Hiệu quả và an toàn của thuốc ức chế protetin đồng vận chuyển natri glucose 2 trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2

Bài viết Hiệu quả và an toàn của thuốc ức chế protetin đồng vận chuyển natri glucose 2 trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 trình bày thông tin của thuốc điều trị đái tháo đường SGLT2i về hiệu quả và an toàn dựa trên các thử nghiệm an toàn, thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCT), phân tích gộp, nghiên cứu thuần tập lớn và hướng dẫn điều trị.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hiệu quả và an toàn của thuốc ức chế protetin đồng vận chuyển natri glucose 2 trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 Tạp chí Khoa học và Công nghệ - Trường Đại học Bình Dương – Tập 5, số 2/2022 Journal of Science and Technology – Binh Duong University – Vol.5, No.2/2022 Hiệu quả và an toàn của thuốc ức chế protetin đồng vận chuyển natri glucose 2 trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 Efficiency and saftety of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors in patients with type 2 diabetes Nguyễn Xuân Tiến Trường đại học quốc tế Hồng Bàng E-mail: dsxuantien313@gmail.com Tóm tắt : Đái tháo đường tuýp 2 là tình trạng rối loạn chuyển hóa mạn tính. Ở các bệnh nhân không được điều trị, đái tháo đường có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng trên tim, mạch máu, mắt, thận và thần kinh. Tỷ lệ người bị đái tháo đường ngày một gia tăng, phần lớn sống ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Thuốc ức chế protein đồng vận chuyển Natri-glucose 2 (Sodium Glucose cotransporter 2 inhibitor- SGLT2i) làm giảm lượng đường trong máu bằng cách loại bỏ đường ra khỏi cơ thể qua nước tiểu. FDA(Cục quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ) phê duyệt cho các thuốc nhóm SGLT2i bao gồm canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin và ertugliflozin. So với giả dược, SGLT2i làm giảm nồng độ hemoglobin A1c (HbA1c) trung bình 0,5% -1,0% khi dùng đơn trị liệu hoặc phối hợp. SGLT2i làm giảm nguy cơ các biến cố tim mạch nghiêm trọng (MACE), tử vong do tim mạch, giúp bảo vệ thận. Ngoài ra, SGLT2i có tác dụng giảm cân 2-3 kg, nguy cơ hạ đường huyết thấp và giảm huyết áp khoảng 4 mmHg tâm thu và 2 mmHg tâm trương. Các tác dụng không mong muốn của SGLT2i bao gồm nhiễm trùng đường tiết niệu, sinh dục, và nhiễm toan ceton. Người ta cũng lo ngại về mối liên quan của SGLT2i với hoại thư Fournier, cắt cụt chi dưới và nguy cơ gãy xương. Từ khóa: Ức chế protein đồng vận chuyển Natri-glucose 2; đái tháo đường tuýp 2; hiệu quả; an toàn. Abstract: Diabetes is a chronic, metabolic disease characterized by elevated levels of blood glucose. Diabetes can lead over time to serious damage to the hearts, blood vessels, eyes, kidneys and nerves in untreated patients with diabetes. The prevalence of diabetes has been steadily increasing, the majority living in low-and middle-income countries. SGLT2i (Sodium Glucose cotransporter 2 inhibitor- SGLT2i) lower blood sugar by causing kidneys to remove sugar from the body through urine. FDA (U.S. Food and Drug Administration) approval for SGLT2i including: canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin, and ertugliflozin. Compared with placebo SGLT2i reduces glycated hemoglobin by 0.5%–1.0% when used as monotherapy or in combination. SGLT2i reduces the risk of Major adverse cardiovascular events (MACE), heart and kidney protection. In addition, SGLT2i induce weight loss 2-3 kg, a low risk of hypoglycemia, and a reduction in blood pressure of about 4 mmHg systolic and 2 mmHg diastolic. Adverse effects of SGLT2i include urinary tract infections, genitourinary infections, and ketoacidosis. Concerns have also been raised about the association of SGLT2i with Fournier gangrene, lower limb amputations, risk of bone fractures, and acute kidney injury. Keywords: Sodium-glucose contransporter-2 inhibitor; diabetes; eficiency; safety. https://doi.org/10.56097/binhduonguniversityjournalofscienceandtechnology.v5i2.49 165 Hiệu quả và an toàn của thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển natri glucose 2 trên bệnh nhân đái tháo đường tuýp 2 1. Tổng quan 2200 lần so với SGLT1 [5],[6],[7]. Đái tháo đường là một bệnh chuyển hóa Dapagliflozin đã được EMA (cơ quan mạn tính, đặc trưng bởi lượng glucose quản lý dược phẩm châu Âu) phê duyệt trong máu tăng cao theo thời gian, dẫn vào năm 2012 và được FDA phê duyệt đến tổn thương nghiêm trọng trên tim, vào năm 2014. EMA và FDA phê duyệt mạch máu, mắt, thận và thần kinh. Phổ canagliflozin vào năm 2013 và biến nhất là đái tháo đường tuýp 2 empagliflozin vào năm thường xảy ra ở người trưởng thành, khi 2014. Ertugliflozin đã được FDA phê cơ thể trở nên đề kháng với insulin hoặc duyệt vào năm 2017 và bởi EMA vào không tạo đủ insulin. Năm 2021, IDF năm 2018 [3],[4],[8]. Ở nhiều quốc gia (Liên đoàn đái tháo đường quốc tế) ước đã có viên nén dapagliflozin 5 mg và 10 tính có 537 triệu người trưởng thành mg, canagliflozin 100 mg và 300 mg, (20-79 tuổi) đang sống chung với đái empagliflozin 10 mg và 25 mg, tháo đường. Trong đó, có 6,7 triệu ca tử ertugliflozin 5 mg và 15 mg [3],[4],[8]. vong. Như vậy, trung bình cứ 5 giây lại Mục đích của tổng quan này là trình bày có 1 trường hợp tử vong do đái tháo thông tin của thuốc điều trị đái tháo đường. Trong 4 người lớn mắc bệnh đái đường SGLT2i về hiệu quả và an toàn tháo đường thì có hơn 3 người sống ở dựa trên các thử nghiệm an toàn, thử các nước có thu nhập th ...