Mẫu hồ sơ bệnh án bệnh Tay chân miệng được sử dụng trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú bệnh Tay chân miệng

Mẫu hồ sơ bệnh án bệnh Tay chân miệng được sử dụng trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú bệnh Tay chân miệng SỞ Y TẾ…………………………. BỆNH VIỆN ……………………. Khoa: .........................Giường........BỆNH ÁNBỆNH TAY CHÂN MIỆNG
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Mẫu hồ sơ bệnh án bệnh Tay chân miệng được sử dụng trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú bệnh Tay chân miệng Mẫu hồ sơ bệnh án bệnh Tay chân miệng được sử dụng trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có điều trị nội trú bệnh Tay chân miệngSỞ Y TẾ…………………………. BỆNH ÁN Số h ồ sơ: …………………/…..BỆNH VIỆN ……………………. BỆNH TAY CHÂN MIỆNG Mã YT .........../......../......../.........Khoa: .........................Giường........I. HÀNH CHÍNH: T uổi1. Họ và tên (In hoa): ............................................................... 2. Sinh ngày:3. Giới: 2. Nữ 1. Nam4. Dân tộc: ............................................................ 5. Ngoại kiều: .....................................................6. Địa chỉ: Số nhà................ Thôn, phố.............................................. Xã, Phường............................................................. Huyện (Q, Tx).................................................. Tỉnh, thành phố................................. ............7. Họ tên bố …………………………….............................. Họ tên mẹ ........................................................................... Trình độ VH ........ .... Ng hề ngh iệp c ủa b ố: ........................... Trình đ ộ VH............... Ng hề n gh iệp c ủa mẹ: ........................... 3. Miễn8. Đối tượng: 1. BHYT 2. Thu phí 4. Khác9. BHYT giá trị đến ngày ....... tháng ...... năm 20......... Số th ẻ BHYT10. Họ tên, địa chỉ người nhà khi cần báo tin: ................................................................................................................... Điện thoại số...................................................................................................................................................................II. QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH 13. Nơ i giới th iệu : 1.Cơ quan y tế 2.Tự đến 3.Khác 11. Vào v iệ n: ............ g iờ ........ph n gày........./........./............ 12. Trực tiếp v ào : 1.Cấp c ứu 3.Khoa đ iề u tr ị 2.KKB Vào v iện do bệ nh này lầ n th ứ Khoa ng / th / năm Số ngà y ĐT 16. Chu yể n v iện: 1.Tuyến trên 2.Tuyến d ưới 3.CK Chuyể n đ ến ......................................................................... ...Giờ......phú t........./....../.......... 14. Vào kh oa 17. Ra v iệ n: .......... giờ ....... n gày ........./........./................ 15. Chu yể n Giờ......p hút......../....../........... 1. Ra viện 2. Xin về 3. Bỏ về 4.Đưa về Giờ…...phút......./....../........... Khoa 18. Tổn g s ố ng ày đ iều trị................................. Giờ…...p h út......./....../...........III. CHẨN ĐOÁN MÃ ICD 10 MÃ ICD 10 19. Nơi c hu yể n đ ến: ......................................................................... 2 2. Ra v iện: + Bệ nh c hính: ................................ ...