LỌC BỆNH VÀ XỬ TRÍ CẤP CỨU

Tham khảo tài liệu lọc bệnh và xử trí cấp cứu, y tế - sức khoẻ, y dược phục vụ nhu cầu học tập, nghiên cứu và làm việc hiệu quả
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
LỌC BỆNH VÀ XỬ TRÍ CẤP CỨU LOÏC BEÄNH VAØ XÖÛ TRÍ CAÁP CÖÙU Töû vong trong beänh vieän thöôøng xaûy ra trong voøng 24 giôø ñaàu. Phaànlôùn caùc tröôøng hôïp töû vong naøy coù theå ngaên ngöøa ñöôïc neáu treû beänh naëng ñöôïcloïc beänh, phaùt hieän daáu hieäu caáp cöùu sôùm vaø xöû trí kòp thôøi. Loïc beänh phaûi ñöôïc thöïc hieän ôû nôi nhaän beänh cuûa phoøng khaùm tröôùcmoïi thuû tuïc haønh chaùnh nhö ñaêng kyù khaùm beänh. Ngöôøi loïc beänh laø baùc sóhoaëc ñieàu döôõng coù kinh nghieäm vaø ñaõ qua khoaù huaán luyeän loïc beänh. Loïc beänh laø moät qui trình saøng loïc nhanh treû beänh khi treû ñöôïc ñöañeán cô sôû y teá ñeå phaân loaïi treû thaønh 3 nhoùm sau:- Treû coù daáu hieäu caáp cöùu caàn caáp cöùu ngay- Treû coù daáu hieäu öu tieân seõ ñöôïc khaùm tröôùc ñeå ñaùnh giaù vaø ñieàu trò kòp thôøi- Treû khoâng coù daáu hieäu caáp cöùu hoaëc öu tieân seõ ñöôïc khaùm beänh theo thöù töï. Phaân loaïi Thôøi gian toái ña phaûi xöû trí (phuùt) Caáp cöùu 0 Öu tieân 10 Khoâng caáp cöùu, khoâng öu tieân 120THÖÙ TÖÏ CAÙC BÖÔÙC LOÏC BEÄNH Hoûi baø meï lyù do ñöa treû ñeán khaùm cuøng luùc quan saùt, sôø tay chaân treû,ñeå phaùt hieän kòp thôøi nhöõng daáu hieäu caáp cöùu.I. TÌM NHÖÕNG DAÁU HIEÄU CAÁP CÖÙU ÑOÀNG THÔØI XÖÛ TRÍ CAÁP CÖÙU NGAYTìm caùc daáu hieäu caáp cöùu theo thöù töï öu tieân:  Daáu hieäu caáp cöùu hoâ haáp  Daáu hieäu soác  Daáu hieäu hoân meâ hoaëc co giaät  Daáu hieäu maát nöôùc naëng ôû treû bi tieâu chaûyNeáu treû coù baát kyø daáu hòeu caáp cöùu naøo phaûi caáp cöùu ngay, keâu goïi giuùp ñôõ,sau ñoù tieáp tuïc vaø hoaøn thaønh vieäc ñaùnh giaù vaø laøm xeùt nghieäm caáp cöùu: thöûñöôøng huyeát baèng que (Dextrostix), dung tích hoàng caàu (Hct)I.1. Ñaùnh giaù vaø caáp cöùu hoâ haápI.1.1. Ñaùnh giaù  Daáu hieäu taéc ngheõn ñöôøng thôû: -Khaøn tieáng -Thôû rít thì hít vaøoKhi coù daáu hieäu taéc ngheõn ñöôøng thôû hoûi treû coù hít saëc khoâng.Neáu coù: treû bò dò vaät ñöôøng thôû  Daáu hieäu suy hoâ haáp naëng: -Ngöng thôû hoaëc côn ngöøng thôû -Tím taùi -Ruùt loõm ngöïc naëngKhi treû ngöng thôû, phaûi khai thaùc xem coù chaán thöông ñaàu coå khoâng.Neáu coù: phaûi coá ñònh coå ngay tröôùc khi giuùp thôû.I.1.2. Caáp cöùu hoâ haáp: Xöû trí caáp cöùuNgöng thôû Ngöûa ñaàu. Coá ñònh coå khi nghi chaán thöông coät soáng coå Boùp boùp qua mask.Dò vaät ñöôøng thôû Thuû thuaät Heimlich neáu treû > 2 tuoåi. Thuû thuaät voã löng aán ngöïc neáu treû  2 tuoåiTím taùi Thôû oxyRuùt loõm ngöïcThôû rít khi naèm yeânI.2. Ñaùnh giaù vaø caáp cöùu soácI.2.1. Ñaùnh giaù  Daáu hieäu treû bò soác: - Tay chaân laïnh - Thôøi gian ñoå ñaày mao maïch chaäm  3 giaây (AÁn laøm traéng moùng tay. Thôøi gian ñoå ñaày mao maïch laø thôøi gian laøm hoàngtrôû laïi moùng tay.) - Maïch coå tay yeáu hoaëc khoâng baét ñöôïc  Khi treû coù daáu hieäu soác caàn kieåm tra: - Tìm veát thöông ñang chaûy maùu ñeå caàm maùu - Hoûi baø meï: xuaát hieän ñoät ngoät sau chích thuoác hay coân truøng caén. Neáu coù: nghi soác phaûn veäI.2.2. Caáp cöùu soác Xöû trí caáp cöùuSoác Thôû oxy Laäp ñöôøng truyeàn: tónh maïch ngoaïi bieân. Truyeàn dòch nhanh 20 ml/kg Giöõ aámSoác maát maùu Caàm maùu Truyeàn dòch nhanh, truyeàn maùu 20ml/kgSoác phaûn veä Adrenaline 1‰ 0,3ml TDDI.3. Ñaùnh giaù vaø caáp cöùu treû hoân meâ hoaëc co giaätI.3.1. Ñaùnh giaù Möùc ñoä tri giaùc ñöôïc ñaùnh giaù nhanh bôûi thang ñieåm AVPU, A (alert): treû tænh V (voice): ñaùp öùng vôùi lôøi noùi P (pain): ñaùp öùng vôùi kích thích ñau (veùo da hoaëc keùo toùc vuøng traùn) U (unconscious): hoân meâ. Treû ñang co giaät: co giaät khu truù hoaëc toaøn thaân Neáu treû hoân meâ hoaëc co giaät, hoûi baø meï:- Treû coù bò chaán thöông ñaàu coå. Neáu coù hoaëc nghi ngôø, phaûi coá ñònh coå- Treû coù nguû baát thöôøng hay khoù ñaùnh thöùc khoâng ñeå xaùc ñònh hoân meâI.3.2. Caáp cöùu treû hoân meâ, co giaät: Xöû trí caáp cöùu Thoâng ñöôøng thôûHoân meâ Coá ñònh coät soáng coå neáu nghi ngôø chaán thöông coät soáng coå Naèm nghieâng ...