Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng bướu xương và ghép xương mác có cuống mạch

Luận án "Nghiên cứu phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng bướu xương và ghép xương mác có cuống mạch" được hoàn thành với mục tiêu nhằm đánh giá kết quả về chỉnh hình của phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng bướu xương và ghép xương mác có cuống mạch; Đánh giá kết quả về ung bướu học của phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng bướu xương và ghép xương mác có cuống mạch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu phẫu thuật bảo tồn chi bằng cắt rộng bướu xương và ghép xương mác có cuống mạch BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH BÙI HOÀNG LẠC NGHIÊN CỨU PHẪU THUẬT BẢO TỒN CHI BẰNG CẮT RỘNG BƯỚU XƯƠNG VÀ GHÉP XƯƠNG MÁC CÓ CUỐNG MẠCHCHUYÊN NGÀNH: CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VÀ TẠO HÌNH MÃ SỐ: 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCNGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS. LÊ CHÍ DŨNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2023 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận án này là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu, kết quả được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan vàchưa từng được công bố ở bất kỳ công trình nào khác. Tác giả Bùi Hoàng Lạc ii MỤC LỤC TrangLỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. iDANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ....................................................................... ivDANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH ................................ vDANH MỤC BẢNG ....................................................................................... viiDANH MỤC BIỂU ĐỒ ................................................................................... ixDANH MỤC HÌNH .......................................................................................... xĐẶT VẤN ĐỀ................................................................................................... 1Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ................................................................ 4 1.1. Phẫu thuật bảo tồn chi các bướu xương ác tính và giáp biên ác ............. 4 1.2. Tổng quan ghép xương mác có cuống mạch ........................................ 19 1.3. Sinh học của ghép xương mác có cuống mạch ..................................... 26 1.4. Tổng quan các nghiên cứu ứng dụng ghép xương mác có cuống mạch trong điều trị bướu xương ............................................................................ 32Chương 2 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ................... 43 2.1. Thiết kế nghiên cứu............................................................................... 43 2.2. Đối tượng nghiên cứu ........................................................................... 43 2.4. Các biến số nghiên cứu ......................................................................... 44 2.5. Phương pháp nghiên cứu ...................................................................... 47 2.6. Phương pháp phân tích dữ liệu ............................................................. 62 2.7. Đạo đức trong nghiên cứu ..................................................................... 64Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU ............................................................ 65 3.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu .............................................................. 65 3.2. Kết quả điều trị về chỉnh hình ............................................................... 72 iii 3.3. Kết quả về ung bướu học ...................................................................... 91Chương 4 BÀN LUẬN ................................................................................... 98 4.1. Đặc điểm của mẫu nghiên cứu .............................................................. 98 4.2. Kết quả điều trị về chỉnh hình ............................................................ 104 4.3. Kết quả điều trị về ung bướu học........................................................ 122KẾT LUẬN ................................................................................................... 126KIẾN NGHỊ .................................................................................................. 128DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CÔNG BỐ LIÊN QUANTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤCPhụ lục 1: Bệnh ánh minh họaPhụ lục 2: Mẫu bệnh án nghiên cứu Bản đồng thuận tham gia nghiên cứuPhụ lục 3: Bảng chi tiết đặc điểm mẫu nghiên cứu và kết quả điều trị Giấy chấp thận Hội đồng y đức Danh sách bệnh nhân iv DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Chữ viết tắt Nội dungBN Bệnh nhânCDTB Chiều dài trung bìnhGXCCM Ghép xương có cuống mạchGXKCM Ghép xương không có cuống mạchMTX MethotrexateTB ± ĐLC Trung bình ± độ lệch chuẩnTG Thời gianXQ X-quang v DANH MỤC ĐỐI CHIẾU THUẬT NGỮ VIỆT – ANH TIẾNG VIỆT TIẾNG ANHBờ điều trị triệt để Curative marginBờ phẫu thuật Surgical marginBướu giáp biên ác Borderline malignancy tumorCắt bướu nguyên khối En bloc resection of the tumorCắt bướu tận gốc Radical resection of the tumorCắt bướu trong tổn thương Intralesional resection of the tumorCắt rộng bướu Wide resection of the tumorCắt trọn bướu Marginal resection of the tumorCuống mạch Vascular pedicleChậm lành xương Delayed unionChỉ số phì đại ...