Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính an toàn, tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu trên thực nghiệm và lâm sàng của cốm hạ mỡ máu

Mục tiêu của luận án là nghiên cứu độc tính cấp và độc tính bán trường diễn của cốm hạ mỡ máu trên thực nghiệm. Nghiên cứu tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu trên mô hình ngoại sinh và nội sinh của cốm hạ mỡ máu ở động vật thực nghiệm. Đánh giá tác dụng điều trị của cốm hạ mỡ máu trên bệnh nhân rối loạn lipid máu thể đàm thấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ Y học: Nghiên cứu tính an toàn, tác dụng điều chỉnh rối loạn lipid máu trên thực nghiệm và lâm sàng của cốm hạ mỡ máu ĐẶTVẤNĐỀ Trongnhữngnămgầnđâycùngvớisự pháttriểncủakinhtế,đờisốngxãhội,chếđộdinhdưỡngngàycàngphongphúcũngnhưbấthợplýkhiếnchotìnhtrạngrốiloạnlipidmáu(RLLPM)ngàycànggiatăng.Tuykhôngphảibệnhcấptínhnhưngrốiloạnlipidmáucũnglàmộttrongcác yếutốnguycơhàngđầudẫnđếnsựhìnhthànhvàpháttriểnbệnhvữaxơđộngmạch.ỞViệtNam,bệnhvữaxơđộngmạchvớibiểuhiệnlâmsàngnhư suyvành,nhồimáucơ tim,taibiếnmạchmáunão…hiệnnaycóxu hướngtăngnhanhtheonhịpđộ pháttriểncủaxãhội.Bằngnhữngthiếtbịhiệnđại,cácnhànghiêncứuđãchứngminhđượcrằngđiềutrị RLLPMkhôngnhữnglàmhạnchế sự tiếntriểncủamảngxơvữamàcònlàm ổnđịnh các mảng vữa xơ ngăn ngừa được các tai biến gây tử vong cao[GoldszmidtA.J.,CaplanL.R.,(2012)“Cẩmnangxửtrítaibiếnmạchmáunão(Strokeessentials)”(NguyễnĐạtAnhbiêndịch).NhàXuấtBảnYHọc,tr.115215.],[YusufSetal(2004),“EffectofpotentiallymodifiableRiskfactorsassociated withmyocardialinfarctionin52countries(theINTERHEARTstudy):casecontrolstudy”.Lancet2004,364,pp.937–952.],[MaiTấtTố,VũThị Trâm(2007),“Thuốchạlipidmáu”,Dượclýhọctập2.NhàxuấtbảnYhọc,tr.91101. ],[NguyễnTrọngThông(2016),“Thuốcđiềutrị rốiloạnlipoproteinmáu”,Dượclýhọc,NhàxuấtbảnGiáodụcViệtNam,tr.419–428.],[HộitimmạchhọcViệtNam(2006),“Khuyếncáovề cácbệnhlýtimmạchvàchuyểnhóagiaiđoạn20062010”.NhàxuấtbảnYhọcchinhánhthànhphố Hồ ChíMinh,tr.305–383.].Mộtnghiêncứugộpvớihơn30thử nghiệmsử dụng chếđộ dinhdưỡng,thuốchoặcphẫuthuậtđểlàmgiảmcholesterolmáuchothấykhigiảmđược1%cholesteroltoànphần,sẽ giảmđược1,1%tỷ lệ tửvong.Mộtphântíchgộpkháctrên90.000bệnhnhânthamgiavàocácthửnghiệmngẫunhiênđánhgiáhiệuquả củathuốcstatinchothấyvớimỗimứcgiảm10%Lowdensitylipoprotein(LDL)sẽlàmgiảm15,6%nguycơđộtquỵ[GoldszmidtA.J.,CaplanL.R.,(2012)“Cẩmnangxửtrítaibiếnmạchmáunão(Strokeessentials)”(NguyễnĐạtAnhbiêndịch).NhàXuấtBảnYHọc,tr.115215.]. Yhọchiệnđại(YHHĐ)đãtìmravàsửdụngnhiềuloạithuốcthuộcnhiềunhómkhácnhaunhư:statin,fibrate,nicotinicacid,resin...CácthuốcnàycóhiệulựcđiềuchỉnhRLLPM ở cácmứcđộ khácnhaunhưngcótác dụngphụ như: rối loạntiêuhoá, đaucơ,tăngmengan…[Nguyễn TrọngThông(2016),“Thuốcđiềutrị rốiloạnlipoproteinmáu”,Dượclýhọc,NhàxuấtbảnGiáodụcViệtNam,tr.419–428.],[HộitimmạchhọcViệtNam(2006),“Khuyếncáovềcácbệnhlýtimmạchvàchuyểnhóagiaiđoạn20062010”.NhàxuấtbảnYhọcchinhánhthànhphố Hồ ChíMinh,tr.305–383.],[NguyễnLânViệt(2015),“Rốiloạnlipidmáu”,ThựchànhbệnhTimMạch.NhàXuấtBảnYHọc,tr.368378. ],[ZoddaD,GiammonaR,SchifillitiS(2018).“TreatmentStrategyforDyslipidemiainCardiovascularDiseasePrevention:FocusonOldandNewDrugs”.Pharmacy(Basel),6(1).Pii:E10. ],[BộYTế(2013).“HướngdẫnmớicủaBộYTếvềnhómthuốcstatinđiềutrịrốiloạnlipidmáu”.]. Yhọccổtruyền(YHCT)đãcónhiềunghiêncứuvàđaphầncácnhànghiêncứuchorằngchứngđàmthấpvàrốiloạnlipidmáucónhiềuđiểmtươngđồng,dovậyphầnlớntiếpcậnphươngphápđiềutrị chứngđàmthấpđể điềutrị RLLPM[NguyễnNhượcKim(2014),“Rốiloạnlipidmáutheoyhọccổ truyền”.TạpchíĐôngy,số 486,tr.2426.].Từ hàngnghìnnămtrướcCôngnguyênconngườiđãdùngcâycỏ để điềutrị bệnh,mộtsố phương thuốc,vịthuốcđãđượcchứngminhtrênmôhìnhthựcnghiệmởđộngvậtvànghiêncứuđiềutrịchobệnhnhânrốiloạnlipidmáucóhiệuquả,nhiều hoạt chất có tácdụng điềuchỉnhrốiloạnlipidmáu đã đượcxác định[NguyễnVănKhiêm,NguyễnĐìnhPhát,NguyễnThịBíchNgọcvàcs(2016).“Thuốcyhọccổtruyềntrongđiềutrịrốiloạnlipidmáu”.TạpchíYhọcThựchànhsố9,tr.174177.],[???,???,???(2001),???????????,?????? 18 ?? 3 ?,2021 ?? ]. Trongđiềukiện ởnướctahiệnnay,rốiloạnlipidmáuthườngphối hợptrongbệnhcảnhnhiềukhiphảiđiềutrị lâudàinênrấtkhókhănvớingườibệnh,donhữngthuốcYHHĐdùnglâucónhiềutácdụngphụvìvậyviệctìmramộtloạithuốcđiềutrịcóhiệuquả,ítđộchạilàcầnthiếtvàýnghĩathựctiễncao.Từlýluậnvề mốitươngquangiữayhọccổ truyền vớiyhọchiệnđạikếthợpvớiviệcnghiêncứulựachọnbàithuốctừ các tàiliệuyvăn,kinhnghiệmđiềutrịtrênlâmsàngvàcôngnghệhiệnđạihóa yhọccổtruyền,chúngtôiđãtiếnhànhbàochếcốmhạmỡmáu.Đểcóđủcơsởkhoahọckhẳngđịnhhiệuquảcủacốmhạmỡmáu,đềtài:“ Nghiêncứutínhantoàn,tácdụngđiềuchỉnhrốiloạnlipidmáutrênthựcnghiệm vàlâmsàngcủacốmhạmỡmáu”đãđượcthựchiệnvớicácmụctiêu:1. Nghiêncứuđộctínhcấpvàđộctínhbántrườngdiễncủacốmhạmỡ máutrênthựcnghiệm.2. Nghiêncứutácdụngđiềuchỉnhrốiloạnlipidmáutrênmôhìnhngoại sinhvànộisinhcủacốmhạmỡmáuởđộngvậtthựcnghiệm.3. Đánhgiátácdụngđiềutrịcủacốmhạmỡmáutrênbệnhnhânrốiloạn lipidmáuthểđàmthấp. Chương1 TỔNGQUAN1.1.RỐILOẠNLIPIDMÁUTHEOYHỌCHIỆNĐẠI1.1.1.Địnhnghĩa,phânloại,tiêuchuẩnchẩnđoán,nguyênnhân,nguồngốcvàcơchếbệnhsinhrốiloạnlipidmáu1.1.1.1.Địnhnghĩa RốiloạnlipidmáulàtìnhtrạngtăngCholestrol,Triglyceridhuyết tương hoặc cả hai, hoặc giảm nồng độ lipoprotein tỷ trọng cao (HDLC),hoặctăngnồngđộ lipoproteintỷ tr ...