Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đánh giá kết quả điều trị u tiểu não ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Mục đích nghiên cứu của luận án nhằm Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học u tiểu não trẻ em. Đánh giá kết quả điều trị u tiểu não trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và đánh giá kết quả điều trị u tiểu não ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ươngBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN VĂN HỌCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔBỆNH HỌC VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀUTRỊ U TIỂU NÃO TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2016BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI TRẦN VĂN HỌCNGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, MÔBỆNH HỌC VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀUTRỊ U TIỂU NÃO TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƢƠNG Chuyên ngành : Nhi khoa Mã số : 62720135 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cán bộ hướng dẫn: 1. PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng 2. GS.TS. Nguyễn Thanh Liêm HÀ NỘI - 2016 LỜI CẢM ƠN Với tất cả lòng kính trọng và sự biết ơn chân thành, nhân dịp hoàn thànhbản luận án này, tôi xin được bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới: PGS.TS Nguyễn Văn Thắng thuộc Bộ môn Nhi trường Đại học Y Hà Nội,Thầy đã trực tiếp hướng dẫn tôi kiến thức và kinh nghiệm trong quá trình hoànthiện luận án. GS.TS Nguyễn Thanh Liêm, Nguyên Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương,Thầy đã truyền đạt kinh nghiệm, phương pháp nghiên cứu khoa học và tổ chứcnhóm nghiên cứu đa chuyên ngành Thần kinh liên quan Ung thư, tạo điều kiệncho tôi hoàn thành nghiên cứu đề tài u tiểu não đạt kết quả tốt nhất. Tôi cũng xin bày tỏ sự cám ơn sâu sắc tới: - Ban lãnh đạo khoa, cùng các đồng nghiệp, nhân viên khoa Thần kinh vànhóm nghiên cứu điều trị u não tại Bệnh viện Nhi Trung ương đã cộng tácvà giúp đỡ tôi trong quá trình thực hiện đề tài. - Ban Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương và các Khoa, Phòng, Ban liênquan đã tạo mọi điều kiện cho tôi thực hiện đề tài nghiên cứu. - Ban Giám hiệu Trường Đại Y Hà Nội, Phòng sau Đại học, các Nhà khoahọc, các Thầy, Cô thuộc Bộ môn Nhi, Bộ môn chuyên ngành liên quan đề tàinghiên cứu đã tạo điều kiện và giúp đỡ tôi hoàn thiện luận án khoa học. Cuối cùng, tôi xin cảm ơn những người thân trong gia đình, đồng nghiệpvà bạn bè thân thích đã động viên và giúp tôi trong quá trình học tập và nghiêncứu khoa học. Hà Nội ngày 08 tháng 11 năm 2016 Tác giả TRẦN VĂN HỌC LỜI CAM ĐOAN Tôi là Trần Văn Học, nghiên cứu sinh khóa 28, Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Nhi khoa, xin cam đoan. 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của các Thầy: - Hướng dẫn 1: PGS.TS. Nguyễn Văn Thắng - Hướng dẫn 2: GS.TS. Nguyễn Thanh Liêm 2. Công trình này không trùng lặp với bất cứ nghiên cứu nào khác đã công bố tại Việt Nam và Thế giới. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 08 tháng 11 năm 2016 Người viết cam đoan Trần Văn Học NHỮNG CHỮ VIẾT TẮT TRONG LUẬN ÁNALNS Áp lực nội sọBN Bệnh nhânBNPT Bệnh nhân phẫu thuậtcGy 0,01 đơn vị liều xạ (centigrey)CHT Cộng hưởng từ (Magnetic Resonance Imaging - MRI)CLVT Cắt lớp vi tính (Computerized Tomography - CT)CTA Chụp cắt lớp điện toán mạch máu (Computerized Tomography Angiography)Cs Cộng sựGy Đơn vị liều xạ (grey)HIV Human Immuno-deficiency Virus (Vi rút gây suy giảm miễn dịch mắc phải ở người)IQ Intelligence Quotient (chỉ số phát triển trí tuệ)NS Năm sinhNT-OB Não thất - ổ bụngPT Phẫu thuậtTN Tiểu nãoTV Tử vongWHO Tổ chức Y tế Thế giới (World Health Organization) MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 4 1.1. ĐỊNH NGHĨA ......................................................................................... 4 1.2. MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC VÀ TÌNH HÌNH NGHIÊN CỨU U TIỂU NÃO ....................................................................................... 5 1.2.1. Tần số mắc bệnh ........................................................................................... 5 1.2.2. Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ ........................................................... 8 1.3. ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU VÀ CHỨC NĂNG TIỂU NÃO, HỐ SAU . 10 1.3.1. Một số đặc điểm giải phẫu tiểu não và vùng hố sau................................10 1.3.2. Chức năng tiểu não .....................................................................................13 1.4. PHÂN LOẠI U NÃO............................................................................ 14 1.5. ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC U TIỂU NÃO THEO ĐỊNH KHU ................. 18 1.5.1. Biểu hiện lâm sàng u tiểu não theo định khu trong não ..........................18 1.5.2. Vai trò của chẩn đoán hình ảnh và chọc dò dịch não tủy trong chẩn đoán u não và u tiểu não .....................................................................................22 1.6. ĐẶC ĐIỂM BỆNH HỌC U TIỂU NÃO THEO MÔ BỆNH HỌC ..... 25 1.6.1. U nguyên tủy bào .................................................................. ...