Luận án tiến sĩ Y học: Giá trị của nitric oxide hơi thở ra trong phân bậc và xếp loại mức kiểm soát hen theo gina ở bệnh nhân hen tại thành phố Hồ Chí Minh

Mục tiêu của luận án là mô tả đặc điểm FeNO của dân số nghiên cứu và xác định mối liên quan giữa FeNO với các đặc điểm của bệnh nhân bao gồm điểm số ACT và hô hấp ký. Xác định mối liên quan giữa FeNO và độ nặng của hen theo cách xếp loại của GINA 2017.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Giá trị của nitric oxide hơi thở ra trong phân bậc và xếp loại mức kiểm soát hen theo gina ở bệnh nhân hen tại thành phố Hồ Chí Minh BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NHƯ VINH GIÁ TRỊ CỦA NITRIC OXIDE HƠI THỞ RA TRONG PHÂNBẬC VÀ XẾP LOẠI MỨC KIỂM SOÁT HEN THEO GINA Ở BỆNH NHÂN HEN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. Hồ Chí Minh - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGUYỄN NHƯ VINH GIÁ TRỊ CỦA NITRIC OXIDE HƠI THỞ RA TRONG PHÂNBẬC VÀ XẾP LOẠI MỨC KIỂM SOÁT HEN THEO GINA Ở BỆNH NHÂN HEN TẠI THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NGÀNH: LAO MÃ SỐ: 62720150 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học 1. PGS. TS. Trần Văn Ngọc 2. PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Ba Tp. Hồ Chí Minh - 2019 i LỜI CẢM ƠN Trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án này tôi đã nhậnđược rất nhiều sự giúp đỡ hết sức quý báu của các thầy cô, đồng nghiệp và giađình. Với tấm lòng kính trọng và biết ơn sâu sắc, tôi xin chân thành cảm ơn thầyPGS.TS.BS Trần Văn Ngọc - Phó trưởng bộ môn Nội, và cô PGS.TS.BS NguyễnThị Thu Ba – Nguyên chủ nhiệm Bộ môn Lao và Bệnh phổi, Đại học Y Dượcthành phố Hồ Chí Minh đã trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ và tạo mọi điều kiện tốtnhất cho tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi xinchân thành cảm ơn GS.TS.BS Mike Thomas, Đại học South Thampton, Anh quốcvà GS.TS.BS Niels Chavannes, Đại học Leiden, Hà lan đã tạo điều kiện cho tôitrình bày ý tưởng và xin tài trợ máy đo Niox Mino từ công ty Aerocrine, ThụyĐiển. Qua đây chúng tôi cũng chân thành cảm ơn ban giám đốc công ty AerocrineThụy Điển và cố vấn của công ty là GS.TS.BS Kjell Alvine, Đại học Upsala, ThụyĐiển đã hào phóng tài trợ cho tôi 2 máy đo Niox Mino để thực hiện nghiên cứunày mà không có bất cứ ràng buộc nào về sau. Với tất cả tấm lòng tôi xin trân trọng cảm ơn: Ban giám hiệu Đại Học YDược Hồ Chí Minh, thầy TS. BS. Hà Mạnh Tuấn (Trưởng phòng Đào tạo sau đạihọc) và Bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh, đã tạo điều kiệnthuận lợi về mọi mặt, giúp đỡ đóng góp ý kiến quý báu cho tôi trong quá trìnhnghiên cứu thực hiện đề tài. Tôi luôn biết ơn tới sự giúp đỡ của các đồng nghiệp đã giúp đỡ tôi hoàn thànhviệc thu thập số liệu cho nghiên cứu này. Trân trọng cảm ơn ! NCS. Nguyễn Như Vinh ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kết quả nghiêncứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan và chưa từng được côngbố trong bất kỳ một công trình nào khác. Tôi xin cam đoan rằng mọi sự giúp đỡ cho việc thực hiện luận án đã được cám ơnvà các thông tin trích dẫn trong luận án này đều được chỉ rõ nguồn gốc. Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 20 tháng 02 năm 2019 Tác giả luận án Nguyễn Như Vinh iii MỤC LỤC TrangLời cảm ơn ............................................................................................................ 1Lời cam đoan ......................................................................................................... iiMục lục ................................................................................................................. iiiBảng các chữ viết tắt ............................................................................................. vBảng đối chiếu thuật ngữ Anh – Việt ................................................................. viiDanh mục các bảng ............................................................................................... xDanh mục các biểu đồ ......................................................................................... xiiDanh mục các hình ............................................................................................. xiiiMỞ ĐẦU ............................................................................................................... 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................... 51.1 Gánh nặng bệnh tật, mô hình quản lý và tình hình kiểm soát hen hiện nay trên thế giới và tại Việt Nam ........................................................................... 51.2 Nhu cầu cần thiết của một mô hình quản lý hen có tham khảo tình trạng viêm của đường hô hấp ................................................................................. 141.3 FeNO và cơ sở của việc sử dụng FeNO trong quản lý bệnh hen.................. 161.4 Tại sao cần dùng FeNO hỗ trợ quản lý hen trong điều kiện hiện nay? ........ 341.5 Các phương pháp đo FeNO hiện nay ............................................................ 351.6 Các nghiên cứu trước đây có cùng hướng nghiên cứu với luận án .............. 40Chương 2. ĐỐI TƯỢNG và PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 432.1 Khung khái niệm và hướng nghiên cứu ........................................................ 432.2 Đối tượng nghiên cứu: ......... ...