Luận án Tiến sĩ Y học: Mô bệnh học, hóa mô miễn dịch, đột biến gen Braf V600E trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn

Luận án tìm hiểu ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn; mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn; đột biến BRAF V600E trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn; tình hình nghiên cứu trên thế giới và trong nước về ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Mô bệnh học, hóa mô miễn dịch, đột biến gen Braf V600E trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THỊ MINH HẠNH MÔ BỆNH HỌC, HÓA MÔ MIỄN DỊCH, ĐỘT BIẾN GEN BRAF V600E TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA TÁI PHÁT, DI CĂN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGÔ THỊ MINH HẠNH MÔ BỆNH HỌC, HÓA MÔ MIỄN DỊCH, ĐỘT BIẾN GEN BRAF V600E TRONG UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP BIỆT HÓA TÁI PHÁT, DI CĂN Chuyên ngành : Giải phẫu bệnh Mã số : 62720105 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trịnh Tuấn Dũng TS. Hoàng Quốc Trường HÀ NỘI - 2020 CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Tôi là: Ngô Thị Minh Hạnh, nghiên cứu sinh khóa 34, Trường Đạihọc Y Hà Nội, chuyên ngành Giải phẫu bệnh - Pháp y, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫncủa Thầy Trịnh Tuấn Dũng và Hoàng Quốc Trường. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đãđược công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơinghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 29 tháng 4 năm 2020 Người viết cam đoan Ngô Thị Minh Hạnh CÁC CHỮ VIẾT TẮT ADN: Axit deoxyribonucleic AJCC: (American Joint Committee on Cancer) Liên Uỷ ban về Ung thư Mỹ Anti-Tg: Kháng thể kháng thyroglobulin ATA: (American Thyroid Association) Hiệp hội tuyến giáp Mỹ BN: Bệnh nhân BRAF V600E: (B-type Raf kinase) Gen BRAF V600E CT: (Computed Tomography) Chụp cắt lớp vi tính GPB: Giải phẫu bệnh 18 18 FDG: F-2-fluoro-2-deoxy-D-glucose FNA: (Fine Needle Aspiration) Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ HE: Hematoxylin - Eosin KN: Kháng nguyên KT: Kháng thể M: (Metastasis) Di căn MAPK: Mitogen Actiacted Protein Kinase MBH: Mô bệnh học MRI: (Magnetic Resonance Imaging) Chụp cộng hưởng từ N: (Node) Hạch PCR: (Polymerase Chain Reaction) Phản ứng chuỗi polymerase PET: (Positron Emission Tomograpgy) Chụp cắt lớp positron SPECT: (Single Photon Emission Computed Tomography) Chụp xạ hình cắt lớp vi tính đơn photon RT-PCR: (RealTime - Polymerase Chain Reaction) Phản ứng chuỗi polymerase theo thời gian thực UTBMTG: Ung thư biểu mô tuyến giáp UTBMTGBH: Ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa SD: (Standard deviation) Độ lệch chuẩn T: (Tumor) Khối u Tg: Thyroglobulin TSH: (Thyroid - Stimulating Hormone) Hormon kích thích tuyến giáp XHTT: Xạ hình toàn thân WHO: (World Heath Organization) Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ.................................................................................................. 1 CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN .......................................................................... 3 1.1. Ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn .............................. 3 1.1.1. Cơ chế tái phát, di căn của ung thư biểu mô tuyến giáp ................. 3 1.1.2. Chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn.... 7 1.2. Mô bệnh học và hóa mô miễn dịch trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn ......................................................................... 11 1.2.1. Mô bệnh học trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn ................................................................................... 11 1.2.2. Hóa mô miễn dịch trong chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn ......................................................... 18 1.3. Đột biến BRAF V600E trong ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn............................................................................................ 20 1.3.1. Đột biến gen BRAF V600E trong ung thư biểu mô tuyến giáp .... 20 1.3.2. Các kỹ thuật sinh học phân tử phát hiện đột biến gen BRAF V600E .. 24 1.4. Tình hình nghiên cứu trên thế giới và trong nước về ung thư biểu mô tuyến giáp biệt hóa tái phát, di căn ....................................................... 28 1.4.1. Tình hình nghiên cứu trên thế giới ............................................... 28 1.4.2. Tình hình nghiên cứu trong nước ................................................. 31 CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ......... 35 ...