Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện Hạ Hòa, tỉnh Phú Thọ

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Đánh giá hiệu quả can thiệp nâng cao năng lực trung tâm y tế và trạm y tế xã của huyện Hạ Hoà trong quản lý tăng huyết áp, giai đoạn 2015- 2018. Đánh giá hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành của bệnh nhân tăng huyết áp trong quản lý tăng huyết áp giai đoạn 2015-2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện Hạ Hòa, tỉnh Phú ThọBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ QUANG THỌ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRONG QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT ÁPTẠI HUYỆN HẠ HOÀ, TỈNH PHÚ THỌ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI =========== LÊ QUANG THỌ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP TRONG QUẢN LÝ TĂNG HUYẾT ÁPTẠI HUYỆN HẠ HOÀ, TỈNH PHÚ THỌ Chuyên ngành: Vệ sinh xã hội học và tổ chức y tế Mã số: 62720164 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: 1. PGS.TS. Ngô Văn Toàn 2. PGS.TS. Nguyễn Thị Bạch Yến HÀ NỘI - 2019 LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập và thực hiện luận án này, tôi đã nhận được sự hỗtrợ hiệu quả, tạo điều kiện nghiên cứu, làm việc của nhiều đơn vị, các thầy, côgiáo, đồng nghiệp, bạn bè và người thân trong gia đình. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám hiệu, Phòng Quản lýĐào tạo sau đại học, Viện Đào tạo Y học Dự phòng và Y tế Công cộng, giảngviên, cán bộ các phòng, khoa của Trường Đại học Y Hà Nội luôn tạo điều kiệncho tôi trong suốt quá trình học tập và hoàn thành luận án. Tôi xin trân trọng bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Ngô Văn Toàn vàPGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến, những người thầy giúp tôi lựa chọn, địnhhướng, trực tiếp hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập cũng như hoànthành luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến TTYT huyện, TYT xã và những người bệnhTHA của huyện Hạ Hoà, tỉnh Phú Thọ đã tích cực ủng hộ và phối hợp với cánbộ điều tra trong quá trình thu thập số liệu thực địa. Tôi xin chân thành cảm ơn lãnh đạo và chuyên viên Sở Y tế Phú Thọ đãđộng viên và giúp đỡ tôi trong quá trình học tập. Cuối cùng xin gửi tấm lòng ântình đến gia đình cha mẹ, vợ con, anh chị em trong gia đình đã luôn là nguồnđộng viên giúp tôi hoàn thành luận án này. Tác giả luận án Lê Quang Thọ LỜI CAM ĐOAN Tôi là Lê Quang Thọ, nghiên cứu sinh khóa 32 Trường Đại học Y Hà Nội,chuyên ngành Vệ sinh Xã hội học và Quản lý Y tế xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Ngô Văn Toàn và PGS.TS Nguyễn Thị Bạch Yến. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 02 tháng 10 năm 2018 Người viết cam đoan Lê Quang Thọ DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTChữ viết tắt Tiếng Việt Tiếng AnhBHYT Bảo hiểm y tế Health InsuranceBKLN Bệnh không lây nhiễm Non-communicable diseaseBVĐK Bệnh viện đa khoa General HospitalCOPD Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Chronic Obstructive Pulmonary DiseaseCSSK Chăm sóc sức khoẻ Health CareCSSKBĐ Chăm sóc sức khoẻ ban đầu Primary Health CareBMI Chỉ số khối cơ thể Body Mass IndexDALYs Số năm điều chỉnh theo bệnh Disability-Adjusted Life tật YearsĐTĐ Đái tháo đường DiabetesGDP Tổng thu nhập quốc gia Gross Domestic ProductHATT Huyết áp tâm thu Systolic Blood PressureHATTr Huyết áp tâm trương Diastolic Blood PressureJNC Joint National CommitteeKCB Khám chữa bệnh Health CareTCYTTG Tổ chức Y tế Thế giới World Health OrganizationTHA THA HypertensionTTYT Trung tâm y tế Health CenterTYT TYT xã Commune Health StationTTGDSK Truyền thông giáo dục sức Health Education and khoẻ CommunicationUSD Đô la Mỹ US DollarYLL Số năm tử vong sớm do bệnh Years of Life LostYTCS Y tế cơ sở Primary Health FacilityYTNC YTNC Risk Factor MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ..................................................................................................... 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 4 1.1. Một số khái niệm chung liên quan đến tăng huyết áp .............................. 4 1.1.1. Tăng huyết áp và quản lý tăng huyết áp ................................................... 4 1.1.2. Tình hình bệnh tăng huyết áp trên thế giới và Việt Nam ........................ 5 1.1.3. Gánh nặng bệnh tật của tăng huyết áp ...................................................... 7 1.1.4. Một số yếu tố nguy cơ của tăng huyết áp ............................................... 12 1.1.5. Năng lực trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã trong quản lý tăng huyết áp.. 17 1.1.6. Một số giải pháp nâng cao chất lượng y tế cơ sở trong quản lý tăng huyết áp ............................ ...