Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức lọc cầu thận bằng Cystatin C huyết thanh ở bệnh nhân tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2

Luận án trình bày tổng quan về tiền đái tháo đường, đái tháo đường típ 2; bệnh thận đái tháo đường; tổng quan về Cystatin C huyết thanh; các phương pháp đo lường và ước đoán mức lọc cầu thận trong lâm sàng; vai trò của Cystatin C huyết thanh ở bệnh nhân tiền đái tháo đường, đái tháo đường típ 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu mức lọc cầu thận bằng Cystatin C huyết thanh ở bệnh nhân tiền đái tháo đường và đái tháo đường típ 2 ĐẠIHỌCHUẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢC ĐẶNGANHĐÀO NGHIÊN CỨU MỨC LỌC CẦU THẬNBẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂNTIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌCHUẾ2019 ĐẠIHỌCHUẾ TRƯỜNGĐẠIHỌCYDƯỢC ĐẶNGANHĐÀO NGHIÊN CỨU MỨC LỌC CẦU THẬNBẰNG CYSTATIN C HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂNTIỀN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP 2 Chuyênngành:NỘIKHOA Mãsố:9720107 LUẬNÁNTIẾNSĨYHỌC Ngườihướngdẫnkhoahọc: GS.TS.TRẦNHỮUDÀNGHUẾ2019 LỜICẢMƠNĐểhoànthànhluậnánnày,tôichânthànhgởilờicảmơnđến: BanGiámĐốcĐạihọcHuế,BangiámhiệuTrườngĐạihọc YDượcHuế,BanĐàotạo–ĐạihọcHuế,PhòngĐàoTạoSauĐại học–TrườngĐạihọcYDượcHuếđãtạođiềukiệnchotôilàm nghiêncứusinhtạiĐạihọcHuế. Banchủ nhiệmvàcácthầycôtrongBộ mônNộiđãtậntình dạydỗ,truyềnđạtkiếnthức,kinhnghiệmchotôitrongsuốtquá trìnhhọctậpvàthựchiệnđềtàinghiêncứusinh. Tôixingởilờicảm ơnsâusắcđếnthầyGS.TS.TrầnHữu Dàngđãtậntâmchỉdạy,dìudắtvàhướngdẫnchotôitrongsuốt quátrìnhhọctậpvàthựchiệnluậnán. Tôixincảm ơnBanGiámđốcBệnhviệnĐàNẵngđãluôn giúpđỡ,tạomọikiềukiệnthu ậnl ợichotôitrongquátrìnhcông tácvàhọctập. Cảmơnbạnbè,đồngnghiệplànguồnđộngviên,khíchlệtôi trongquátrìnhhọctậpvàcôngviệc. Xincảm ơncham ẹ,v ợcon,anhch ịemlànguồnđộ nglực, chias ẻvàtạonghịlực,niềmtinchotôitrongquátrìnhhọctập vàcuộcsống . Huế,tháng10năm2019 Tácgiảluậnán ĐặngAnhĐào LỜICAMĐOAN Tôixincamđoanđâylàcôngtrìnhnghiêncứucủariêngtôi.Cácsốliệu,kếtquả nêutrongluậnánlàtrungthựcvàchưatừngđượccôngbốtrongbấtkỳcôngtrìnhnàokhác,cógìtôixinchịuhoàntoàntráchnhiệm. Tácgiả ĐặngAnhĐào CÁCCHỮVIẾTTẮTADA : AmericanDiabetesAssociation HiệphộiĐáiTháoĐườngHoaKỳACR : Albumin/CreatinineRatioTỷsốAlbumin/CreatinineAUC : AreaUnderCurveDiệntíchdướiđườngcongBMI : BodyMassIndexChỉsốkhốicơthểBPDN : BéophìdạngnamCI : ConfidenceIntervalKhoảngtincậyCKD : ChronicKidneyDiseaseBệnhthậnmạnCKD.EPI : ChronicKidneyDiseaseEpidemiologyCollaboration HợptácdịchtễhọcbệnhthậnmạnCysC : CystatinCDKD : DiabeticKidneyDiseaseBệnhthậnđáitháođườngDN : DiabeticNephropathyBệnhthậnđáitháođườngĐTĐ : ĐáitháođườngĐTĐT2 : Đáitháođườngtíp2eGFR : estimatedGlomerularFiltrationRateMứclọccầuthậnướcđoánESRD : EndStageRenalDiseaseBệnhthậngiaiđoạncuốiFPG : FastingplasmaglucoseGlucosehuyếttươngđóiGFR : GlomerularfiltrationrateMứclọccầuthậnHATT : HuyếtáptâmthuHATTr : HuyếtáptâmtrươngHCCH : HộichứngchuyểnhóaHOMA : HomeostasisModelAssessmentHT : HuyếtthanhIDF : InternationalDiabetesFederationLiênđoànđáitháođườngquốctếIFG : ImpairedfastingglucoseRốiloạnglucosemáuđóiIGT : ImpairedglucosetoleranceRốiloạndungnạpglucoseIQR : InterquartileRangeKhoảngtứphânvịKDIGO : KidneyDiseaseImprovingGlobalOutcomes CảithiệncáckếtcụctoàncầuvềbệnhthậnKDOQI : KidneyDiseaseOutcomesQualityInitiative : ChươngtrìnhthayđổichấtlượngđiềutrịbệnhthậnMDRD : ModificationofDietinRenalDisease ThayđổichếđộănởbệnhthậnNKF : NationalKidneyFoundationQuỹthậnhọcquốcgiaNHANES : NationalHealthandNutritionExaminationSurvey KhảosátđánhgiádinhdưỡngvàsứckhỏequốcgiaOGTT : Oralglucosetolerancetest NghiệmphápdungnạpglucosebằngđườnguốngROC : ReceiverOperatingCharacteristicTcDTPA : TechnetiumDiethyleneTriaminePentaaceticAcidVB : VòngBụngWHO : WorldHealthOrganizationTổChứcYTếThếGiớiYTNC : Yếutốnguycơ MỤCLỤC TrangTrangphụbìaLờicảmơnLờicamđoanPHỤLỤCDANHMỤCBẢNG TrangDANHMỤCBIỂUĐỒ Trang DANHMỤCSƠĐỒ,HÌNHẢNH TrangSơđồSơđồ1.1.Cơchếtănglọccầuthậnvàalbuminniệuởbệnhnhântăng glucosemáumạnSơđồ1.2................................CácconđườngdiễntiếncủabệnhthậnĐTĐSơđồ1.3........................................SinhbệnhhọcbệnhthậnđáitháođườngSơđồ2.1...............................................................................SơđồnghiêncứuHìnhảnh ĐẶTVẤNĐỀ1. Tínhcấpthiếtcủađềtài Đáitháođườngcũngnhưtiềnđáitháođườngcókhuynhhướnggiatăngtrêntoàncầu.Cácdữ liệugầnđâychothấycácbiếnchứngcủađáitháo đườngcóthểxuấthiệnsớmngaytạithờiđiểmchẩnđoánđáitháođường, thậmchíngaycảgiaiđoạntiềnđáitháođường[BenM.Sörensen,AlfonsJ.H.Houben,TosT.J.M.Berendschotetal.(2016),“Prediabetesandtype2DiabetesareAssociated with Generalized Microvascular Dysfunction: The ...