Ho kéo dài ở trẻ em

Trong khi ho cấp tính ở trẻ em thường do nhiễm siêu vi đường hô hấp, thì ho kéo dài được định nghĩa là ho liên tục trên 4 tuần, có nhiều nguyên nhân khác nhau và đôi khi có thể trầm trọng. Điều quan trọng đối với ho kéo dài là phải tìm được nguyên nhân và điều trị thích hợp, tuyệt đối không được dùng các thuốc ức chế ho một cách tùy tiện . Nguyên nhân ho kéo dài ? Có nhiều nguyên nhân gây ho kéo dài. Tính chất ho có thể gợi ý một số...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ho kéo dài ở trẻ em Ho kéo dài ở trẻ emTrong khi ho cấp tính ở trẻ em thường do nhiễm siêu vi đường hô hấp, thì ho kéo dàiđược định nghĩa là ho liên tục trên 4 tuần, có nhiều nguyên nhân khác nhau và đôi khi cóthể trầm trọng. Điều quan trọng đối với ho kéo dài là phải tìm được nguyên nhân và điềutrị thích hợp, tuyệt đối không được dùng các thuốc ức chế ho một cách tùy tiện .Nguyên nhân ho kéo dài ?Có nhiều nguyên nhân gây ho kéo dài. Tính chất ho có thể gợi ý một số nguyên nhânnhư: ho có đờm (ho dị ứng, hen…), ho cơn đỏ mặt ( ho gà, dị vật đường thở, ho do tácnhân Mycoplasma, Chlamydia…), ho về đêm (viêm mũi xoang, hen…), ho sau vận động(hen), không bao giờ ho lúc ngủ (ho do tâm lý).Ho kéo dài có thể do nguyên nhân tại phổi (hen, dị vật, lao…) hay do nguyên nhân ngoàiphổi (viêm mũi xoang, viêm tai, trào ngược dạ dày thực quản, bệnh lý tim mạch, tác dụngphụ của thuốc nhất là các thuốc tim mạch có tác dụng ức chế men chuyển…). Khi trẻ bị ho cần đến cơ sở y tế để khám và điều trị đúng nguyên nhân.Hội chứng chảy mũi sauNguyên nhân thường gặp do viêm mũi dị ứng hay viêm mũi xoang mạn tính. Chảy mũisau kích thích trực tiếp vào các cảm thụ quan gây ho ở thành sau họng, đồng thời hít chấttiết từ mũi khi nằm có thể gây phản xạ mũi - phế quản dẫn đến ho. Bệnh nhân bên cạnhtriệu chứng ho kéo dài còn có triệu chứng ngứa mũi, nghẹt mũi. Do đó cần đến khámchuyên khoa tai - mũi - họng để được điều trị thích hợp như tránh tác nhân gây dị ứng,uống thuốc chống dị ứng, dùng thuốc chống viêm dạng xịt… Phân loại nguyên nhân ho kéo dài theo tuổi Trẻ nhũ nhi: Trào ngược dạ dày, nhiễm trùng (Tác nhân nhiễm trùng: nhiễm virus hợp bào hô hấp, ho gà, nhiễm Chlamydia, Cytomegalovirus, lao), dị tật bẩm sinh đường hô hấp (dị tật đường dẫn khí, dò khí quản thực quản), tim bẩm sinh, ô nhiễm môi trường (hít khói thuốc lá, bụi bặm), hen phế quản. Trẻ nhỏ: Tăng mẫn cảm phế quản sau nhiễm, hen phế quản, ô nhiễm môi trường, trào ngược, dị vật. Trẻ lớn: Hen phế quản- chảy mũi sau, ô nhiễm môi trường, lao, giãnHen phế quản phế quản, ho do tâm lý.Ở trẻ nhũ nhi triệu chứng hen không điển hình, đôi khi khónhận biết và dễ bị chẩn đoán sót, nghi ngờ trẻ có hen phế quản khi có tiền căn ho và khòkhò trên ba lần, trẻ có thể lên cơn ho và khò khè sau khi có những yếu tố khởi phát như:nhiễm siêu vi đường hô hấp, tiếp xúc bụi, khói thuốc lá, chó mèo, vận động... Ở trẻ lớncơn hen có thể biểu hiện rõ ràng hơn: Trẻ hắt hơi chảy nước mũi sau đó ho và khò khè,trẻ tự nhận biết khi có cơn hen như cảm giác nặng ngực, khó thở, khò khè.Tuy nhiên có nhiều trẻ không có cơn hen điển hình mà chỉ có biểu hiện duy nhất là hokéo dài, khi đo chức năng hô hấp phát hiện hội chứng tắc nghẽn hô hấp có đáp ứng vớithuốc dãn phế quản. Vì vậy khi ho kéo dài trẻ cần được đến khám tại chuyên khoa Hôhấp, Nhi để điều trị cắt cơn và điều trị phòng ngừa thích hợp, các thuốc giảm ho khôngđiều trị được ho kéo dài do hen phế quản.Bệnh trào ngược dạ dày - thực quảnTrào ngược dạ dày - thực quản là hiện tượng thường gặp ở trẻ nhũ nhi, chiếm khoảng 40-65% ở trẻ khoẻ mạnh, cao nhất ở trẻ 1-4 tháng, tự khỏi sau 12 tháng. Ho kéo dài có thể làbiểu hiện duy nhất của trào ngược dạ dày - thực quản, do trẻ hít dịch từ dạ dày trào l ...