Hormon tuyến giáp

1. Trình bày được những tác dụng của T3,T4 2. Kể được 3 chỉ định của T3,T4 3. Trình bày được 4 chống chỉ định của T3,T4 4. Vận dụng được T3,T4 trong điều trị
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Hormon tuyến giápHORMON GIAÙP TRAÏNG MỤCTIÊU1.TrìnhbàyđượcnhữngtácdụngcủaT3,T42.Kểđược3chỉđịnhcủaT3,T43.Trìnhbàyđược4chốngchỉđịnhcủaT3,T44.VậndụngđượcT3,T4trongđiềutrị TETRA–IODO–THYRONIN:T4 TRI–IODO–THYRONIN :T3TOÅNG HÔÏP HORMON TUYEÁN GIAÙPNhu caàu Iode haèng ngaøy khoaûng 150 – 200 mcg Iode haáp thuï vaøo maùu ôû daïng iodur ( I-) * Giai ñoaïn baét iode: nhôø bôm iod * Giai ñoaïn oxy hoùa iod: Peroxydase I + OI + 2H I2 + H2O* Giai ñoaïn iod hoùa tyrosin:• - I2 + Tyrosin = MIT (Mono – Iodo – Tyrosin) - MIT + I2 = DIT (Di – Iodo – Tyrosin) - DIT + DIT = T4 (Tetra – Iodo – Thyronin) - DIT + MIT = T3 (Tri – Iodo – Thyronin) - T4 – I = T3 ( ôû ngoaøi tuyeán giaùp) - T3 20% toång hôïp ôû tuyeán giaùp 80% taïo thaønh ôû ngoaøi tuyeán giaùp - T4 chæ toång hôïp ôû tuyeán giaùp* Giai ñoaïn phoùng thích Iodothyronin (T3, T4) Men catheptase caét tyrosin iod hoùa ra khoûi thyroglobulin T3, T4 phoùng thích vaøo maùu Phaàn nhoû ôû daïng töï do. Phaàn lôùn gaén vôùi protein huyeát töông Gaén vôùi protein huyeát töông Prealbumin: TBPA(Thyroxin – Binding – Pre – Albumin) Alpha 2 Globulin: TBG (Thyroxin – Binding – Globulin) Albumin: TBA (Thyroxin – Binding – Albumin)MIT, DIT teá baøo tuyeán giaùp seõ söû duïng laïi ñeå toång hôïp T3, T4 VAÄN CHUYEÅN Trong maùu: - T4 chieám 90% - T3 chieám 10% Khi ñeán moâ T3, T4 gaén keát vôùi protein noäi baøo TAÙC DUÏNG CUÛA T3, T4Chuyeån hoùa: Taêng chuyeån hoùa cô baûn * Protid: - Lieàu sinh lyù taêng toång hôïp protein - Taêng seõ taêng thoaùi bieán protein * Glucid: - Taêng haáp thu glucose ôû ruoät - Taêng tieâu thuï glucose - Taêng thoaùi hoaù glycogen(lieàu cao) * Lipid: - Taêng thoaùi hoùa : cholesterol, phospholid, triglyceridVitamin: - Taêng nhu caàu veà vitam : B1, B6, B12, C in - Chuyeån caroten thaønh vitam A inPhaùt trieån cô theå: - Bieät hoùa toå chöùc - Kích thích suïn lieân hôïp phaùt trieån - Keát hôïp vôùi horm GH ñeå cô theå phaùt trieån toaøn dieän onTim maïch: - Taêng nhòp tim taêng söùc co cô tim , - Taêng huyeát aùp taâmthu - Giaûmhuyeát aùp taâm tröôngThaàn kinh cô: - Thaàn kinh trung öông: +caêng thaúng, deã kích thích +m nguû aát - Chöùc naêng cô: + Taêng phaûn xaï gaân xöông +Run tay +Yeáu côHoâ haáp: Taêng bieân ñoä vaø taàn soá hoâ haápTieát nieäu: Taêng ñoä loïc ôû caàu thaän Giaûm taùi haáp thu ôû oáng thaänTieâu hoùa: Taêng tieát dòch ruoät Taêng nhu ñoäng ruoät CÔ CHEÁ TAÙC DUÏNG T3, T4 gaén vaøo ADN cuûa nhaân laøm taêng toång hôïp protein chuyeân bieät coù vai troø trong taùc duïng cuûa hormon tuyeán giaùp Kích thích Na+ K+ ATPase treân maøng teá baøo hình thöùc vaän chuyeån naøy caàn nhieàu naêng löôïng . Do ñoù cô theå taêng chuyeån hoùa cô baûnÑIEÀU TIEÁT T3, T4VUØNG DÖÔÙIÑOÀI TRH FEED BACK (-) TIEÀN YEÂN TS H TUYEÁN GIAÙP T3 T4 töï do Cơchếtựđiềutiết Nồngđộiodevôcơcaotrongtuyếngiápsẽứcchế bàitiếtT3,T4 Nồngđộiodehữucơcaotrongtuyếngiápsẽgiảm thunhậniodevàgiảmtổnghợpT3,T4 DÖÔÏC ÑOÄNG HOÏCHaáp thu : Toát qua ñöôøng tieâu hoùa vaø tieâm - T4: T1/2 laø 6 – 7 ngaøy, taùc duïng yeáu keùo daøi - T3: T1/2 laø 1 – 2 ngaøy, taùc duïng maïnh ngaénChuyeån hoùa : ôû ganThaûi tröø :chuû yeáu qua nöôùc tieåu, phaàn nhoû qua phaân COÂNG DUÏNG Ñieàu trò suy giaùp Böôùu giaùp ñôn thuaàn Giaûm taùc duïng phuï cuûa thuoác KGTH