Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu độ vững của cọc ép ren ngược chiều cải biên trên thực nghiệm, kết quả điều trị gãy hở xương chày và biến chứng

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đánh giá độ vững của cọc ép ren ngược chiều cải biên trên các mô hình kết xương thực nghiệm. Đánh giá kết quả ứng dụng cọc ép ren ngược chiều cải biên trong điều trị gãy hở xương chày và biến chứng nhiễm khuẩn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu độ vững của cọc ép ren ngược chiều cải biên trên thực nghiệm, kết quả điều trị gãy hở xương chày và biến chứng BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHẠM NGỌC THẮNG NGHIÊN CỨU ĐỘ VỮNGCỦA CỌC ÉP REN NGƢỢC CHIỀU CẢI BIÊN TRÊN THỰC NGHIỆM, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ XƢƠNG CHÀY VÀ BIẾN CHỨNG LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Hà Nội 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y PHẠM NGỌC THẮNG NGHIÊN CỨU ĐỘ VỮNGCỦA CỌC ÉP REN NGƢỢC CHIỀU CẢI BIÊN TRÊN THỰC NGHIỆM, KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY HỞ XƢƠNG CHÀY VÀ BIẾN CHỨNG CHUYÊN NGÀNH: NGOẠI KHOA MÃ SỐ: 97 20 104 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. GS.TS. Nguyễn Tiến Bình 2. PGS.TS. Vũ Nhất Định Hà Nội 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của tôi với sự hướng dẫn khoahọc của tập thể cán bộ hướng dẫn: GS.TS. Nguyễn Tiến Bình PGS.TS. Vũ Nhất Định Các kết quả nêu trong luận án là trung thực và được công bố một phần trongcác bài báo khoa học. Luận án chưa từng được công bố. Nếu có điều gì sai tôi xinhoàn toàn chịu trách nhiệm. Tác giả MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục các bảng Danh mục các hìnhĐẶT VẤN ĐỀ 1CHƢƠNG 1 : TỔNG QUAN 41.1. Đặc điểm giải phẫu xương chày và các thành phần giải phẫu liên 4 quan đến gãy hở xương chày1.2. Phân loại gãy hở xương chày 51.2.1. Phân loại gãy xương chày theo AO 51.2.2. Phân loại gãy xương hở 61.3. Điều trị gãy hở xương chày 81.3.1. Sử dụng kháng sinh 91.3.2. Xử trí vết thương 91.3.3. Cố định ổ gãy 131.4. Điều trị biến chứng nhiễm khuẩn sau kết xương bên trong 191.5. Một số loại cố định ngoài sử dụng trong điều trị gãy hở xương chày 221.5.1. Thành phần và cấu hình của cố định ngoài một bên 221.5.2. Cơ sinh học của khung cố định ngoài 251.5.3. Một số dạng khung cố định ngoài 281.5.4. Cọc ép ren ngược chiều trong điều trị gãy hở xương chày và biến 35 chứng nhiễm khuẩn do gãy hở xương chàyCHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 402.1. Đối tượng nghiên cứu 402.1.1. Nghiên cứu thực nghiệm 402.1.2. Ứng dụng lâm sàng 472.2. Phương pháp nghiên cứu 482.2.1. Nghiên cứu thực nghiệm 492.2.2. Ứng dụng lâm sàng 532.3. Đạo đức nghiên cứu 65CHƢƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 673.1. Nghiên cứu thực nghiệm 673.1.1. Khả năng cố định “ổ gãy” thân xương của cọc ép ren ngược 67 chiều cải biên và cọc ép ren ngược chiều nguyên bản3.1.2. Khả năng cố định “ổ gãy” ở đầu xương của các dạng lắp ráp của 70 cọc ép ren ngược chiều cải biên3.2. Ứng dụng lâm sàng 723.2.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu 723.2.2. Một số đặc điểm liên quan đến điều trị 783.2.3. Kết quả phẫu thuật 81CHƢƠNG 4: BÀN LUẬN 954.1. Khả năng cố định ổ gãy của cọc ép ren ngược chiều cải biên trên 95 thực nghiệm4.1.1. Đối với ổ gãy ở đầu xương 954.1.2. Đối với ổ gãy ở thân xương 1004.2. Kết quả ứng dụng lâm sàng 1054.2.1. Đặc điểm nhóm nghiên cứu 1054.2.2. Khả năng cố định ổ gãy trong lâm sàng 1084.2.3. Kết quả liền xương 1124.2.4. Liền xương di lệch 1144.2.5. Thời gian liền xương 1164.2.6. Nhiễm khuẩn chân đinh 1174.2.7. Nhiễm khuẩn 1194.2.8. Thời điểm vận động và tỳ nén chi thể 1214.2.9. Hạn chế vận động khớp 1224.3. Chiến thuật sử dụng cố định ngoài 1244.4. Kết quả chung 124HẠN CHẾ CỦA LUẬN ÁN 132KẾT LUẬN 133KIẾN NGHỊ 136Danh mục các công trình công bố kết quả nghiên cứu của luận ánTài liệu tham khảoPhụ lục DANH MỤC ...