Luận án tiến sĩ y học: So sánh giá trị của các thang điểm nguy cơ trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp

Mục tiêu của đề tài nhằm giúp các bạn So sánh giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm nguy cơ GR CE và TIMI cho NMCTC KSTCL, so sánh giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm nguy cơ GR CE và TIMI cho NMCTC STCL, xây dựng mô hình tiên lượng đơn giản trên dân số NMCTC tại Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án tiến sĩ y học: So sánh giá trị của các thang điểm nguy cơ trong tiên lượng bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấpBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOBỘ Y TẾĐẠI HỌC Y DƢỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNGÔ TUẤN HIỆPSO SÁNH GIÁ TRỊ CỦA CÁC THANG ĐIỂMNGUY CƠ TRONG TIÊN LƢỢNGBỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤPChuyên ngành: Nội tim mạchMã số: 60720141LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌCNgười hướng dẫn khoa học: PGS.TS. CHÂU NGỌC HOAThành Phố Hồ Chí Minh - Năm 2017L I CAM ĐOANTôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi.Các số liệu, kết quả nêu trong luận án là trung thực và chưa từng đượccông bố trong bất kỳ công trình nào khác.Tác giảNGÔ TUẤN HIỆPMỤC LỤCTrangTrang phụ bìaLời cam đoanMục lụcDanh mục các chữ viết tắt và thuật ngữ Anh - ViệtDanh mục các bảng, biểu đồ, hìnhĐẶT VẤN ĐỀ ................................................................................................. 1MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU .......................................................................... 3Chương 1 TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 41.1. Tổng quan về nhồi máu cơ tim cấp ........................................................... 41.2. Phân tầng nguy cơ trong NMCTC ............................................................ 91.3. Nghiên cứu kiểm chứng các mô hình tiên lượng .................................... 271.4. So sánh giá trị tiên lượng của các thang điểm nguy cơ trên bệnh nhânNMCTC ................................................................................................... 36Chương 2 ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 402.1. Thiết kế nghiên cứu ................................................................................. 402.2. ối tượng nghiên cứu.............................................................................. 402.3. Phương pháp thu thập số liệu .................................................................. 412.4. Xử lý số liệu và phân tích số liệu ............................................................ 472.5. Y đức nghiên cứu .................................................................................... 49Chương 3 KẾT QUẢ................................................................................... 503.1. ặc điểm nhóm nghiên cứu .................................................................... 503.2. ặc điểm điều trị nhồi máu cơ tim cấp ................................................... 573.3. ặc điểm tử vong trên bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ......................... 593.4. Giá trị tiên lượng của thang điểm nguy cơ trên bệnh nhân NMCTC ..... 603.5. So sánh giá trị tiên lượng của các thang điểm nguy cơ trên bệnh nhânNMCTC ................................................................................................... 763.6. Mô hình tiên lượng trên bệnh nhân NMCTC tại Viện Tim Thành phốHồ Chí Minh ............................................................................................ 82Chương 4 BÀN LUẬN ................................................................................. 914.1. ặc điểm chung bệnh nhân NMCTC...................................................... 914.2. Giá trị tiên lượng của các thang điểm nguy cơ trên bệnh nhânNMCTC ................................................................................................. 1044.3. So sánh thang điểm nguy cơ GR CE và TIMI trên bệnh nhânNMCTC ................................................................................................. 1164.4. Khả năng phân tầng nguy cơ của mô hình hiệu ch nh .......................... 1224.5. Hạn chế.................................................................................................. 125KẾT LUẬN ................................................................................................. 126KIẾN NGHỊ ................................................................................................ 129DANH MỤC CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨUTÀI LIỆU THAM KHẢOPHỤ LỤCDANH MỤC CÁC CHVIẾT TẮTTIẾNG VIỆTCMVChụp Mạch VànhCT MVCan Thiệp ộng Mạch VànhClCreatinineộ Thanh Thải Creatinine MáuTái Tháo ườngTNKÔau Thắt Ngực Không n ịnhHATTHuyết Áp Tâm ThuHATTrHuyết Áp Tâm TrươngHCMVCHội Chứng MạCH Vành CấpKSTCLKhông ST Chênh LênNMCTCNhồi Máu Cơ Tim CấpPTBCPhẫu Thuật Bắc CầuPSTMTTPhân Suất Tống Máu Thất TráiRLLPMRối Loạn Lipid MáuSTCLST chênh LênTHATăng Huyết ÁpTSTiền SửTSHTiêu Sợi Huyết ...