Dọa vỡ - Vỡ Tử cung

Vỡ tử cung là một trong 5 tai biến sản khoa đe doạ đến tính mạng cả mẹ lẫn thai nhi. Thông thường, khi đã tử cung đã vỡ, thai nhi sẽ chết và nếu không được sử trí kịp thời thai phụ có khi cũng bị tử vong. Trước khi vỡ tử cung có một giai đoạn doạ vỡ tử cung, cần phải phát hiện sơm nguy cơ vỡ tử cung để can thiệp kịp thời. Vỡ tử cung thường xảy ra trong chuyển dạ, nhưng cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai.Theo Hội sản...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Dọa vỡ - Vỡ Tử cung DỌA VỠ TỬ CUNG VỠ TỬ CUNG BS. Nguyễn Thị Từ Vân Mục tiêu 1. Mô tả được cơ chế vỡ TC 2. Kể ra được nguyên nhân gây ra vỡ TC 3. Mô tả được triệu chứng dọa vỡ TC 4. Mô tả được triệu chứng vỡ TC 5. Kể được các phương pháp dự phòng vỡ TC NHẮC LẠI CƠ CHẾ SANH 3 yếu tố chính ảnh hưởng đến cuộc sanh • 1. Đường ra: ống sanh: • Tiểu khung: ống cong ra trước • 2. Thai nhi: ngôi thai, kích thước của thai • 3. Động lực: cơn co của tử cung Các hiện tượng chính khi sanh 1. Lọt: qua eo trên 2. Xuống và xoay 3. Cúi, ngửa (flexion, extention) 4. Sổ: qua eo dưới Động lực - Cơn Co TC yếu tố tự nhiên có thể tăng giảm bằng thuốc không thể chấm dứt được Tiên lượng cho cuộc sanh Sự Tương Xứng giữa Thai Nhi và Xương Chậu Yếu tố theo dõi trực tiếp • Diễn tiến của ngôi thai Yếu tố theo dõi gián tiếp cơn co TC sự xóa mở của cổ TC tim thai … Dọa vỡ TC • Khi có sự cản trở ngôi thai: lọt vào tiểu khung sổ ra ngoài Dọa vỡ TC Diễn tiến của ngôi thai trong chuyển dạ • Biểu đồ Friedman • Chú ý 2 yếu tố: vị trí đầu thai nhi tương quan với thời gian chuyển dạ Cơn Co Tử Cung Cơn co TC là do sự co thắt của cơ TC chủ yếu ở phần đáy và thân, chỗ có lớp cơ đan chéo Đặc tính của cơn co TC: Tự nhiên Tăng dần về tần số và cường độ Cơn Co Tử Cung Cơn Co Tử Cung Vỡ Tử Cung Phần TC bị dãn mỏng nhiều là ở đoạn dưới TC, đây là điểm yếu nhất, dễ bị vỡ