Mẫu GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN (áp dụng với trường hợp đăng ký trái phiếu)

Tài liệu tham khảo Mẫu 01C/ĐKCK ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán – Quyết định số 23/QĐ-VSD ngày 22 tháng 04 năm 2011
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mẫu GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN (áp dụng với trường hợp đăng ký trái phiếu) (Ban hành kèm theo Quy chế hoạt động đăng ký chứng khoán) Mẫu 01C/ĐKCK CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc GIẤY ĐỀ NGHỊ ĐĂNG KÝ CHỨNG KHOÁN (áp dụng với trường hợp đăng ký trái phiếu) Kính gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam Công ty.... đề nghị được đăng ký trái phiếu tại Trung tâm Lưu ký Chứng khoán ViệtNam (VSD) theo các thông tin dưới đây: I. Thông tin về Tổ chức phát hành Tên Tổ chức phát hành (tên đầy đủ): - Tên giao dịch/Tên tiếng anh/tên viết tắt: - Trụ sở chính: - Điện thoại: - Fax: Vốn điều lệ: - Vốn thực góp:- Số tài khoản: tại Ngân hàng:- Giấy đăng ký kinh doanh số: cấp lần đầu ngày..., cấp thay- do: đổi lần thứ.... ngày...... Mẫu chữ ký và mẫu dấu:- Mẫu chữ ký- Stt Họ và tên Mẫu chữ ký Chủ tịch Hội đồng quản trị 1 (Họ và tên) Tổng Giám đốc 2 (Họ và tên) Người đại diện theo pháp luật 3 (Họ và tên, Chức vụ) Người đại diện được uỷ quyền liên hệ với VSD 4 (nếu có) (Họ và tên, Chức vụ) - Mẫu dấu của công ty:......... - Người đại diện liên hệ với VSD: + Lãnh đạo: số điện thoại: số điện thoại + Nhân viên:II. Thông tin về trái phiếu đăng ký: Tên trái phiếu: - Mệnh giá: - Tổng số trái phiếu đã phát hành: - Tổng giá trị trái phiếu đã phát hành: - Tổng số trái phiếu đăng ký: - Tổng giá trị trái phiếu đăng ký: - Loại trái phiếu: - TP Chính phủ TP chính quyền địa phương/Đô thị TP Công ty/Doanh nghiệp TP chuyển đổi TP khác (ghi rõ ............................) Hình thức phát hành:- Đấu thầu Bán lẻ Bảo lãnh Khác (ghi rõ ............................) Thời hạn trái phiếu:- Lãi suất:- Kỳ hạn trả lãi:-- Ngày phát hành: Ngày đáo hạn:- Thời hạn chuyển đổi (đối với trái phiếu chuyển đổi):- T ỷ lệ chuyển đổi (đối với trái phiếu chuyển đổi):- Phương thức thanh toán lãi:- Phương thức thanh toán gốc:- Số lượng trái phiếu nhà đầu tư nước ngoài nắm giữ: ... (chiếm ...% CK đăng ký)- Thông tin về điều kiện chuyển nhượng- Số lượng trái phiếu chuyển nhượng tự do: ......(chiếm..% CK đăng ký)- Số lượng trái phiếu chuyển nhượng có điều kiện (hạn chế chuyển nhượng):- ......(chiếm..% CK đăng ký) (Chi tiết về lý do, thời gian và thông tin về đối tượng sở hữu trái phiếu chuyển nhượng có điều kiện theo Danh sách ng ười sở hữu chứng khoán chuyển nhượng có điều kiện đính kèm) Về Sổ/Giấy chứng nhận sở hữu trái phiếu: - + Do …. phát hành (ghi rõ do Công ty tự phát hành hoặc tên tổ chức được ủy quyền phát hành sổ) 1 + Người có thẩm quyền ký xác nhận trên Sổ/Giấy chứng nhận sở hữu trái phiếu: Họ tên, chức vụ Mẫu chữ ký - - Mẫu sổ: Gửi đính kèm - Đề xuất của Công ty về mã trái phiếu: (theo Giấy đề nghị cấp mã đính kèm) - Sàn giao dịch: - (tích dấu X vào nơi giao dịch) SGDCK Hà Nội SGDCK TPHCM Chưa niêm yết/đăng ký giao dịch UPCoMIII. Thông tin về người sở hữu trái phiếu1 Trường hợp ủy quyền quản lý sổ người sở hữu trái phiếu trước khi đăng ký, TCPH bổ sung thêm Hợpđồng quản lý số ngưởi sở hữu trái phiếu và Biên bản thanh lý hợp đồng, đồng thời đăng ký thêm chữ ký củangười có thẩm quyền của CTCK quản lý số ký xác nhận trên Sổ/Giấy CNSHTP (nếu có)Thông tin người sở hữu trái phiếu: Theo Sổ đăng ký người sở hữu chứng khoán (bản gốcvà file dữ liệu theo mẫu của VSD) đính kèm.IV. Những người chịu trách nhiệm chính đối với nội dung đăng ký Chức vụ: Ông/Bà: Chức vụ: Ông/Bà: Chúng tôi cam kết các thông tin nêu trong Giấy đề nghị đăng ký chứng khoán và cáctài liệu kèm theo bộ hồ sơ đăng ký chứng khoán là trung thực, chính xác, đầy đủ, hợp lệphù hợp với thực tế mà trong ...