Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị cận lâm sàng trong tiên lượng và theo dõi hiệu quả điều trị ung thư gan nút mạch hóa chất kết hợp đốt sóng cao tần

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là khảo sát AFP, AFP- L3, PIVKA-II và GALAD trong chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan nguyên phát. Đánh giá giá trị AFP, AFP-L3, PIVKA-II, GALAD và BALAD trong và theo dõi kết biểu mô tế bào gan nguyên phát bằng phương pháp n kết hợp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu giá trị cận lâm sàng trong tiên lượng và theo dõi hiệu quả điều trị ung thư gan nút mạch hóa chất kết hợp đốt sóng cao tần BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CẬN LÂM SÀNGTRONG TIÊN LƯỢNG VÀ THEO DÕI HIỆU QUẢĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN NÚT MẠCH HÓA CHẤT KẾT HỢP ĐỐT SÓNG CAO TẦN LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC HÀ NỘI – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGHIÊN CỨU GIÁ TRỊ CẬN LÂM SÀNGTRONG TIÊN LƯỢNG VÀ THEO DÕI HIỆU QUẢĐIỀU TRỊ UNG THƯ GAN NÚT MẠCH HÓA CHẤT KẾT HỢP ĐỐT SÓNG CAO TẦN Chuyên ngành : N Mã số : 62.72.01.43 LUẬN ÁN TIẾN SỸ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Trần Ngọc Ánh HÀ NỘI - 2020 LỜI CẢM ƠN Trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thiện luận án tiến sĩ,tôi đã nhận được sự quan tâm, giúp đỡ rất nhiều của các thầy cô, tôi xin bày tỏlòng kính trọng và biết ơn sâu sắc tới: PGS. TS. Trần Ngọc Ánh - Trưởng khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đạihọc Y Hà Nội. Người thầy đã tận tâm hướng dẫn tôi trong quá trình học tập,nghiên cứu và hoàn thành luận án này. PGS.TS. Phạm Cẩm Phương - Phó giám đốc Trung tâm y học hạtnhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai. Người thầy đã giúp đỡ tôi trong quátrình học tập, nghiên cứu và thu thập số liệu. Tôi xin chân thành cảm ơn các nhà khoa học trong Hội đồng chấm luậnán đã góp ý, chỉ bảo cho tôi những kiến thức và kinh nghiệm quý báu để hoànthiện luận án này. Tôi xin gửi lời cảm ơn tới: Ban giám hiệu, phòng Quản lý Đào tạo sau đại học, bộ môn Nội tổnghợp trường Đại học Y Hà Nội, Phòng Kế hoạch tổng hợp, khoa Nội tổng hợpbệnh viện Đại học Y Hà Nội đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quátrình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Ban giám đốc, Phòng kế hoạch tổng hợp và lưu trữ hồ sơ, trung tâmĐiện quang, trung tâm y học hạt nhân và Ung bướu bệnh viện Bạch Mai đãtạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoànthành luận án. Ban giám đốc, khoa Nội tiêu hóa bệnh viện E đã tạo điều kiện thuận lợigiúp đỡ tôi trong quá trình học tập, nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin được gửi lời cảm ơn tới tất cả các bệnh nhân trong nhómnghiên cứu đã tạo điều kiện giúp đỡ tôi quá trình nghiên cứu để hoàn thànhnghiên cứu này. Tôi xin gửi lời cảm ơn đến gia đình, bạn bè và người thân đã động viênchia sẻ giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập, nghiên cứu. Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Tác giả luận án Đặng Trung Thành LỜI CAM ĐOAN Tôi là Đặng Trung Thành, nghiên cứu sinh khóa 35 chuyên ngànhNội tiêu hóa, trường Đại học Y Hà Nội, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn củaPGS. TS. Trần Ngọc Ánh. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kì nghiên cứu nào đã công bốtrong nước và quốc tế. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác,trung thực, khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, tháng 12 năm 2019 Người viết cam đoan Đặng Trung Thành DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTAASLD : American Association for the Study of Liver Disease (Hội nghiên cứu bệnh lý gan Hoa Kỳ)AFP : α-feotoproteinALT : Alanin amino transferaseAST : Aspartate amino transferaseAPASL : Asian Pacific Association for the Study of the liver (Hội gan mật Châu Á Thái Bình Dương)Anti-HBc : Kháng thể kháng HBcAnti-HBe : Kháng thể kháng HbeBCLC : Barcelona Clinic Liver Cancer (Phân loại ung thư gan dựa theo Barcelona)BALAD : Bilirubin Albumin Leuthin Alphafetoprotein DecarboxylCCA : Chất cản âmCĐHA : Chẩn đoán hình ảnhCHT : Cộng hưởng từCLVT : Chụp cắt lớp vi tínhCR : Complete Response (Đáp ứng hoàn toàn)DAA : Direct-Acting Antiviral (Thuốc kháng virus trực tiếp)ĐNSCT : Đốt nhiệt sóng cao tầnEASL : European Association for the Study of the Liver (Hội nghiên cứu gan học châu Âu )GOT : Glutamat Oxaloacetat TransaminaseGPT : Glutamat Pyruvat transaminaseGALAD : Gender Age Leuthin Alphafetoprotein DecarboxylHAI : Histologic Activity Index (Chỉ số viêm hoạt động)HBcAg : Hepatitis B core antigen (Kháng nguyên lõi viêm gan B)HBeAg : Hepatitis B envelope antigen (kháng nguyên vỏ viêm gan B)HBsAg : Hepatitis B surface antigen (Kháng nguyên bề mặt viêm gan B)HBV : Hepatitis B virus (Virus viêm gan B)HCV : Hepatitis C virus (Virus viêm gan C)IFN : InterferonIL : InterleukinJSH : Japan Society of Hepatology (Hội gan mật Nhật Bản)MELD Model for end-stage liver disease (Thang điểm cho bệnh gan giai đoạn cuối)MHC : Major-histocompatibility-complex (Phức hợp hòa hợp mô chủ yếu)NA : Nucleoside analogue (Chất tương tự nucleoside)NK : Natural killer (Tế bào giết tự nhiên)PET/CT : Positron Emision Tomography/Computed Tomography (Chụp cắt lớp vi tính phát xạ positron)PR : Partial Response (Đáp ứng 1 phần)PIVKA-II : Vitamin K Absence or Antagonist-IISACA : Siêu âm cản âmTCLS : Triệu chứng lâm sàngTNM : Tumour, Lymp Node, ...