Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật giảm áp hốc mắt bằng nội soi đường mũi điều trị bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp

Luận án "Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật giảm áp hốc mắt bằng nội soi đường mũi điều trị bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp" với mục tiêu đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt điều trị bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp tại bệnh viện Quân y 103; phân tích một số yếu tố ảnh hưởng tới kết quả phẫu thuật.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật giảm áp hốc mắt bằng nội soi đường mũi điều trị bệnh hốc mắt liên quan tuyến giáp BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ MỸ HẠNH NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT GIẢM ÁP HỐC MẮT BẰNG NỘI SOI ĐƯỜNG MŨIĐIỀU TRỊ BỆNH HỐC MẮT LIÊN QUAN TUYẾN GIÁP LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2023 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI PHẠM THỊ MỸ HẠNH NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT GIẢM ÁP HỐC MẮT BẰNG NỘI SOI ĐƯỜNG MŨIĐIỀU TRỊ BỆNH HỐC MẮT LIÊN QUAN TUYẾN GIÁP Chuyên ngành : Nhãn khoa Mã số : 9720157 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: 1. PGS.TS. PHẠM TRỌNG VĂN 2. TS. NGUYỄN CHIẾN THẮNG HÀ NỘI - 2023 LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, Phòng Sau đại học, Bộ mônMắt Trường Đại học Y Hà Nội, đã tạo mọi điều kiện thuận lợi để tôi được họctập và nghiên cứu tại trường. Với tất cả lòng kính trọng, yêu mến và sự biết ơn chân thành, sâu sắc tôixin gửi tới PGS.TS. Phạm Trọng Văn, TS. Nguyễn Chiến Thắng, những ngườithầy tận tình dạy dỗ cung cấp cho tôi những kiến thức, phương pháp luận quýbáu và trực tiếp hướng dẫn trong suốt thời gian học tập nghiên cứu và viếtluận án này. Tôi rất cảm ơn Đảng uỷ, Ban Giám đốc và các cơ quan chức năng củaHọc viện Quân y, Bệnh viện 103 đã giúp đỡ và cho phép tôi tham gia khoáhọc nghiên cứu sinh tại Trường Đại học Y Hà Nội. Tôi vô cùng cảm ơnPGS.TS. Nguyễn Đình Ngân cùng tập thể cán bộ, nhân viên Bộ môn - KhoaMắt, Bộ môn - Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện 103, đã động viên, khuyếnkhích và ủng hộ tôi trong suốt quá trình học tập và công tác. Tôi xin trân trọng cảm ơn các thầy, cô trong hội đồng cơ sở, hội đồngcấp trường đã luôn tạo điều kiện giúp đỡ chỉ bảo và đóng góp cho tôi nhiều ýkiến quý báu trong quá trình hoàn thành luận án. Xin cảm ơn và ghi nhận tấm lòng của các bạn bè, đồng nghiệp luôn độngviên, khích lệ giúp đỡ tôi về mặt tinh thần trong suốt những ngày tháng qua. Cuối cùng tôi xin cảm ơn mọi người thân trong gia đình tôi, những ngườiđã hết lòng thương yêu, giúp đỡ tôi vượt qua khó khăn vươn lên phía trước. Hà Nội, ngày 05 tháng 07 năm 2023 Người thực hiện Phạm Thị Mỹ Hạnh LỜI CAM ĐOAN Tôi là Phạm Thị Mỹ Hạnh, nghiên cứu sinh khóa 36, Trường Đại học YHà Nội, chuyên ngành nhãn khoa, tôi xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của PGS.TS. Phạm Trọng Văn và TS. Nguyễn Chiến Thắng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kì nghiên cứu nào khác đã được công bố tại Việt Nam. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội, ngày 5 tháng 07 năm 2023 Phạm Thị Mỹ Hạnh DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮTCT Computed Tomography - Chụp cắt lớp vi tínhEUGOGO European Group on Graves’ Orbitopathy - Hội bệnh mắt liên quan tuyến giáp châu ÂuMRI Magnetic Resonance Imaging - Chụp cộng hưởng từOCT Optical Coherence Tomography - Chụp cắt lớp quang họcPET Positron Emission Tomography - Chụp cắt lớp phát xạ positronRAPD Relative Afferent Pupil Defect - Tổn hại phản xạ hướng tâm đồng tửRNFL Retinal nerve fiber layer - Lớp sợi thần kinh quanh gaiTED Thyroid related eye disease - Bệnh mắt liên quan tuyến giáp MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1Chương 1: TỔNG QUAN ............................................................................... 3 1.1. Sơ lược giải phẫu hốc mắt và các xoang cạnh mắt ................................ 3 1.1.1. Đặc điểm giải phẫu hốc mắt ............................................................ 3 1.1.2. Đặc điểm giải phẫu các xoang cạnh hốc mắt .................................. 5 1.1.3. Một số cấu trúc giải phẫu liên quan trong phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt ................................................................................................. 7 1.2. Bệnh học bệnh mắt liên quan tuyến giáp ............................................... 9 1.2.1. Khái niệm và sinh bệnh học của bệnh mắt liên quan tuyến giáp .... 9 1.2.2. Lâm sàng của bệnh mắt liên quan tuyến giáp ............................... 11 1.2.3. Điều trị bệnh mắt liên quan tuyến giáp ......................................... 18 1.3. Phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt ..................................................... 27 1.3.1. Lịch sử phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt ................................. 27 1.3.2. Chỉ định phẫu thuật ....................................................................... 28 1.3.3. Kỹ thuật nội soi giảm áp hốc mắt ................................................. 28 1.3.4. Tai biến, biến chứng cách xử trí.................................................... 29 1.3.5. Ưu điểm của phẫu thuật ................................................................ 29 1.4. Tình hình nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi giảm áp hốc mắt và các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật ............................................. 30 1.4.1. Cỡ mẫu nghiên cứu .......................... ...