Điều trị đái tháo đường ở những đối tượng đặc biệt

Một trong các liệu pháp điều trị dành cho bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) không thể quên nhắc tới các liệu pháp dành cho nhóm bệnh nhân đặc biệt...Ở người cao tuổi Không nên đặt ra những yêu cầu quá cao với người cao tuổi (trong chế độ luyện tập, chế độ ăn và sử dụng thuốc). Thường ở người cao tuổi có thể cho phép duy trì hàm lượng đường máu cao hơn người trẻ một chút. Với người cao tuổi trong những ngày ốm yếu không được ăn hoặc ăn uống kém có thể không uốngthuốc, trong...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị đái tháo đường ở những đối tượng đặc biệt Điều trị đái tháo đường ở những đối tượng đặc biệt Một trong các liệu pháp điều trị dành cho bệnh đái tháo đường (ĐTĐ)không thể quên nhắc tới các liệu pháp dành cho nhóm bệnh nhân đặc biệt... Ở người cao tuổi Không nên đặt ra những yêu cầu quá cao với người cao tuổi (trong chế độluyện tập, chế độ ăn và sử dụng thuốc). Thường ở người cao tuổi có thể cho phépduy trì hàm lượng đường máu cao hơn người trẻ một chút. Với người cao tuổitrong những ngày ốm yếu không được ăn hoặc ăn uống kém có thể không uốngthuốc, trong những trường hợp này, tốt nhất là nên đến khám bệnh ở những cơ sởchuyên khoa, để có lời khuyên phù hợp. Phụ nữ ở tuổi mạn kinh Nhất là ở giai đoạn tiền mạn kinh. Giai đoạn này người phụ nữ kèm theonhiều rối loạn nội tiết, gây ra những triệu chứng rất khác nhau, từ đơn giản nhưnhững cơn bốc hỏa đến những triệu chứng phức tạp như rối loạn tâm thần, rối loạntiêu hóa (ỉa chảy kéo dài..v.v ). Người ta thấy rằng việc điều trị bằng nội tiết tố đểlàm giảm các triệu chứng của rối loạn tiền mạn kinh cũng làm cho tình trạngđường máu trở nên tốt hơn. Đái tháo đường thai nghén Người được chuẩn đoán ĐTĐ thai nghén buộc phải điều trị bằng insulin.Cũng có nhiều ý kiến cho rằng một số loại sulphamid, biguanid có thể được dùng,nhưng vấn đề này vẫn còn đang tranh cãi. Chế đọ ăn cho người ĐTĐ đang mang thai cũng cần được xem xét, để vừađảm bảo cung cấp năng lượng đủ cho thai nhi và người mẹ. Ở trẻ em Cần nhớ: “Ăn cân bằng, vận động hợp lý” Với trẻ bị đái tháo đường type 1, nhìn chung vẫn có chế độ ăn như bìnhthường, chỉ cần hạn chế (không phải là cấm tuyệt đối) cho trẻ ăn đồ ngọt, hạn chếtinh bột và hạn chế dùng mỡ động vật. Còn với trẻ bị ĐTĐ type 2 thì năng lượng, tinh bột trẻ ăn hàng ngày cầnđược tính toán chặt chẽ hơn. Bố mẹ nên cho trẻ bị ĐTĐ ăn thành nhiều bữa trongngày vì ăn quá nhiều trong một bữa sẽ làm cho đường huyết tăng cao, đồng thờithường xuyên kiểm tra nồng độ đường trong máu của trẻ để có giải pháp thíchhợp. Bên cạnh đó, chế độ vận động luyện tập thể dục thể thao đóng một vai tròquan trọng. Trẻ giảm được cân cũng có nghĩa là đã giảm được lượng đường trongmáu. - Các thực phẩm không nên ăn: Đường ngọt, bánh kẹo, nước ngọt, kem,nước mía, các loại quả khô ướp đường như mứt, quả ngọt sấy khô như chuối, mít... - Các thực phẩm nên hạn chế: Các quả chín quá ngọt như mít, na, chuối,nhãn, vải... các đồ ăn chế biến sẵn như patê, xúc xích, lạp sườn, thịt hun khói...;các món ăn xào rán nhiều mỡ, bánh mỳ, mỳ tôm, cơm, các loại thịt nhiều mỡ, bơ,pho mát... - Các thực phẩm nên ăn: Ngũ cốc nguyên hạt như ngô, khoai sọ... các loạirau xanh như bắp cải, rau cần, rau bí, rau muống...; quả chín ít ngọt như dưa chuột,thanh long, bưởi, cam, táo ta, lê, mận... Không cần kiêng đường Tuy nhiên, trẻ đái tháo đường cũng không cần thiết phải kiêng đường hoàntoàn. Hiện nay, trên thị trường đã có những sản phẩm sử dụng những loại đườngthay thế rất tốt cho người đái tháo đường. Đó là Isomalt với nguyên liệu đượcnhập khẩu từ Đức. Theo Viện Dinh dưỡng Quốc gia, đây là chất ngọt tự nhiên vàan toàn. ĐTĐ có kèm theo suy giảm chức năng gan, thận Khi đã có suy giảm chức năng gan, thận, phải trả lời hai câu hỏi:  Dùng thuốc hạ đường máu như thế nào? Insulin hay thuốc uống(sulphamid, biguanid v.v. )?  Chế độ ăn như thế nào cho đúng? Người ta đặc biệt quan tâm đến những người đái tháo đường đã có biếnchứng thận, nếu thực hiện một chế độ ăn không đúng, như chế độ ăn thừa đạm sẽlàm cho độ suy thận tăng nhanh. ĐTĐ trong những ngày đau ốm Trừ trường hợp người cao tuổi như đã nói trên, phải tuân thủ 4 nguyên tắcchính:  Tiếp tục duy trì tiêm (hoặc uống) thuốc đúng liều bác sĩ quy định.Trường hợp đặc biệt cần phải tăng liều insulin.  Kiểm tra đường máu hàng ngày.  Kiểm tra đường niệu và ceton niệu.  Buộc phải ăn hoặc uống nước hoa quả cả khi có đường máu tăng. Cóthể điều chỉnh bằng cách chia nhỏ liều và chia nhỏ bữa ăn. Trong trường hợp cóđường máu tăng, tốt nhất là đến bệnh viện chuyên khoa để khám và điều trị. Người ĐTĐ với nghề nghiệp lao động nặng nhọc Một số người bệnh có những nghề nặng nhọc như phụ hồ, bốc vác, vậnđộng viên điền kinh..v.v. không thể thực hiện theo chế độ ăn uống và luyện tậpthông thường. Họ cần phải được tư vấn một cách cụ thể. ...