MẪU ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP LOẠI D

MẪU ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP LOẠI D Annex 8. Application form for transport permit - D (Ban hành kèm theo Thông tư số 23/2012/TT-BGTVT ngày 29 tháng 6 năm 2012 của Bộ GTVT) (Issued enclosed with Circular No.23/2012/TT-BGTVT dated 29 June 2012 of Ministry of Transport of Viet Nam)
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
MẪU ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP LOẠI D MẪU ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP LOẠI D Annex 8. Application form for transport permit - D (Ban hành kèm theo Thông tư số 23/2012/TT-BGTVT ngày 29 tháng 6 năm 2012 của Bộ GTVT) (Issued enclosed with Circular No.23/2012/TT-BGTVT dated 29 June 2012 of Ministry of Transport of Viet Nam) T ên đơn vị vận tải CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM T ransport Organization SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM Độc lập - T ự do - Hạnh phúc Independence-Freedom-Happiness ---------------- ĐƠN XIN CẤP GIẤY PHÉP VẬN TẢI LOẠI D APPLICATION FORM FOR TRANSPORT PERMIT - D Kính gửi: Tổng cục Đường bộ Việt Nam To: Directorate for Roads of Viet Nam 1. Tên doanh nghiệp (Transport organization): ........................................................................... 2. Địa chỉ (Address): ................................................................................................................... 3. Số điện thoại (Tel): ………………………Fax: .......................................................................... 4. Email ...................................................................................................................................... 5. Giấy phép (vận chuyển hàng quá khổ, quá tải hoặc hàng nguy hiểm) số ………do (cơ quan của Việt Nam) …………………………….cấp ngày …………… Permit (for carrying overload, overweigh or dangerous goods) No ......... issued by (Vietnamese authority) …………………………dated …………….. 6. Giấy phép (vận chuyển hàng quá khổ, quá tải hoặc hàng nguy hiểm) số …………do (cơ quan của Trung Quốc) …………………..cấp ngày ………………. Permit (for carrying overload, overweigh or dangerous goods) No ............. issued by (Chinese authority) ………………dated ……………. 7. Nộp hồ sơ xin cấp giấy phép loại D cho các xe sau đây (Apply for Transport Permit - D f or f ollowing vehicles): Xe số 1: Vehicle No.1: Biển số xe: … Số khung: Màu sơn: Trọng tải: Registration number Chassic No.: Color: W eight: plate:.... Số máy: Nhãn hiệu: Loại hàng v ận Thời gian cấp phép: chuyển: Engine No.: Mark: Date of issue: Good type Tuyến: Hành trình đề nghị: Các điểm dừng đỗ đề Dự kiến thời gian khởi nghị: Route: Proposed route: hành: Proposed stops and Proposed time of parking places: departure: Xe số 2: Vehicle No.2: Biển số xe: … Số khung: Màu sơn: Trọng tải: Registration number Chassic No.: Color: W eight: plate:.... Số máy: Nhãn hiệu: Loại hàng v ận Thời gian cấp phép: chuyển: Engine No.: Mark: Date of issue: Good type Tuyến: Hành trình đề nghị: Các điểm dừng đỗ đề Dự kiến thời gian khởi nghị: Route: Proposed route: hành: Proposed stops and Proposed time of parking places: departure: Xe số 3: .................. Vehicle No.3: ………… Ghi rõ tuyến, hành trình đề xuất theo tuyến quốc lộ, điểm dừng đỗ cả ở Việt Nam và Trung Quốc Specifying proposed routes, stops and parking places in both Vietnam and China 8. Người liên hệ trả kết quả (contact person): Họ v à tên (Fuli name) ……………………………………… Điện thoại (Tel): ..………………………………. …….., Ngày ……tháng….năm……. ….., date……………….(dd/mm/yy) Thủ trưởng đơn vị (Head of organization) (Ký tên, đóng dấu) (Signed and stamped) ...