Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị ung thư vú giai đoạn di căn bằng hóa trị phối hợp anthracycline và taxane

Mục đích nghiên cứu của Luận án nhằm đánh giá hiệu quả và độc tính của phác đồ hóa trị phối hợp anthracycline và taxane trên bệnh nhân ung thư vú di căn. Đánh giá chất lượng sống và các yếu tố liên quan đến chất lượng sống của bệnh nhân ung thư vú di căn trong thời gian hóa trị. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu điều trị ung thư vú giai đoạn di căn bằng hóa trị phối hợp anthracycline và taxane ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NGUYỄN VĂN CẦU NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚGIAI ĐOẠN DI CĂN BẰNG HÓA TRỊ PHỐI HỢP ANTHRACYCLINE VÀ TAXANE LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HUẾ - 2020 ĐẠI HỌC HUẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC NGUYỄN VĂN CẦU NGHIÊN CỨU ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚGIAI ĐOẠN DI CĂN BẰNG HÓA TRỊ PHỐI HỢP ANTHRACYCLINE VÀ TAXANE LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Ngành: SẢN PHỤ KHOA Mã số: 9 72 01 05 Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. CAO NGỌC THÀNH HUẾ - 2020 Lời Cám Ơn Với tất cả lòng kính trọng, nhân dịp hoàn thành luận án tiến sĩ y học, tôi xinbày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến: Ban giám đốc Đại học Huế và Ban đào tạo Sau đại học, Đại học Huế. Ban giám hiệu và Phòng đào tạo Sau đại học Trường Đại học Y DượcHuế, Đại học Huế. Đảng ủy Bộ phận, Ban giám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y DượcHuế; Bộ môn Phụ sản Trường Đại học Y Dược Huế. Ban giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế và Trung tâm ung bướu Bệnhviện Trung ương Huế. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến GS.TS Cao Ngọc Thành –nguyên Hiệu Trưởng Trường Đại học Y Dược Huế, Đại học Huế, nguyênGiám đốc Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế, người Thầy đã hết lòngdạy dỗ và hướng dẫn tôi trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu đề tài này; đếnPGS.TS. Trương Quang Vinh – nguyên Chủ nhiệm Bộ môn Phụ Sản,người đã mang lại ý tưởng nghiên cứu và đã tận tình giúp đỡ tôi hoàn thànhnghiên cứu này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến Mẹ, Vợ và các Con cùng tất cả người thântrong gia đình, bạn bè, các đồng nghiệp thân hữu đã luôn giúp đỡ, động viên và tạomọi điều kiện tốt nhất cho tôi hoàn thành luận án. Huế, tháng 09 năm 2020 Tác giả Nguyễn Văn Cầu LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là nghiên cứu của bản thân tôi. Các số liệucó nguồn gốc rõ ràng và trung thực do chính tôi thu thập và ghi chéptrong quá trình nghiên cứu. Kết quả trình bày trong luận án là trungthực, khách quan và chưa từng được công bố trước đây. Tác giả luận án Nguyễn Văn Cầu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮTTiếng ViệtBN Bệnh nhânCLS Chất lượng sốngDC Di cănGĐ Giai đoạnGPB Giải phẫu bệnhHMMD Hóa mô miễn dịchNC Nghiên cứuTB Trung bìnhTiếng AnhCT Computor Tomography Chụp cắt lớp vi tínhECOG Eastern Cooperative Oncology Nhóm hợp tác nghiên cứu ung thư Group Phương ĐôngEORTC The European Organization for Cơ quan nghiên cứu và điều trị Research and Treatment of Cancer ung thư Châu ÂuER Estrogen Receptor Thụ thể estrogenHer-2 Human Epidermal growth factor Thụ thể yếu tố phát triển biểu bì 2 Receptor-2MFI Metastatic-Free Interval Khoảng thời gian không di cănMRI Magnetic Resonance Imaging Chụp cộng hưởng từPET-CT Position Emission Tomography - Chụp cắt lớp vi tính phát xạ hạt Computor Tomography PositronPR Progesteron Receptor Thụ thể progesteronQLQ-C30 Quality of life questionnaire C30 Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng sống C-30QLQ-BR23 Quality of life questionnaire Bộ câu hỏi đánh giá chất lượng BR23 sống BR-23SEER United States Surveillance, Chương trình giám sát, dịch tễ Epidemiology, and End Results học và phân tích kết quả cuối cùng của Viện ung thư Hoa KỳTNM Tumor - Node - Metastasis Khối u – Hạch vùng – Di cănWHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ............................................................................................................ 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ...................................................................... 3 1.1. Đại cương về ung thư vú ................................................................................. 3 1.2. Ung thư vú di căn ........................................................................................... 12 1.3. Điều trị hệ thống ung thư vú di căn ............................................................... 19 1.4. Chất lượng sống bệnh nhân ung thư vú di căn .............................................. 30Chương 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ....................... 40 2.1. Đối tượng nghiên cứu .................................................................................... 40 2.2. Phương pháp nghiên cứu ............................................................................... 41Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU .................................................................. 54 3.1. Một số đặc điểm của bệnh nhân........................................................................ 54 3.2. Thời gian sống thêm toàn bộ và các yếu tố liên quan của bệnh nhân ung thư vú di căn ................................................................................................................ 63 3.3. Liên quan giữa phác đồ hóa trị và độc tính hóa trị sau 4 chu kỳ và sau 8 chu ...