lại đối với các thuốc có chứadextropropoxyphen. DS. Hà Thủy