Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái phôi và kết quả thụ tinh ống nghiệm ở bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang được trưởng thành noãn bằng GnRH đồng vận

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài là đánh giá đặc điểm hình thái phôi theo nhóm kiểu hình của bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang làm thụ tinh ống nghiệm được gây trưởng thành noãn bằng GnRH đồng vận. Phân tích đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị vô sinh theo nhóm kiểu hình của bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu hình thái phôi và kết quả thụ tinh ống nghiệm ở bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang được trưởng thành noãn bằng GnRH đồng vậnBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐOÀN XUÂN KIÊN NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI PHÔI VÀ KẾT QUẢ THỤ TINHỐNG NGHIỆM Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG ĐƢỢC TRƢỞNG THÀNH NOÃN BẰNG GnRH ĐỒNG VẬN LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y ĐOÀN XUÂN KIÊN NGHIÊN CỨU HÌNH THÁI PHÔI VÀ KẾT QUẢ THỤ TINHỐNG NGHIỆM Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG BUỒNG TRỨNG ĐA NANG ĐƢỢC TRƢỞNG THÀNH NOÃN BẰNG GnRH ĐỒNG VẬN Chuyên ngành: Khoa học y sinh Mã số: 972 0101 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Cán bộ hướng dẫn: 1. TS. Nguyễn Thanh Tùng 2. TS. Đoàn Thị Hằng HÀ NỘI – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi. Các sốliệu, kết quả trong luận án là trung thực và chưa từng được ai công bốtrong bất cứ công trình nghiên cứu nào khác. TÁC GIẢ LUẬN ÁN Đoàn Xuân Kiên LỜI CẢM ƠN Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám đốc Học viện Quân Y, Phòngsau đại học, Viện Mô Phôi lâm sàng quân đội – Học viện Quân Y, Sở Y tếtỉnh Phú Thọ, Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ, Bệnh viện Sản Nhi tỉnh PhúThọ đã cho phép và tạo điều kiện cho tôi thực hiện thành công luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS. Quản Hoàng Lâm,PGS.TS. Trịnh Thế Sơn, GS.TS. Nguyễn Đình Tảo, TS. Nguyễn ThanhTùng và TS. Đoàn Thị Hằng những người thầy trực tiếp, tận tâm hết lònghướng dẫn, tạo điều kiện giúp đỡ và cho tôi những kinh nghiệm trong suốtthời gian nghiên cứu và hoàn thành luận án. Tôi xin trân trọng cảm ơn các nhà khoa học đã đóng góp những ýkiến quý báu để tôi hoàn thiện luận án này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn đến: Tập thể cán bộ, nhân viên Viện Môphôi lâm sàng quân đội – Học viện Quân Y đã tạo điều kiện giúp đỡ tôitrong quá trình học tập, thu thập số liệu và hoàn thành luận án. Cuối cùng, tôi xin cảm ơn gia đình, những người thân và bạn bè, cánbộ Trung tâm Hỗ trợ sinh sản và Nam học – Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ đãđộng viên, hỗ trợ tôi về mọi mặt trong cuộc sống, học tập và nghiên cứu. Hà Nội, ngày 22 tháng 02 năm 2021 TÁC GIẢ LUẬN ÁN Đoàn Xuân Kiên MỤC LỤCTrang phụ bìaLời cam đoanLời cảm ơnMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục bảngDanh mục hìnhDanh mục biểu đồĐẶT VẤN ĐỀ …………………………………..………………………….. 1CHƢƠNG 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU …………………………………… 3 1.1. Sự phát triển và trưởng thành noãn………………………………….. 3 1.1.1. Sự hình thành và phát triển của nang noãn …………………….. 3 1.1.2. Gây trưởng thành noãn trong thụ tinh trong ống nghiệm ………. 5 1.1.3. Đánh giá độ trưởng thành của noãn ……………………………. 10 1.2. Hội chứng buồng trứng đa nang ……………………………………. 11 1.2.1. Lịch sử phát hiện và tiêu chuẩn chẩn đoán …………………….. 11 1.2.2. Tỉ lệ lưu hành …………………………………………………... 14 1.2.3. Sự phân bố kiểu hình …………………………………………... 15 1.2.4. Điều trị hiếm muộn cho nhóm bệnh nhân mong muốn có thai … 17 1.3. Đánh giá hình thái phôi nuôi cấy trong ống nghiệm ………………. 20 1.3.1. Các nghiên cứu hình thái phôi nuôi cấy giai đoạn phôi phân chia 20 1.3.2. Đồng thuận về đánh giá phân loại phôi ………………………... 26 1.4. Những nghiên cứu về GnRH đồng vận gây trưởng thành noãn và phác đồ GnRH đối vận ………………………………………………….. 28 1.4.1. Những nghiên cứu về GnRH đồng vận gây trưởng thành noãn ... 28 1.4.2. Nghiên cứu về phác đồ GnRH đối vận trên bệnh nhân hội chứng buồng trứng đa nang …………………………………………………. 32CHƢƠNG 2. ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………. 38 2.1. Đối tượng nghiên cứu ………………………………………………. 38 2.1.1. Đối tượng ………………………………………………………. 38 2.1.2. Địa điểm nghiên cứu …………………………………………… 39 2.1.3. Thời gian nghiên cứu …………………………………………... 39 2.2. Phương pháp nghiên cứu ………………………………………….... 39 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu …………………………………………..... 39 2.2.2. Cỡ mẫu và chọn mẫu …………………………………………... 39 2.2.3. Các chỉ tiêu nghiên cứu ………………………………………… 40 2.2.4. Quy trình nghiên cứu …………………………………………... 42 2.2.5. Sơ đồ nghiên cứu ………………………………………………. 55 2.3. Xử lý số liệu ………………………………………………………… 56 2.3.1. Xử lý số liệu ……………………………………………………. 56 2.3.2. Các biện pháp khống chế sai số ………………………………... 56 2.4. Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu ………………………………….. ...