Luận án Tiến sĩ Y học: Vai trò của xạ hình tưới máu cơ tim bằng kỹ thuật Spect-CT trong đánh giá tính sống còn cơ tim

Luận án Tiến sĩ Y học "Vai trò của xạ hình tưới máu cơ tim bằng kỹ thuật Spect-CT trong đánh giá tính sống còn cơ tim" trình bày đánh giá một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm bệnh nhân có sống còn cơ tim ở vùng thiếu máu trên hình ảnh xạ hình tưới máu cơ tim bằng kĩ thuật SPECT – CT; Xác định giá trị của đánh giá tính sống còn cơ tim ở vùng thiếu máu dựa trên SPECT-CT trên điều trị can thiệp mạch vành.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Luận án Tiến sĩ Y học: Vai trò của xạ hình tưới máu cơ tim bằng kỹ thuật Spect-CT trong đánh giá tính sống còn cơ timBỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN HỮU THẾ VAI TRÒ CỦA XẠ HÌNH TƯỚI MÁU CƠ TIM BẰNG KỸ THUẬT SPECT-CT TRONG ĐÁNH GIÁ TÍNH SỐNG CÒN CƠ TIM LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC TP. HỒ CHÍ MINH - Năm 2022BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH TRẦN HỮU THẾ VAI TRÒ CỦA XẠ HÌNH TƯỚI MÁU CƠ TIM BẰNG KỸ THUẬT SPECT-CT TRONG ĐÁNH GIÁ TÍNH SỐNG CÒN CƠ TIM CHUYÊN NGÀNH: NỘI – TIM MẠCH MÃ SỐ: 62.72.01.41 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: GS. TS. ĐẶNG VẠN PHƯỚC TP. HỒ CHÍ MINH - Năm 2022 MỤC LỤCLỜI CAM ĐOAN .............................................................................................. iDANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆT ............... iiDANH MỤC BẢNG......................................................................................... vDANH MỤC BIỂU ĐỒ .................................................................................. viiDANH MỤC HÌNH ....................................................................................... viiiMỞ ĐẦU........................................................................................................... 1Chương 1. TỔNG QUAN ................................................................................. 3 1.1. Bệnh tim thiếu máu cục bộ.................................................................. 3 1.2. Tính sống còn cơ tim ........................................................................... 7 1.3. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đánh giá tính sống còn cơ tim về mặt tế bào và mô học ............................................................................. 10 1.4. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh đánh giá tính sống còn cơ tim trên lâm sàng ............................................................................................... 12 1.5. Các hướng dẫn thực hành lâm sàng .................................................. 30 1.6. Tình hình nghiên cứu trong nước và thế giới .................................... 34Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .................. 39 2.1. Đối tượng nghiên cứu........................................................................ 39 2.2. Thiết kế nghiên cứu ........................................................................... 40 2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ..................................................... 40 2.4. Cỡ mẫu của nghiên cứu ..................................................................... 40 2.5. Quy trình nghiên cứu......................................................................... 41 2.6. Thực hiện xạ hình tưới máu cơ tim ................................................... 42 2.7. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc ....................................... 49 2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu.......................................................... 55 2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ................................................................. 56Chương 3. KẾT QUẢ ..................................................................................... 57 3.1. Đặc điểm lâm sàng của đối tượng nghiên cứu .................................. 57 3.2. Đặc điểm cận lâm sàng ..................................................................... 60 3.3. Xác định tính sống còn cơ tim ở nhóm bệnh nhân nghiên cứu......... 71Chương 4. BÀN LUẬN .................................................................................. 78 4.1. Đặc điểm chung của bệnh nhân tham gia nghiên cứu....................... 78 4.2. Đặc điểm lâm sàng ............................................................................ 81 4.3. Đặc điểm cận lâm sàng ..................................................................... 83 4.4. Giá trị của SPECT-CT trong xác định tính sống còn của vùng cơ tim thiếu máu cục bộ ......................................................................................... 96KẾT LUẬN ................................................................................................... 107HẠN CHẾ – KIẾN NGHỊ ............................................................................ 109TÀI LIỆU THAM KHẢOPhụ lục 1. PHIẾU THU THẬP DỮ LIỆUPhụ lục 2. MẪU CHẤP THUẬN TỰ NGUYỆN THAM GIA NGHIÊN CỨUPhụ lục 3. BẢN CUNG CẤP THÔNG TIN VỀ NGHIÊN CỨUPhụ lục 4. ĐIỀU TRỊ SUY TIM i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đây là công trình nghiên cứu của riêng tôi, các kếtquả nghiên cứu được trình bày trong luận án là trung thực, khách quan. Tác giả luận án Trần Hữu Thế ii DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT VÀ THUẬT NGỮ ANH VIỆTViết tắt Tiếng Việt Tiếng AnhBTTMCB Bệnh tim thiếu máu cục bộCMV Chụp mạch vànhCTMV Can thiệp mạch vànhĐTNK Điều trị nội khoaXHTMCT Xạ hình tưới máu cơ tim18 F-FDG 18F-fluorodeoxyglucose111 In Indium-11182 Rb Rubidium-8299m Tc Technetium-99m201 Tl Thallium-201 Tổ chức Trường Môn Tim American College ofACCF Hoa Kỳ Cardiology FoundationAHA Hội Tim Hoa Kỳ American Heart A ...