Điều trị ung thư gan bằng hóa chất TACE hoặc phá u bằng sóng cao tần RFA

Ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát là một trong những ung thư xảy ra với tần suất cao tại Việt Nam. Ngoài các phương pháp điều trị ung thư kinh điển như phẫu thuật, hóa trị toàn thân, xạ trị hoặc hủy u bằng chích ethanol, các phương pháp mới như TACE hoặc RFA hiện được áp dụng trên thế giới và tại Việt Nam đã chứng minh hiệu quả trong điều trị. Mỗi phương pháp có những ưu điểm riêng.Điều trị bằng hóa chất TACE Nguyên lý: đa số các khối u gan...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Điều trị ung thư gan bằng hóa chất TACE hoặc phá u bằng sóng cao tần RFA Điều trị ung thư gan bằng hóa chất TACE hoặc phá u bằng sóng cao tần RFA Ung thư gan nguyên phát và ung thư gan thứ phát là một trong nhữngung thư xảy ra với tần suất cao tại Việt Nam. Ngoài các phương pháp điều trịung thư kinh điển như phẫu thuật, hóa trị toàn thân, xạ trị hoặc hủy u bằngchích ethanol, các phương pháp mới như TACE hoặc RFA hiện được ápdụng trên thế giới và tại Việt Nam đã chứng minh hiệu quả trong điều trị.Mỗi phương pháp có những ưu điểm riêng. Điều trị bằng hóa chất TACE Nguyên lý: đa số các khối u gan (đặc biệt ung thư gan nguyên phát) đượcnuôi dưỡng bằng máu từ hệ thống các nhánh của động mạch gan. Dựa vào giảiphẫu của hệ thống động mạch trong cơ thể và bản chất các nhánh động mạch nuôiu, phương pháp TACE dùng các thiết bị và dụng cụ chuyên biệt để bơm hóa chấttrực tiếp vào khối u, sau đó làm tắc các nhánh động mạch nuôi u bằng chất dầu vàcác tinh thể sponge. Chuẩn bị trước TACE: Sau khi có chẩn đoán u gan bằng siêu âm, chụp CT, AFP trong máu và sinhthiết gan (lấy mẫu mô để xem dưới kính hiển vi), bệnh nhân được làm thêm cácxét nghiệm trước một phẫu thuật như chụp X - quang phổi, đo điện tâm đồ, siêuâm tim, ion đồ... Thời gian điều trị: - Bệnh nhân nhập viện trước một ngày để hoàn tất hồ sơ làm thủ thuật. - Thời gian làm thủ thuật từ 45 phút đến 2 giờ. - Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo trong quá trình làm thủ thuật. - Sau thủ thuật bệnh nhân được theo dõi trong bệnh viện 4 - 5 ngày trướckhi xuất viện để điều trị hội chứng sau thuyên tắc như sốt nhẹ, đau hạ sườn phải... Theo dõi sau thủ thuật: sẽ được bác sĩ tư vấn giải thích cụ thể trong từngtrường hợp. Trước khi xuất viện, bệnh nhân được dặn dò tái khám theo lịch vàphác đồ điều trị. Ưu điểm của phương pháp: - Bệnh nhân không có vết mổ. - Ít đau. - Bình phục sớm sau thủ thuật. - Có thể thực hiện nhiều lần (nếu u to hoặc nhiều u). Phá u bằng sóng cao tần RFA Nguyên lý: dưới hướng dẫn của phương tiện chẩn đoán như siêu âm hoặcCT, một kim dùng như một điện cực đâm xuyên khối u và dùng sóng cao tầntruyền qua kim này tạo nhiệt hủy u. Ưu điểm: - Không phụ thuộc vào bản chất tuần hoàn khối u. - Thực hiện nhiều lần. - Thời gian nằm viện thường ngắn (2 ngày). Từng phương pháp nêu trên đều có những ưu điểm riêng trên từng bệnhnhân cụ thể, phối hợp các phương pháp trên (TACE & RFA) có hiệu quả hơntrong quá trình điều trị. Việc tư vấn về các phương pháp trên cho từng bệnh nhânlà cần thiết và bắt buộc trước khi tiến hành thủ thuật.