Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay

Mục tiêu nghiên cứu của Luận án nhằm xác định các chỉ số giải phẫu ứng dụng của ống cổ tay trên xác người Việt trưởng thành. Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tay tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Nghiên cứu ứng dụng phẫu thuật nội soi điều trị hội chứng ống cổ tayBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MA NGỌC THÀNH NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC HÀ NỘI - 2021BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI MA NGỌC THÀNH NGHIÊN CỨU ỨNG DỤNG PHẪU THUẬT NỘI SOI ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG ỐNG CỔ TAY Chuyên ngành : Chấn thương chỉnh hình và Tạo hình Mã số : 62720129 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: GS.TS. Trần Trung Dũng HÀ NỘI - 2021 LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới thầy hướng dẫn của tôi: GS.TS.Trần Trung Dũng - người Thầy đã hết lòng dìu dắt, hướng dẫn tôi trong suốtquá trình nghiên cứu và hoàn thành luận án này. Tôi vô cùng cảm ơn thầy Nguyễn Xuân Thùy và các thầy trong hộiđồng đánh giá luận án đã đóng góp cho tôi những ý kiến quý báu để hoànthành tốt luận án này. Tôi xin trân trọng cảm ơn: - Ban giám hiệu, Phòng đào tạo sau đại học, Bộ môn Ngoại, Bộ môn Phẫu thuật thực nghiệm Trường Đại Học Y Hà Nội đã tạo mọi điều kiện thuận lợi cho tôi trong quá trình học tập và hoàn thành luận án này. - Ban giám đốc, Ban lãnh đạo khoa Chấn thương chỉnh và y học thể thao Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi để tôi hoàn thành luận án này. - Toàn thể các bác sĩ, cán bộ nhân viên Khoa Chấn thương chỉnh và y học thể thao, Khoa gây mê hồi sức, phòng kế hoạch tổng hợp - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội; Bộ môn Giải Phẫu trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch đã giúp đỡ tôi trong suốt quá trình học tập nghiên cứu. Tôi xin chân thành cảm ơn các anh chị, các bạn đồng nghiệp, giúp đỡtôi trong suốt quá trình học tập nghiên cứu. Tôi vô cùng biết ơn gia đình tôi đã luôn cổ vũ, động viên và là chỗ dựavững chắc cho tôi vượt qua những khó khăn trong suốt quá trình nghiên cứuđể đạt được kết quả ngày hôm nay. Hà Nội, ngày 04 tháng 05 năm 2021 Ma Ngọc Thành LỜI CAM ĐOAN Tôi là Ma Ngọc Thành, nghiên cứu sinh khóa 35 Trường Đại học Y HàNội, chuyên ngành Ngoại Chấn thương chỉnh hình và tạo hình, xin cam đoan: 1. Đây là luận án do bản thân tôi trực tiếp thực hiện dưới sự hướng dẫn của Thầy GS.TS Trần Trung Dũng. 2. Công trình này không trùng lặp với bất kỳ nghiên cứu nào khác đã được công bố. 3. Các số liệu và thông tin trong nghiên cứu là hoàn toàn chính xác, trung thực và khách quan, đã được xác nhận và chấp thuận của cơ sở nơi nghiên cứu. Tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật về những cam kết này. Hà Nội ngày 04 tháng 05 năm 2021 Người viết cam đoan Ma Ngọc Thành CHỮ VIẾT TẮT- BQ : Bảng điểm Boston questionnaire- DCNCT : Dây chằng ngang cổ tay- HC OCT : Hội chứng ống cổ tay- OCT : Ống cổ tay- PT : Phẫu thuật- TK : Thần kinh MỤC LỤCĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................... 1CHƢƠNG 1: TỔNG QUAN ............................................................................. 3 1.1. Đặc điểm giải phẫu ống cổ tay và liên quan ........................................... 3 1.1.1. Hình thể ống cổ tay ........................................................................... 3 1.1.2. Cấu tạo xương vùng cổ tay ............................................................... 5 1.1.3. Dây chằng ngang cổ tay (DCNCT) .................................................. 6 1.1.4. Các thành phần trong OCT ............................................................... 7 1.1.5. Các thành phần liên quan vùng ống cổ tay ..................................... 10 1.2. Đặc điểm bệnh lý học HCOCT ............................................................. 12 1.2.1. Giải phẫu bệnh và cơ chế bệnh sinh HCOCT................................. 12 1.2.2. Nguyên nhân ................................................................................... 14 1.3. Triệu chứng và chẩn đoán HCOCT ...................................................... 16 1.3.1. Triệu trứng lâm sàng ....................................................................... 16 1.3.2. Cận lâm sàng trong hội chứng ống cổ tay ...................................... 19 1.3.3. Chẩn đoán HCOCT ......................................................................... 22 1.4. Điều trị .................................................................................................. 23 1.4.1. Điều trị nội khoa ............................................................................. 23 1.4.2. Điều trị ngoại khoa ......................................................................... 24 1.5. Tình hình nghiên cứu ............................................................................ 33 1.5.1. Trên thế giới .................................................................................... 33 1.5.2. Tại Việt Nam................................................................................... 38CHƢƠNG 2: ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .............. 40 2.1. Nhóm đối tượng nghiên cứu trên xác tươi ............................................ 40 2.1.1. Đối tượng nghiên cứu ..................................................................... ...