Mục tiêu của đề tài nghiên cứu nhằm định vị nhánh xuyên động mạch mông trên ở người Việt trưởng thành; ứng dụng kết quả định vị nhánh xuyên động mạch mông trên điều trị loét tì đè vùng cùng cụt. Mời các bạn tham khảo nội dung đề tài!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm giải phẫu nhánh xuyên động mạch mông trên và ứng dụng trong điều trị loét tỳ đè cùng cụtBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ NGUYỄN DIÊN MINH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU NHÁNHXUYÊN ĐỘNG MẠCH MÔNG TRÊN VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ LOÉT TỲ ĐÈ CÙNG CỤT LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - NĂM 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ NGUYỄN DIÊN MINH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU NHÁNHXUYÊN ĐỘNG MẠCH MÔNG TRÊN VÀ ỨNG DỤNG TRONG ĐIỀU TRỊ LOÉT TỲ ĐÈ CÙNG CỤT Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình và tạo hình Mã số: 62 72 01 29 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC GS. TS. TRẦN THIẾT SƠN HÀ NỘI – NĂM 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bốtrong bất kỳ công trình nào khác. Tác giả Lê Nguyễn Diên Minh MỤC LỤCLỜI CAM ĐOANMỤC LỤCDANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮTDANH MỤC BẢNGDANH MỤC BIỂU ĐỒDANH MỤC HÌNHĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU…………………………………………4 1.1. Đặc điểm giải phẫu mạch xuyên động mạch mông trên ........................ 4 1.1.1. Đặc điểm giải phẫu vùng mông ........................................................... 4 1.1.1.1. Giới hạn và cấu tạo vùng mông ........................................................ 4 1.1.1.2 Da và tổ chức dưới da ........................................................................ 4 1.1.1.3. Mạc nông .......................................................................................... 4 1.1.1.4. Cơ vùng mông................................................................................... 5 1.1.1.5. Động mạch máu cấp máu vùng mông .............................................. 6 1.1.2. Đặc điểm mạch xuyên động mạch mông trên ..................................... 7 1.1.2.1. Nguồn gốc và số lượng mạch xuyên ................................................ 7 1.1.2.2. Đường kính và chiều dài mạch xuyên .............................................. 8 1.1.2.3. Hướng đi của mạch xuyên ................................................................ 9 1.1.2.4. Cách xác định vị trí mạch xuyên động mạch mông trên ra da ....... 10 1.2. Ứng dụng nhánh xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét tì đè vùng cùng cụt. .............................................................................................. 14 1.2.1. Đặc điểm lâm sàng và các phương pháp điều trị loét tì đè ................ 14 1.2.1.1. Đối tượng và nguyên nhân bệnh sinh ............................................. 14 1.2.1.2 Phân loại loét tì đè ........................................................................... 16 1.2.1.3. Các phương pháp điều trị loét tì đè................................................. 16 1.2.2. Vạt mạch xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét cùng cụt . 18 1.2.2.1. Đặc điểm cuống vạt mạch xuyên động mạch mông trên................ 18 1.2.2.2. Kích thước vạt................................................................................. 18 1.2.2.3. Thiết kế và cách lấy vạt .................................................................. 20 1.2.2.4. Các hình thức sử dụng vạt .............................................................. 24 1.2.2.5. Ưu điểm và nhược điểm của vạt mạch xuyên động mạch mông trên ............................................................................................................... 26 1.2.2.6. Các nghiên cứu ứng dụng của vạt mạch xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét vùng cùng cụt........................................................... 27 1.2.2.7. Theo dõi hậu phẫu, thời gian điều trị, kết quả vạt và biến chứng .. 30 1.3. Tình hình nghiên cứu vạt mạch xuyên động mạch mông trên trong điều trị loét cùng cụt tại Việt Nam............................................................... 32Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 35 2.1. Thiết kế nghiên cứu .............................................................................. 35 2.2. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 35 2.2.1. Nghiên cứu giải phẫu trên xác ........................................................... 35 2.2.2. Nghiên cứu trên hình ảnh học CLVT 320 lát cắt .............................. 35 2.2.3. Nghiên cứu trên lâm sàng .................................................................. 36 2.3. Phương tiện nghiên cứu ........................................................................ 38 2.3.1. Trên xác ............................................................................................. 38 2.3.2. Trên bệnh nhân phẫu thuật ................................................................ 38 2.3.3. Trên hình ảnh học cắt lớp vi tính ....................................................... 39 2.4. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 40 2.4.1. Phẫu tích trên xác ............................................................................... 40 2.4.2. Trên bệnh nhân loét cùng cụt............................................................. 45 2.4.2.1 Khảo sát đặc điểm bệnh nhân trước mổ .......................................... 45 2.4.2.2 Kỹ thuật phẫu thuật vạt mạch xuyên động mạch mông trên che phủ loét cùng cụt .................................................... ...
