Kết quả bước đầu ứng dụng kỹ thuật baba trong phẫu thuật nội soi điều trị bướu tuyến giáp

Phẫu thuật nội soi tuyến giáp được Huscher thực hiện lần đầu tiên vào năm 1997. Ngày nay, phẫu thuật này được ứng dụng tại nhiều nước trên thế giới. Lợi ích quan trọng của phẫu thuật nội soi tuyến giáp mang lại là tính thẩm mỹ cao và an toàn. Kỹ thuật BABA là một trong những kỹ thuật có hiệu quả và tại Việt Nam, kỹ thuật lần đầu tiên được áp dụng tại bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Kết quả bước đầu ứng dụng kỹ thuật baba trong phẫu thuật nội soi điều trị bướu tuyến giáp Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ỨNG DỤNG KỸ THUẬT BABA TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ BƯỚU TUYẾN GIÁP NGUYỄN VIỆT DŨNG1, TRẦN THANH PHƯƠNG2, LÊ VĂN CƯỜNG3, PHẠM DUY HOÀNG4, TRƯƠNG CÔNG TUẤN ANH5, NGUYỄN ĐỨC HƯƠNG5, TRẦN SƠN VŨ5, NGUYỄN ĐĂNG KHOA5, ĐỖ NGUYỄN TUẤN KHANH5, TRẦN THANH TÙNG5, NGUYỄN HOÀNG THIÊN BẢO5, ĐẶNG THANH HÀO5, HỒ THIÊN TÂN5, HOÀNG QUỐC VIỆT6 Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi tuyến giáp được Huscher thực hiện lần đầu tiên vào năm 1997[1]. Ngày nay, phẫu thuật này được ứng dụng tại nhiều nước trên thế giới. Lợi ích quan trọng của phẫu thuật nội soi tuyến giáp mang lại là tính thẩm mỹ cao và an toàn. Kỹ thuật BABA là một trong những kỹ thuật có hiệu quả và tại Việt Nam, kỹ thuật lần đầu tiên được áp dụng tại bệnh viện Ung Bướu TP. Hồ Chí Minh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả kỹ thuật và đánh giá kết quả phẫu thuật bước đầu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Các bệnh nhân được chẩn đoán phình giáp đa hạt ở cả hai thùy tuyến giáp; nghiên cứu mô tả tiến cứu. Kết quả nghiên cứu: Từ tháng 1 năm 2020, chúng tôi đã áp dụng kỹ thuật mới cắt tuyến giáp nội soi cho các trường hợp bướu giáp tại Bệnh viện Ung bướu TP. HCM. 16 bệnh nhân nữ, tuổi trung bình 29 (25 - 53). Các bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp gần trọn gồm 7 ca và cắt toàn bộ tuyến giáp gồm 9 ca. Chẩn đoán bướu tuyến giáp trước mổ được thực hiện bằng khám lâm sàng, xét nghiệm tế bào học, siêu âm vùng cổ và định lượng FT4, TSH. Kỹ thuật được thực hiện với tư thế bệnh nhân nằm ngữa, gây mê toàn thân qua nội khí quản. Bốn trocar được đặt vào vị trí nách và quầng vú hai bên. Tạo khoang phẫu thuật từ mặt trước cơ ngực lớn đến vùng cổ dưới cơ bám da bằng cắt đốt đơn cực và bơm liên tục khí CO2 với áp lực 10 - 12mmHg. Tuyến giáp được bộc lộ bằng cách mở dọc đường giữa cổ và được cắt bỏ bằng dao siêu âm. Sau mổ không xảy ra các biến chứng quan trọng như liệt dây thần kinh hồi thanh quản, hạ calci máu; bệnh nhân ít đau sau mổ, phục hồi các chức năng hoạt động vùng cổ sớm, mức thẩm mỹ cao. Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ là phình giáp. Tất cả bệnh nhân đều hài lòng với kết quả thẩm mỹ và không có trường hợp dị cảm da vùng cổ ngực nào sau 1 tháng phẫu thuật. Kết luận: Đây là phương pháp khả thi, kỹ thuật mổ an toàn và hiệu quả. Phương pháp này có thể áp dụng đối với tất cả các trường hợp phình giáp hạt hai thùy. Phương pháp này có kết quả thẩm mỹ tốt nhưng hiệu quả lâu dài cần tiếp tục nghiên cứu trên nhiều bệnh nhân hơn. ĐẶT VẤN ĐỀ phẫu thuật. Bên cạnh phẫu thuật mở truyền thống thì phương pháp phẫu thuật nội soi đang ngày càng Phình giáp đa hạt (bướu giáp đa nhân) là bệnh được phát triển và chiếm vị trí quan trọng trong phẫu lý phổ biến tại nước ta, có nhiều phương pháp điều thuật tuyến giáp. Ở Việt Nam, việc ứng dụng phẫu trị khác nhau nhưng cho đến nay chủ yếu vẫn là Địa chỉ liên hệ: Nguyễn Việt Dũng Ngày nhận bài: 09/10/2020 Email: drdung1@gmail.com Ngày phản biện: 03/11/2020 Ngày chấp nhận đăng: 05/11/2020 1 TS.BS. Khoa Ngoại đầu cổ, tai mũi họng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 2 TS.BSCKII. Trưởng Khoa Ngoại đầu cổ, tai mũi họng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 3 TS.BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại đầu cổ, tai mũi họng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 4 ThS.BSCKII. Phó Trưởng Khoa Ngoại đầu cổ, tai mũi họng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 5 Bác sĩ Khoa Ngoại đầu cổ, tai mũi họng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 6 Điều dưỡng Trưởng Khoa Ngoại đầu cổ, tai mũi họng - Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM 55 Tạp chí Ung thư học Việt Nam Số 5 - 2020 - Tập 1 Journal of Oncology Viet Nam - Issue N5 - 2020 - Vol 1 thuật nội soi điều trị bướu giáp đã được thực hiện khoang phẫu thuật từ vùng ngực cho đến vùng cổ và trên 10 năm nay tại nhiều trung tâm điều trị trên toàn được duy trì bằng khí CO2 bơm liên tục với áp lực quốc đã giải quyết được nhu cầu điều trị ngày càng 10 - 12mmHg. K ...