Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức độ di căn hạch và đánh giá kết quả điều trị triệt căn ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi

Mục tiêu nghiên cứu chính của luận án là Xác định mức độ di căn hạch và đặc điểm kỹ thuật nạo vét hạch trong điều trị ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi. Đánh giá kết quả điều trị triệt căn ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi và một số yếu tố liên quan. Mời các bạn tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức độ di căn hạch và đánh giá kết quả điều trị triệt căn ung thư đại tràng bằng phẫu thuật nội soi BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y HUỲNH THANH LONG NGHIÊN CỨU MỨC ĐỘ DI CĂN HẠCH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂNUNG THƯ ĐẠI TRÀNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI – 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ QUỐC PHÒNG HỌC VIỆN QUÂN Y HUỲNH THANH LONG NGHIÊN CỨU MỨC ĐỘ DI CĂN HẠCH VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRIỆT CĂNUNG THƯ ĐẠI TRÀNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI Chuyên ngành: Ngoại tiêu hóa Mã số: 62 72 01 25 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS.BS. Vũ Huy Nùng 2. PGS.TS.BS. Nguyễn Hoàng Bắc HÀ NỘI – 2018 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Đốc, Phòng Sauđại học, Bộ môn ngoại Bụng và các Thầy cô của Bộ môn ngoại Bụng vàcủa Học Viện Quân Y đã giúp đỡ tôi trong suốt thời gian học tập và hoànthành nghiên cứu này. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Ban Giám Đốc bệnh việnNguyễn Tri Phương, phòng Kế Hoạch Tổng Hợp, quý đồng nghiệp trongbệnh viện đã giúp đỡ tôi trong quá trình hoàn thành nghiên cứu. Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc PGS. TS. BS. Vũ Huy Nùng,PGS. TS. BS. Nguyễn Hoàng Bắc, GS. TS. BS. Phạm Gia Khánh, PGS. TS.BS. Nguyễn Văn Xuyên là những người thầy đã trực tiếp hướng dẫn, giúpđỡ tôi trong suốt quá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án. Các Thầy trong Hội đồng chấm luận án đã đóng góp nhiều ý kiếnquý báu để tôi hoàn thiện luận án này. Xin chân thành cảm ơn tới Các bệnh nhân có tên trong đề tài đã hợp tác, cung cấp thông tinlàm nguồn số liệu để tôi hoàn thành luận án. Xin trân trọng biết ơn tới Những người thân trong gia đình, bạn đồng nghiệp đã động viênkhích lệ tôi trong suốt thời gian thực hiện luận án này. Tác giả luận án HUỲNH THANH LONG LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từngđược ai công bố. Tác giả luận án HUỲNH THANH LONG MỤC LỤC TrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắtDanh mục các bảngDanh mục các biểu đồDanh mục các hìnhĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 31.1. Giải phẫu đại tràng ................................................................................. 3 1.1.1. Vị trí, kích thước và hình thể ngoài ................................................ 3 1.1.2. Mạch máu đại tràng ........................................................................ 4 1.1.3. Hệ thống bạch huyết của đại tràng ................................................. 91.2. Sinh lý - chức năng của đại tràng .......................................................... 9 1.2.1. Chức năng vận động ....................................................................... 9 1.2.2. Chức năng hấp thụ của đại tràng ................................................. 10 1.2.3. Hoạt động bài tiết dịch ................................................................. 11 1.2.4. Chức năng tiêu hóa ....................................................................... 11 1.2.5. Sự sinh hơi trong đại tràng ........................................................... 12 1.2.6. Động tác đại tiện ........................................................................... 121.3. Giải phẫu bệnh ung thư đại tràng ....................................................... 12 1.3.1. Đại thể:.......................................................................................... 12 1.3.2. Vi thể ............................................................................................. 13 1.3.3. Sự xâm lấn và di căn của ung thư đại tràng ................................. 16 1.3.4. Sự di căn ........................................................................................ 171.4. Phân loại giai đoạn ung thư đại tràng ................................................. 19 1.4.1. Phân loại giai đoạn theo hệ thống TNM (Tumor – Nodes – Metastasis) ......................................... ...